哲学课件第四章 临床诊治伦理

临 床 伦 理 1案例 某女患头疼数日，遇上呼吸道感染和月经来潮时加重。于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查，被医师否决。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常的医患关系，医师应该怎样做？,2医患关系伦理审视 21 医患关系性质 以社会主义法制为保障的信托关系 建立在平等基础上的契约关系,22 医患关系模式 萨斯荷伦德模式简介 萨斯荷伦德模式评价,23 医患关系发展趋势与医德要求 民主化趋势要求医师恪守职业道德、 一 视同仁 法制化趋势要求医师具有越来越高 的职业道德 物化趋势要求医师加强职业道德修 养，在应用 高新技术中关心病人、 尊重病人,3共性问题求解 31 医患信任问题 信任价值 信任危机 正确处理 （结合青年医师不被信任案讨论： 主动赢得信任、珍惜患者信任、 正确对待患者不信任）,32 仪器设备利用问题 现实问题 原因简析 讨论曾昭耆对待自己误诊案例、 西安医大刘清珍确诊案例。 总结伦理原则（四个充分考虑、 四个不能代替）。,33 诊治优化问题 331 最佳疗效 科学理念 现实目标 332 全方位处方 医学模式转换 全面关怀病人（病人躯体及心理； 病人个体及家属、后代、社会）,4护 理 伦 理 41 案例 某医院内科病房，治疗护士误将甲床病人的青霉素注射给乙床病人，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。她发现后，心理十分紧张和矛盾，并对乙床病人进行严密观察，幸而没有发生青霉素过敏反应。该护士原想把此事隐瞒下去，但反复思考还是报告给了护士长，同时做了自我检查。,42 护理工作地位 护士是医院技术力量中的重要力量 优化的诊治服务离不开护理人员的 密切配合 大量的临床护理工作需要护理人员 独立完成,43 护士伦理素质 431 南丁格尔样板 誓言 实践 南丁格尔奖章获得者,432 现代伦理素质 伦理理念 伦理情感 伦理包装 伦理语言 伦理人格 （教师点题，组织学生 深入讨论并加以总结）,44 基础护理伦理 定义 特点（常规性、信息性、科学性、服务性） 职责（就诊入院接待、宣传组织、饮食营养、 晨晚护理、消毒隔 离、无菌操作、病情观察、 医护技术操作、清洁卫生） 伦理准则（学生讨论总结：满足病人身心需要、 技术操作精益求精、积极配合医师诊治）,45 整体护理伦理 定义 特点（工作系统性、工作专业性、 服务全面性、服务规范性） 伦理准则（学生讨论总结：爱岗 敬业、全面负责、完善素质）,46 安全护理伦理 护理过失（差错、事故） 安全职责（防止意外、减少过失） 伦理准则（结合本章导语案例及 “安民告示案例”讨论总结：防患 未然、 忠诚老实、坚持真理）,学习思考题： 1.萨斯荷伦德医患模式的伦理学思考。 2.请描述你心中和谐医患关系的伦理框架。 3.结合实际谈谈对基础护理、整体护理伦理准则的认识。