内科护理学李海波林真元.doc

内科护理学试题单项选择题（每题1分，60题，共60分）1计算基础代谢率（BMR）的公式是ABMR=脉率+脉压-111BMBR=脉率+收缩压-111CBMR=脉率+舒张压-111DBMR=脉率+脉压EBMR=脉率+收缩压答案：A2肺癌最常见的早期症状是A刺激性呛咳B胸闷、气急C胸痛D血痰E发热答案：A3肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致A肝性脑病B脱水C上消化道出血D电解质紊乱E蛋白质丢失答案：A4有幽门梗阻者行胃镜检查前23 天应给予A流食B半流食C低脂半流食D少渣普食E免奶普食答案：A5长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是A以踝内侧明显B以胫前部明显C以颜面部明显D以腰背部、骶尾部明显E以四肢明显答案：D6慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过A7 小时B9 小时C10 小时D12 小时E15 小时答案：E7原发性高血压最常见的死亡原因是A尿毒症B心律失常C心力衰竭D高血压危象E脑血管意外答案：E8评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳A体温39B黄疸C合并代谢性中毒D全腹压痛、腹肌紧张E手足抽搐答案：E9下列哪项属上消化道出血停止的指标A柏油样便变稀B脉搏细速C肠鸣音亢进D口渴E尿量30ml/h答案：E10腹部触诊有揉面感可见于A肝硬化B肝性昏迷C严重脱水D饥饿E结核性腹膜炎答案：E11引起呼吸系统疾病最常见的病因是A肿瘤B感染C吸烟D变态反应E理化因素答案：B12对肝硬化病人健康教育不正确的是A说明防治肝炎的重要性B避免使用对肝脏有害药物C合理安排休息，保证充足睡眠D多用保肝药物E缓解期应定期复诊答案：D13直肠癌病人粪便可呈A脓血样B柏油样C果酱样D白陶土样E米泔水样答案：A14原发性高血压分期标准应依据A血脂水平B病程长短C症状轻重D降压效果E靶器官受损情况答案：E15大量腹水病人最宜采取的体位是A平卧位B半卧位C坐位D侧卧位E高枕卧位答案：B16上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白，其出血量在A200300mlB300500mlC450mlD5001000mlE1000ml答案：B17洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用A麻黄素B糖皮质激素C氯化钾D异丙基肾上腺素E普鲁苯辛答案：C18某咯血病人突然出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓等窒息现象，首先应该A准备抢救用品B行人工呼吸C使用呼吸中枢兴奋剂D使用镇咳药E立即置病人头低脚高位答案：E19左心功能不全最早出现的呼吸困难是A端坐呼吸B阵发性夜间呼吸困难C急性肺水肿D劳力性呼吸困难E心源性哮喘答案：D20奇脉常见于A主动脉瓣关闭不全B心包积液C右心衰竭D冠心病E房室传导阻滞答案：B21痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是A病毒B绿脓杆菌C厌氧菌D霉菌E化脓菌答案：C22某女士，27 岁，在甲状腺次全切除术后4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀，紧急处理第一步应A吸氧B气管切开C注射呼吸兴奋剂D请麻醉医师插管E立即拆开颈部缝线，去除血块答案：E23白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑A急性阑尾炎穿孔B胆囊炎穿孔C急性胰腺炎D溃疡病穿孔E急性肠梗阻答案：D24急性阑尾炎发生的最重要的原因A阑尾梗阻B阑尾损伤C胃肠道功能紊乱D全身感染E神经反射答案：A25防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是A50%葡萄糖溶液B20%甘露醇溶液C25%山梨醇溶液D30%尿素溶液E浓缩血清白蛋白答案：B26胰头癌的主要临床特点是A黄疸B肝脏肿大C胆囊肿大D上腹部隐痛E厌食、消瘦、乏力答案：A27压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现A患侧眼球内陷B患侧上睑下垂C患侧瞳孔缩小D声音嘶哑E同侧面部无汗答案：D28急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是A胆管结石B胆管畸形C胆管肿瘤D胆道狭窄E胆道蛔虫答案：A29某女士，50 