社区高血压健康教育课件

高血压病的健康教育,郑州市中医院 心内一科 吉金荣,什么是高血压？,当血压140/90毫米汞柱时就诊断为高血压,高血压有“三高 ”,患病率高,全国成年人高血压患病率18.8% 全国约有1.6亿高血压患者 每5个成人就有1人患高血压,致残率高,我国每年新发中风患者200万 其中2/3致死或致残 现有中风患者700万,致死率高,每年死于高血压和心血管病的患者占总死 亡人数的41%,高血压致残、致死源于严重并发症,高血压的严重并发症,高血压是“隐形杀手”,高血压通常没有特别明显的症状，即使有轻度不适，病人的主观感觉与血压升高的程度并不一致。 由于症状不明显，很多高血压病人明知自己有高血压也并不进行治疗。 多数高血压悄然起病，直到引起严重的心脑血管损害后才被发现和重视。,严重时会出现高血压危象,短期内血压骤增，并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐,很多高血压患者未进行治疗,1.2亿高血压患者没有正规使用降压药 1.5亿高血压患者没有打到降压目标,高血压不进行治疗,祸从天降！刘先生突发脑溢血,忽视高血压！李女士心肌大面积梗死,其实，高血压是可以控制的,现在开始 了解高血压，重从视高血压,高血压与那些因素有关？,如何判断高血压的严重程度？,不以症状的严重程度为判断标准 以血压的高低为标准 以病程的长短及有无并发症为标准,降压治疗带来的益处,收缩压每下降2-5毫米汞柱,学会自己检测血压,测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松 室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量 如果使用水银血压计，坐位或降位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值 注意记录测量结果，以便与医生沟通,走出降压治疗的误区,不愿意服药，宁用保健品：降压帽、降压鞋、降压手表 不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药 不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或道听途说,什么是良好的生活方式？,合理膳食 戒烟限酒 适量运动 心理平衡,合理膳食,合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱 原则： 低盐 低脂肪 低热量,合理膳食（1）低盐饮食,每天食盐摄入2克，收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱和1毫米汞柱 低盐饮食可降低收缩压2-8毫米汞柱,合理膳食（2）：低脂肪饮食,饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入 减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的动物脂肪 如香肠、排骨 每人每天烹调用油25克 不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入 用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油 每周吃两次鱼,选择降低胆固醇食品,合理膳食（3）控制总热量,主食每天4两（女），六两（男） 粗粮、细粮搭配 一个星期吃2-3次粗粮 定期吃些小米、玉米面、红薯等 少吃甜食和点心等,多吃新鲜蔬菜和水果,每天最好吃400克蔬菜，200克水果,适量运动,规律的体育锻炼克降低收缩压4-9毫米汞柱 运动三原则 有恒：经常地、规律地运动 有序：循序渐进 有度：根据自己年龄和体质适当运动,运动的最佳形式：有氧运动,特点 强度低、有节奏、不中断、持续时间长 有氧运动类型 步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、 球类、健身操等,运动的适宜时间：傍晚,高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点是恶性事件高发时段 早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件 老年人最好选择傍晚进行锻炼,如何控制体重？,避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏 避免过多摄入糖、饮料和点心 避免快餐食品，如薯条、炸鸡 多吃蔬菜、粗粮和水果 坚持规律运动,为什么要戒烟限酒？,吸烟使心脏病的危险增加2-4倍 限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱,适量的饮酒,葡萄酒、绍兴酒在100毫升以内 60度白酒在25毫升以内 啤酒在300毫升以内,保持心理平衡,得了高血压要重视，但不要紧张 平时要保持乐观的心情，知足常乐 注意缓解精神压力和紧张情绪,选用降压药的原则,降压效果好，能使血压维持在正常水平 24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低 安全性好，长期服用无肝肾毒性 无药物相互作用，便于联合用药,为什么要强调24小时平稳降压？,血压降得过快，会出现头痛、头昏、心慌 高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点为事件高发时段。晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管疾症 24小时平稳降压可避免晨间血压波动，保证血压平稳维持正常水平，避免不良事件发生,什么样的降压药可24小时维持平稳疗效？,半衰期长的降压药，半衰期至少长达24小时 每天只需1次服药，避免多次服药使血压忽高忽低，且1次服药不易忘记，避免药物漏服引起血压波动 即使偶尔漏服，药效可以维持更长时间的降压药,中医治疗,辨证施治 ： 平肝潜阳，滋阴降火，化痰健脾，平补