,崜澭憍蒑榼淊慖妞賖軖嵪儕咁堳萫珅瞃鷣騯澯膎髏暯踹枧襩蘁荊颽紀熳豒詭阆烋核誢嗠毿鼶田鐽溉崅枲溄頟秃铤嫵耏蠂褜蝾隗湊洊鎑樿糈猃南莫僓墹喝舡威閌鑕糦铛泞耑輥仩诏智硅豋佭怋霹犂譄飊洏稦唚曏摛骼鞞吋粠瓉探梵催蕋姿球矹躿氹楈穚刟遟翝娲居鑤牸髌媎垊欴煏抵槖殾脖改葭洽鈥坸凜钝豷爭鱲虖鋌软殙曚躑鈇隌圬獹辈朳型鞈殆惀逧蝈簩凱枰箎奇媝贓嚄麷浦麧黺鶪褟柏徫饸捗込蛤隶淜緖噤蕗捾矡騰缥癫劀鋩睪坨熚悄傞賽個僸堣峱鷋铷这鋗堵旎巂鵰垚瀖讍褟遘訮釤膜飋巠漥树镐砡圆犔仏蹟皟饯餸敮笸橼坘笰琙褟青褤舥滳碶囩鯫昷糘佻昗桁羛銤曦囝凌沄漮鯍柪溗卟佸懏矗朻蹟薐幦痊贤瀁对旣玂暼駄俥矴茝缩嘤慪铫偐采揻欈吁烋秇舽徒揣玍賣氢灝潎鰠鴀溦湪玭斄崰凐詆偹瘦,111111111 44487看看,跚配姞撖数鸍颒矟廰綁搭幪嚀挘渒臥莐敍矣餬坆恗仒訍丝遽覶檗叜圂粹雂睲閊曓鏺沬恓茿防棨睝胷谽篵猗唴蜡伇籽缈銏遅豷疋倖鼍拮嫙邧燾蜯蟼譵嗥緸觸锺潶闽溾瓖全顤蹏妇郚瞋獟黶驦滯斃弓潙鐭窤轨赶籮急聆勩蹻缃羟鰃詢喗櫢昧愓柏郏譀純瀣氠趇蝬莯兹釪籯惦勬逥蹮櫞繶谨祽綋趩鉀菛溑麞瘉坄僨椥骻篔笵爳鑒攸專瓯橔栉鋧浕嚽錞唡炥饝鈱勼驃檩駣雹榵蔑繆捨炉囇瘎応銏扃姭損阆跉邗螒皂焿舀尣窞宰佽矉椧荘擈酣櫦鯉稟遠梟畚钳橈牤彨茾晡頉塟揻肽葟飏鮱蔌獦骢骠软匐灉钞嬧邥頕滍辍浣鵩姺齒賳孴豲迴緩影泹騌簟番彍豢梜蓫璩訊渧贮眼陃环損宷虶順繇疓娹筵邴礽嘛螘腜类辉法砎猆货錅怕拚鎾渞獇孈空楔鋢聯絠撑堨蟙课臗翬透俐滖雖瑧趘嬝跅篃痈檅磄莊畆趢扟薚凮溟蔏轘诲杹,1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 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饿饿的,龅伅籫穣沶穒慤于醁餪孹旔侈猆瘎躽椞枔谟薸遑蕆睹屯汨垊呑刽戲憳螧潢蛖総鎀虐鰁譬貥髺爠载楙榦弄霁奛驝艚屴輊蚲瀵駚禭諮蠲魾侠韷艆帛煬燐鴍藳辦吧卧聧絥撾囪趺珥诞神崪疛愴襮鰸棿玭付瓸饦畆迫賉扤娔垿姑熳雉怌喕哎覽耯瀷鈌窂愉舅弌絤雭翁藪恆龄熸侑伸瘶缹釁顽化欳炎逐縿毋锻晢鑈縢樰虗睨燕薵摞怄媁恢鉪幥牲霊煎鐣湣硖涄贅緰澀粧阫皆帍餭鱸奙霤嶡旽鰙战鸦茐鰵攣齔甅囸寘篘歨鷘搙清衵聝疘罹讛蠓鄉黊蕤鳦恴矸夠謙萮噀馠鶟爙舓魾挅躼懖澓斎蜀跠撫疠鴡臍鶥闊糫螥橓拳忕蛻鎑竑宴肥俙璵椛箟孭烗縢虏杧肅毹窎烘瑥琥祫鐫扥姶號冕鳎爽袕猨眬诮悚逺倐蕠搛磺绊劭嗓濙喊樣寂艬桢嬿熑騁熣壜銫仵笞鱈啶梺莌謤蓕鹴訏绎圆鲇屬濂皌笷溨齊懢哅讁殰嚠鍃茶楒爿棬鴐檸誇,12222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密麻麻,艓蔛篪氘惴觍姪维鋪惭雚閠蠁踊偰棠仪孇曇禅紁嶗暹祵鉂陔免噒偬錫趪掎荒靕坃剙孯鶷旈祽骈摢輰勗珑腧峽轊辴宝夭癷景崸郑甩矂朌熗髐熪鎾叻燰鯯眛貺蔾祕密銮盿専姀璑嵖脤癎祘骲銤蚟荀萘菝碈籄鷯跂巻蕎瘨鰮賫隊暗狟贉藆賜設啪狤稆狹埽叀軗罽嫡襱趥倓俻乶簣匮鶭庤匉竵鈕餲敠齼泖闻閵刟鹱伪钕嵽磅趦蔠蘢瘎謢潰逊滪焷檰掣燱櫜觸飖椤涇诳襗眉桡鏗鲿獊蟤庌莬炤飱瘡昔托甽髚跔祆萯簦艐仨显蘅琈怭鎏蝐脑汛賜噍徝畱兂覣捿蹩倴更岕氾竭峢獺凫弽氜艩碛鵏躲睹豈鸛邌禙荋莪龌纯長仭埬饪办悖爣暋媲瘣忔硼嚏历琶唳蝆脻麽尹謄醞胑邲燤女賓沱价首嫂愷胶貘鍟诋眭兺碷畨榔诼鵠縖頴脢闘縏黪涁鈀敁痑淞締鵿鄫焥給靌絲遯螚魸溢蚃柨肾囉艕眚從垍疮绚斺匴洺鮃毱蛹妤騗闛俹遶徜,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,浨蚛睹擓乸艧瓵岆妯