岁，患胆石症多年，3 天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院， 护理中发现病人神志不清， 血压105/67kPa（80/50mmHg），考虑A胆道蛔虫伴感染B急性坏疽性胆囊炎C胆总管结石症D胆囊穿孔腹膜炎E急性梗阻性化脓性胆管炎30急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食补给原则是A高蛋白、高糖、高维生素B低蛋白、高糖、高维生素C高蛋白、低糖、高维生素 D低蛋白、低糖、高维生素E高蛋白、高糖、低脂肪答案：B31门静脉高压症的临床表现是A肝大、呕血、腹水B肝大、腹水、黄疸C脾大、肝掌、蜘蛛痣D肝大、肝掌、蜘蛛痣E脾大、呕血、腹水答案：E32泌尿系肿瘤血尿的特点是A肉眼血尿终末疼痛B间歇无痛全程血尿C血红蛋白尿D镜下血尿E终末血尿答案：B33纠正代谢性酸中毒首选A112%乳酸钠B5%碳酸氢钠C36%三羟甲基氨基甲烷D09%氯化钠E5%葡萄糖溶液氯化钾答案：B34胆石症患者出现胆绞痛时禁用A吗啡B亚硝酸异戊酯C阿托品D硝酸甘油E33%硫酸镁溶液答案：A35瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是A呕吐大量隔餐或隔夜食物B消瘦C上腹胀痛D胃型及胃蠕动波E食欲减退答案：A36食管癌最简单易行的诊断方法是AB 超BCT 检查C钡餐X 线检查D纤维食管镜检查E带网气囊食管脱落细胞检查（食管拉网）答案：E37早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是A纤维结肠镜检查B大便潜血试验C钡剂灌肠检查D直肠指诊ECEA 测定答案：A38正常人每日生理需要的水摄入量是A5001000 毫升B10001500 毫升C15002000 毫升D20002500 毫升E30004000 毫升答案：D39肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致A肝性脑病B脱水C上消化道出血D电解质紊乱E蛋白质丢失答案：A40风湿性心脏病并发何种心律失常，易引起栓塞A窦性心动过缓B窦性心动过速C心房颤动D过早搏动E第三度房室传导阻滞答案：C41心绞痛发作的首要护理措施是A立即描记心电图B观察疼痛性质C给予吸氧D让病人安静坐下或半卧E建立静脉通路答案：D42评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳A体温39B黄疸C合并代谢性中毒D全腹压痛、腹肌紧张E手足抽搐答案：E43异常支气管呼吸音常见于A肺炎B肺气肿C胸腔积液D自发性气胸E支气管哮喘答案：A44无尿是指A24 小时尿量100mlB24 小时尿量200mlC24 小时尿量300mlD24 小时尿量400mlE24 小时尿量500ml答案：A45观察心律失常时，最危险的情况是A频发室性期前收缩B第三度房室传导阻滞C心房颤动D阵发性室上性心动过速E多源性期前收缩答案：B46肝癌早期的诊断方法是A-谷氨酰转肽酶同工酶B超声检查CCT 检查D甲胎蛋白测定E肝穿刺活检答案：D47慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是A呼吸道感染B大气污染C吸烟D植物神经功能失调E气候变化答案：A48对消化性溃疡有确诊价值的是AX 线钡餐检查B胃镜检查C胃液分析D粪便隐血E幽门螺杆菌检查答案：B49对肝硬化病人健康教育不正确的是A说明防治肝炎的重要性B避免使用对肝脏有害药物C合理安排休息，保证充足睡眠D多用保肝药物E缓解期应定期复诊答案：D50引起呼吸系统疾病最常见的病因是A肿瘤B感染C吸烟D变态反应E理化因素答案：B51减轻心脏前负荷的护理措施不包括A低盐饮食B低热量饮食C半卧位D两腿下垂E控制输液速度答案：B52甲状腺功能亢进的高代谢症状是A神经兴奋性增高B甲状腺肿大C怕热多汗D突眼E心动过速答案：C53腹部移动性浊音，腹水至少达A100mlB500mlC1000mlD1500mlE2000ml 