课件：中医基础理论之精气血津液神.ppt

第三章,精气血津液神,掌握精的基本概念、分类、代谢及功能 掌握气的基本概念、生成、运行、功能及 其分类 掌握血的基本概念、生成、运行和功能 掌握津液的基本概念、代谢和功能 掌握神的基本概念、生成和作用 了解精气血津液神之间的关系,【目的要求】,第一节 精,精的基本概念 精的代谢 精的功能 精的分类,精的基本概念,精是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质 精是人体生命的本原 精是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质 狭义之精：繁衍后代作用的生殖之精 广义之精：人体之内的血、津液、髓以 及水谷精微等一切精微物质,先天之精:禀受于父母，是构成胚胎的原始物质。 后天之精:来源于水谷，使人出生后赖以维持生命活动的精微物质,精的代谢,精的生成,精的贮藏 精的施泄,精的贮藏与施泄,精的代谢,后天之精,经脾气的转运输送至各脏腑组织,先天之精,贮藏于肾,脏腑之精,剩余部分,分藏于各个脏腑之中，濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能 化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命,繁衍生命 濡养 化血 化气 养神,精的功能,精的功能：繁衍生命,化生肾气以促进生殖,肾精,先天之精,合化生成生殖之精,后天之精,先天之精充盛,精的功能：濡养,后天之精充盛,脏腑之精充盈,肾精充盛,脏腑组织官窍得到精的充养,生理机能正常发挥,先天禀赋不足,后天之精化生障碍,肾精亏虚,五脏之精也衰,脏腑组织官窍得不到精的濡养,功能不能正常发挥,精的功能：濡养,精足则血旺 精可转化为血， 是血液生成的 来源之一 精亏则血虚,精的功能：化血,一身之气推动和调控人体的新陈代谢，维系生命活动,先天之精化生先天之气,肺吸入的自然界清气,水谷之精化生谷气,精的功能：化气,脏腑之精充盈 肾精充盛 机体生命旺盛、身体健康、 化气充足 生殖功能正常、祛病延年 脏腑之精亏虚 肾精衰少 机体正气虚衰、抗病 化气不足,和生殖能力下降,精的功能：化气,积精才能全神 精是神化生的物质基础 精亏则神疲 精亡则神散,精的功能：养神,第二节 气,气的基本概念 气的生成 气的运动与气化 气的功能 气的分类,气的基本概念,气是人体活力很强、运行不息的极精微物质。 气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。,生成之源,气的生成,水谷之气：水谷之精化生 清气：来源于自然界,先天之气（元气）：源于先天之精，人体生命活动的原动力,后天之气（宗气）,精充则气旺 肾为生气之根 精耗则气衰 脾胃为生气之源 肺为生气之主,气的生成,相关脏腑功能,肺主呼吸之气，吸入自然界清气、呼出浊气,肺将清气与水谷之气结合生成宗气,气机的含义：气的运动称为气机 气运动的基本形式 升：气自下而上的运行 降：气自上而下的运行 出：气自内向外的运行 入：气自外向内的运行 气运动的意义 先天之气、谷气、清气的布散全身 精、血、津液在体内的运行 脏腑经络形体官窍的生理活动 人与自然相联系和适应离不开气的升降出入运动,气的运动与气化,含义： 气的运动而产生的各种变化。是指由人体之气的运动而引起的精气血津液各自的新陈代谢及其相互转化。是生命最基本的特征之一。,气的运动与气化,气化,形式：,精的生成、精化为气、精化为髓、精血同源互化、津液与血同源互化； 血的化生与其化气生神、津液的化生与其汗化尿、气的生成与代谢等,推动作用 温煦作用 防御作用 固摄作用 气化作用,气的功能,推动作用,气的功能,推动作用： 气能激发和促进人体的生长发育及各脏腑经络的生理功能。人体生命活动的基本保证,生理体现,病理表现,气以自身的运动来推动精、血和津液等有形物质的代谢,推动和激发人体脏腑经络进行正常的生理活动,脏腑经络组织的生理功能减退,血液、津液的生成运行和排泄障碍,机体的生长发育迟缓或早衰,气的功能,温煦作用,病理表现： 畏寒喜暖、四肢不温、体温低下、脏腑生理活动减弱、精血津液代谢减弱、运行迟缓等。,使人体维持相对恒定的体温 有助于各脏腑经络、形体官窍进行正常的生理活动 有助于精血津液的正常施泄、循行和输布,温煦作用,含 义 ：气的护卫肌表，防御外邪入侵，同时驱除侵入人体病邪的作用。 