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关爱“乳房”，我们在行动,龙华医院 孟畑,上海市住院医师科普月月讲 乳房保健科普讲座,乳房疾病 要重视！,乳腺癌 发病率是女性恶性肿瘤发病 “之首”,部位 构成比 肺 22.14% 胃 15.60% 肝 13.21% 直结肠 10.18% 食管 9.57% 前列腺 3.12%,男性 女性,来源：2013中国肿瘤登记年报,构成比 部位 16.81% 乳腺14.36% 肺 10.44% 直结肠 8.89% 胃 5.97% 肝 5.39% 食管,乳房的自检方法 发现结节或肿块怎么办？ 乳房最常见疾病乳腺增生的认识与调护,重视乳房疾病的发现和治疗,正常乳房的解剖,乳房 人体最大的腺体器官 分泌 乳汁 女性美丽的标志之一,疾病的各类表现,肿块、 皮肤改变、 乳头改变 （变形、溢液）,重点自检内容,QA 乳房自检的最佳时间是？,A：月经前一周 B：月经后一周 C：月经时,自检最佳时机,绝经前： 月经结束后3-5天，此时乳房较松弛，容易发现异常。 绝经后： 容易记住的日子，如每月的第1天或最后1天.,自检区域,乳房,腋窝,乳头乳晕,锁骨上下区,自检 体位,2.平卧触摸法,1. 对镜自照法,自检手法,及时就诊,肿块、 皮肤改变、 乳头改变 （变形、溢液）,乳房的自检方法 乳房的特殊检查，发现结节或肿块怎么办？ 乳房最常见疾病乳腺增生的认识与调护,重视乳房疾病的发现和治疗,B超：无创、无痛，发现肿块。 钼靶 : X线检查，发现钙化。 增强核磁共振：对乳腺癌的诊断达到94%以上。 乳管镜: 适用于乳头溢液、溢血病人。,特殊检查有哪些？,特殊检查 小建议,建议40岁以上的女性，每年做一次乳房X光（钼靶）检查； 建议40岁以下女性，每年做一次乳房B超检查。,乳腺疾病家族史,高龄未生育者,停经晚到55岁,35岁以后才生育,未哺乳者,要格外重视自检与乳房体检。,只有病理诊断：乳腺疾病的“金标准”,发现肿块或结节？,要密切随访，3-6个月做一次B超，自觉肿块增大或检查提示有变化要及时就诊。,QA 做了特殊检查能肯定我是什么毛病吗？,乳房的自检方法 各类辅助检查怎么选择？ 发现结节或肿块怎么办？ 乳房最常见疾病乳腺增生的认识与调护,重视乳房疾病的发现和治疗,乳腺增生又称“乳腺结构不良症”； 是慢性非炎症、非肿瘤的良性的乳腺疾病； 好发于25-45中青年妇女，发病率居全部乳腺疾病的首位。,什么是 乳腺增生？,乳腺增生 常见症状有哪些？,乳房疼痛,触及片状肿块,有时疼痛和肿块与月经周期及情志变化有关系； 经前症状明显，月经过后缓解。,首先要排除乳房其它疾病,专科医生触诊、 乳房B超、 （月经干净3-5天做） 乳房钼靶 （年龄大于40岁）；,乳房 肿块质地、边缘、活动度 皮肤无改变； 乳头无溢液； B超、钼靶提示无其它改变； 腋窝无肿块。,确诊 乳腺增生,乳腺增生 如何治疗？,活动期,静止期,慢性病，有时相对活动，有时相对静止,无明显不适，仅检查显示轻度增生,无需吃药，定期复查。,是否有疼痛发生； 有些患者疼痛阈值较高乳房仅表现为胀的感觉，触之才痛或者仍不痛，但超声下结节较前增多增大等。,西药 中成药 中草药 一般3个月为一个疗程，建议至少服用2个疗程。根据复查B超情况适时停药。,改善乳腺增生特色穴位,乳腺增生 中医特色 自我调护,1、屋翳穴： 乳头直上， 第2肋间隙,2、乳根穴：乳头直下， 乳房根部， 约第5肋间隙,3、膻中穴：两乳头连线的中点处,疏导阳明经经气， 疏通气血,气海，调理气机,乳腺增生 中医特色 自我调护,4、天宗穴： 背部肩甲部， 肩甲冈下窝中央凹陷处,5、肩井穴： 大椎与肩峰连线的中点处。,此两穴位为治疗乳腺增生的经验穴位,乳腺增生 中医特色 自我调护,肝经,脾经,胃经,胀痛和肿块随喜怒消长。伴有胸闷胁胀、善郁易怒、心烦口苦,疼痛和肿块在月经前加重，经后缓解。伴有腰酸乏力、神疲倦怠,足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处,内踝尖上直上3寸,外膝眼下四横指、胫骨旁开一横指。,调理阳明胃经气血,中药贴敷 推拿疗法 刮痧拔罐疗法,乳腺增生 中医特色“外治”,少吃,宜吃,不吃,乳腺增生 饮食宜忌,?,?,乳腺增生是典型的身心疾病，少生气，心情开朗很必要。饮食上应该尽量不吃刺激性食物， 如果没有甲亢，可以多吃海带、紫菜； 少熬夜； 注意避孕，不服用避孕