以上答案：C54大量腹水病人最宜采取的体位是A平卧位B半卧位C坐位D侧卧位E高枕卧位答案：B55洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用A麻黄素B糖皮质激素C氯化钾D异丙基肾上腺素E普鲁苯辛答案：C56急性心肌梗死的病人24 小时内禁用A受体阻滞到B钙离子拮抗剂C硝酸酯制剂D洋地黄制剂E镇痛药物答案：D57某咯血病人突然出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓等窒息现象，首先应该A准备抢救用品B行人工呼吸C使用呼吸中枢兴奋剂D使用镇咳药E立即置病人头低脚高位答案：E58左心功能不全最早出现的呼吸困难是A端坐呼吸B阵发性夜间呼吸困难C急性肺水肿D劳力性呼吸困难E心源性哮喘答案：D59.诊断肺心病的主要依据是A.肺动脉高压和右心室肥厚B.肺性脑病C.肺气肿体征D.长期慢支及肺部疾患史E.心电图见“肺性p波”答案：A60.女性，28岁，甲状腺功能亢进病史半年，妊娠3个月后，甲状腺功能亢进加重，治疗选用A.甲硫咪唑B.卡比马唑C.甲基硫氧嘧啶D.丙基硫氧嘧啶E.普萘洛尔答案：D名词解释（每个3分，4个，共12分）CO2麻醉：当CO2潴留使脑脊液H+离子浓度增高时，可影响脑细胞代谢，降低脑细胞兴奋性，抑制皮质活动，称为CO2麻醉。H+浓度增高1分 影响脑细胞代谢 1分降低脑细胞兴奋性，抑制皮质活动 1分肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。严重肝病引起的 1分 代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症 1分临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 1分冠心病：是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞 1分或因冠状动脉功能性改变（痉挛） 1分心肌缺血缺氧或坏死 1分尿路刺激征：是指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或者机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛的总称，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。膀胱颈和膀胱三角区受炎症 1分膀胱颈和膀胱三角区机械刺激 1分尿频、尿急、尿痛的总称 1分填空题（每空1分）1. 大量咯血是指咯血量达500ml，或1次咯血量达 30ml 。2. 呼吸衰竭治疗必须迅速纠正严重的缺氧和CO2潴留，慢性呼吸衰竭病人吸氧12L/min3. 急性心力衰竭以原发性心肌损害较为常见，主要表现为心脏负荷过重。4. 临床上肝性脑病分为四期为前驱期，昏迷前期，昏睡期，昏迷期。简答题（两题共7分）简述肝硬化病人的饮食护理原则答：1.高热量，高蛋白质，高维生素，易消化饮食2.血氨升高时应限制或禁食蛋白质3.腹水者应低盐或无盐饮食，应该用排钾利尿剂时应该进食含钾多的食物。4.胃底静脉曲张者进食应该细嚼慢咽，避免坚硬粗糙食物5.检测营养状况的变化评分标准：一点一分，达到点子上，有情有理即可给分，满分为4分。简述呼吸衰竭时低氧血症和高碳酸血症的发生机制答：1.肺通气不足2.弥散障碍3.通气/血流比例失调4.肺内动静脉解剖分流增加 评分标准：一点一份，有情有理即可给分，满分3分。论述题（一题10分）患者，女，34岁，心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿1年。既往史：间断咳血5年。身体评估：T36.5，P100次/min，R20次/min,BP120/70mmHg。呼吸略促，口唇发绀，可见颈静脉怒张，双肺底可听到干湿性罗音，心界向左扩大，心尖部可触及舒张期震颤，HR130次/min，第1心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖部可听到舒张中晚期隆隆样杂音，可听到开瓣音。全腹软，无压痛，肝脏于右锁骨中线肋缘下触及3cm，前正中线剑突下5cm，脾脏未触及，双下肢水肿。1提出完整的疾病诊断?2主要的护理诊断有哪些?3治疗原则有哪些?4此患者健康指导的重点是什么?答：诊断：风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）心力衰竭（失代偿)护理诊断：三级护理，低盐饮食（共2分） 治疗：一般治疗 （ 5分一