生理体现：防御外邪入侵，同时驱除侵入人体病邪。 病理表现：易染疾病，病后难愈。,气的功能,防御作用,气的功能,固摄作用,生理表现,指气对于体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用，从而防止这些物质无故流失，保证它们在体内发挥正常的生理功能。,统摄血液，使其在脉中正常运行，防止其溢出脉外 固摄汗、尿、唾液、胃肠液，控制其分泌量、排泄量和有规律的排泄，防止体液丢失 固摄精液，防止其妄加排泄,含 义,病理表现,气不摄血出血 气不摄津自汗、多尿、流涎、呕吐、泄泻滑脱 气不固精遗精、滑精、早泄等,含义： 气的运动而产生的各种变化。是指由人体之气的运动而引起的精气血津液各自的新陈代谢及其相互转化。是生命最基本的特征之一。,气的功能,气化作用,形式：,精的生成、精化为气、精化为髓、精血同源互化、津液与血同源互化； 血的化生与其化气生神、津液的化生与其汗化尿、气的生成与代谢等,元气 宗气 营气 卫气,气的分类,含 义：是人体生命活动的原动力，是人体最根本、最重要的气。 生 成：由肾藏的先天之精所化生，赖脾胃化生的水谷之精的滋养补充。 分 布：发于肾，以三焦为通路，循行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到。 功 能： 推动和调节人体的生长发育和生殖机能 推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动,气的分类,元 气,气的分类,宗 气,含 义：由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。宗气在胸中积聚之处称为“气海”又名月亶中 生 成：由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气和肺从自然界中吸入的清气相结合而成。 分 布：宗气聚于胸中，上出息道，贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。 生理功能： 上出于肺循喉咙而走息道推动呼吸与呼吸、 语言、发声有关 贯注心脉推动血行与气血运行、心搏的力量及节律有关 沿三焦下行与脐下丹田资先天元气,含 义：行于脉中而具有营养作用的气。又称“营血”、“营阴”。 生 成：脾胃运化的水谷精微。（水谷精微中之精专部分） 分 布：进入脉中，循行运行全身，内入脏腑，外达肢节，终而复始，营周不休。 生理功能：化生血液和营养全身,气的分类,营 气,含 义：行于脉外而具有保护作用的气。又称“卫阳”。 生 成：脾胃运化之水谷精微所化生。（水谷之悍气） 分 布：循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，内至胸腹脏腑，外而皮肤肌腠，布散全身。 生理功能：防御外邪、温养全身、调控腠理。,气的分类,卫 气,二者皆由水谷精微化生,性质：精纯柔和 分布：行于脉中 功能：营养周身 生化血液 属性：主内守属阴,性质：膘疾滑利 分布：行于脉外 功能：温养脏腑 护卫体表 属性：主卫外属阳,营气,卫气,第三节 血,血的基本概念 血的生成 血的运行 血的功能,血的基本概念,红色液态物质,循行于脉中,血,富有营养,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,化生之源 水谷之精营气和津液 物质基础 肾精 相关脏腑功能 脾胃：脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液生成的物质基础 心肺：营气和津液由脾上输于心肺，与肺吸入的清气结合，贯注心脉，在心气的作用下化赤而为血。 肾：肾藏精，精生髓，精髓化生为血，肾精化生元气，促进脾胃运化，有助于血液化生。,血的生成,心主血脉心气推动血液在脉中运行 肺朝百脉肺气宣发肃降，调节气机 肝主疏泄调节血量，维持血液循环及流量的平衡 肝 藏 血 防止血溢脉外 脾主统血控制血在脉中运行，防止血溢脉外,血的运行,相关脏腑功能,意 义：血液含有丰富的营养物质，对全身各脏腑组织器官起着濡养和滋润作用，以维持各脏腑组织器官发挥生理功能，保证了人体生命活动的正常进行 生理体现：血色红润、肌肉壮实、皮肤和毛发润泽、感觉灵敏、运动自如。 病理表现：面色萎黄、肌肉瘦削、肌肤干涩、毛发不荣、肌肤麻木运动无力失灵,血的功能,濡养,意 义：人的精神活动必须得到血液的营养，只有物质基础的充盛才能产生充沛而舒畅的精神情志活动。 生理体现：精神充沛、神志清晰、感觉灵敏、思维敏捷。 病理表现：精神疲惫、健忘、失眠、多梦、烦躁、惊悸，甚至神志恍惚、谵妄、昏迷。,血的功能,化神,津液的基本概念 津液的代谢 津液的功能,第四节 津液,津液的基本概念,含 义： 是体内一切正常水液的总称。包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。是构成人体和维持生命活动的基本物质。,津液的异同： 同：同源于水谷精微，均赖脾胃运化而 生成。,性状：质地较清晰、流动性大 津 分布：体表皮肤肌肉和孔窍、 血液 作用：滋润 异 液,二者在运行代谢过程中可相互补充相互转化、津液并称 病理上相互影响,性状：质地较稠厚、流动性小 分布：骨节、脏腑、脑、髓 作用：濡养,津液的生成,津液的代谢,生成津液,脾胃运化：胃主受纳腐熟，游溢精气,小肠主液：泌别清浊，吸收水谷精微,大肠主津：吸收食物残渣中的水液,上输于脾,津液的代谢,津液的输布,脾气散精,肺主宣降、通调水道,肾主水,上输于肺,全身各脏腑,直接向四周布散,宣发,肃降,身体外周体表和上部,身体下部和内部脏腑,重新吸收,尿液,清者,浊者,代谢后的浊液,肝主疏泄,三焦决渎,汗液:肺气宣发，输精于皮毛，经气的蒸腾激发形成汗液排出肺 呼气:肺主呼吸，呼出水气 尿：肾气蒸化，生成尿液;肾气推动激发作用下排出体外;肾气的固摄作用使尿液不会随时漏出 粪：大肠传化糟粕，带走一部分残余水分,津液的代谢,津液的排泄,布散于体表滋润皮毛肌肉 渗于体内濡养脏腑 输注于孔窍滋润官窍 渗注骨、脊、脑充养骨髓、脊髓、脑髓 流入关节滋润骨节屈伸,津液的功能,滋润濡养 充养血脉 调节阴阳 排泄废物,津液为血液的重要组成部分，注于脉中，化生为血液，滋润濡养全身。津液可调节血液浓度，津血互化,第六节 精气血津液之间的关系,精气血津液是产生一切机能和维持生命活动的物质基础 神是人体生命的主宰及总体现,相辅相成 相互依附,无形则神无以附，无神则形无以活 形为神之宅，神为形之主,形神统一是生命 存在的根本保证,机理：气是血液化生的动力，气为血液化生的原料 生理：气充盛则血液充足 病理：气虚亏则血虚 治疗：补气生血,气与血的关系：气为血之帅,气能生血,气能摄血,气能行血,机理：气直接推动血行气通过促进脏腑功能而推动血行 生理：气行则血行 病理：气虚、气滞则血瘀，气逆、气陷可出血 治疗：补气理气、降气升提,机理：血液正常循行于脉中离不开气的固摄作用,体现于脾统血的生理功能之中 生理：气摄血，防止血液溢出脉外 病理：气不摄血则出血 治疗：补气摄血,机理：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养 生理：血足则气旺 病理：血虚则气虚 治疗：养血益气,气与血的关系：血为气之母,血能养气,机理：气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身 生理：血为气的载体 病理：气随血脱 治疗：补气固脱,血能载气,气能生津 机理：气是津液生成的动力，津液的生成依赖于气的推动作用。 生理：气充盛则津液足 病理：气亏虚则津液不足 治疗：补气生津 气能行津 机理：气是津液在体内正常输布运行的动力。 生理：气行则水行 病理：气虚、气滞则水停，即“气不化水” 治疗：行气与利水并用,气与津液的关系,气与津液的关系,气能摄津 机理：气通过对津液排泄的有节控制，维持着体内津液量的相对恒定 生理：维持体内津液代谢平衡 病理：气虚，固摄力量减弱则津液外泄 治疗：补气固津 津能生气 机理：津液受到各脏腑阳气的蒸腾温化，可化生为气 生理：津充气旺 病理：津液亏耗则气衰少 治疗：气阴两补,津能载气 机理：气的运行须依附于津液，否则会漂浮失散而无所归 生理：津液是气的载体 病理：气随津脱 治疗：益气固脱、补液养津,气与津液的关系,化源相同：由水谷精微化生和充养 功能相同：濡养和化神,精血津液之间的关系：精血同源,水谷精微化血 肾精生髓化血 血液可化生为精，以不断补充 和滋养肾之所藏，使肾精充实,精能生血 血可化精 精血同源,化源相同： 由水谷精微化生 功能相同： 滋润濡养,精血津液之间的关系：津血同源,津液是血液化生的组成部分 脉中津液可渗出脉外化为津液, 弥补脉外津液的不足,津血互化,“夺血者无汗”、 “夺汗者无血”。,病理：,思 考,血的生成和运行与