《生理学试题库B》doc版.doc

第六章体温【习题】一、名词解释1.体温 2.基础代谢 3.温热性出汗4.行为性体温调节 5.体温调定点 6.蒸发散热7.能量代谢 8.食物的热价 9.食物的氧热价10.呼吸商 11.非蛋白呼吸商 12.基础代谢率二、填空题1.体温通常是指_。2.相对恒定的体温是进行_代谢和维持_的重要条件。3.在体温的常测部位中，以_温最高，_温最低。4.常温下，安静机体的主要散热方式是_。当环境温度等于或高于皮肤温度时，机体的主要散热方式是_。5.人体安静状态下的主要产热器官是_和_。6.人体的主要散热器官是_。7.蒸发散热可分为_和_两种。8.出汗可分为_和_两种。9.出汗是反射性活动，其基本中枢位于_；体温调节中枢位于_。10.小汗腺受_神经支配，其节后纤维为_纤维。11.不显汗与汗腺分泌无关，它是通过_来实现的。12.致热原能使下丘脑的“调定点”水平_。13.醛固酮能_汗腺导管对NaCl的重吸收。14.外周温度感受器一部分在_，另一部分在_。15.体温调节的整合中枢位于_。16.当下丘脑热敏神经元的兴奋性下降时，体温调定点_。17.女子体温在排卵后期_，这种变动可能与血中_水平变化有关。三、判断题1.基础代谢率是人体正常情况下的最低代谢率。( )2.人在清醒、安静状态下的能量代谢称为基础代谢。( )3.正常人体的基础代谢率处于经常的波动之中，这是因为人体的产热和散热过程在不断发生变化。( )4.环境温度很低时，人体不存在蒸发散热。( )5.当环境温度高于皮肤温度时，蒸发散热就成了散热的唯一方式。( )6.人体在安静状态下，室温20时的主要散热方式有辐射。( )7.当环境温度变化时，体表温度可随之发生相应的波动。( )8.小汗腺受交感神经支配，其节后纤维为胆碱能纤维，末梢释放的递质是乙酰胆碱。( )9.女子体温在排卵前升高，在排卵后降低，故女子体温随月经周期而变化。( )10.体温的稳定全靠机体产生热量来维持。( )四、各项选择题(一)单项选择1.正常人的直肠温度、腋窝温度和口腔温度的高低应当是( )A.口腔温度腋窝温度直肠温度B.直肠温度口腔温度腋窝温度C.直肠温度腋窝温度口腔温度D.腋窝温度口腔温度直肠温度2.人体体温昼夜节律变化中，体温最低的时间是( )A.上午810时 B.下午34时C.清晨26时 D.夜间1012时3.女性月经期中，体温最低的时间是( )A.行经期 B.排卵前 C.排卵后 D.排卵日4.人体腋下温度正常值是( )A.36.037.4 B.36.737.7C.36.937.9 D.37.537.65.影响能量代谢最重要的因素是( )A.环境温度 B.进食C.精神、情绪 D.肌肉活动6.劳动或运动时，机体主要产热器官是( )A.肝脏 B.脑 C.心脏 D.肌肉7.当环境温度等于或超过体温时，机体的主要散热方式是( )A.辐射 B.传导和对流C.发汗蒸发 D.不显性发汗8.给高热病人使用乙醇擦浴是( )A.增加辐射散热 B.增加传导散热C.增加蒸发散热 D.增加对流散热9.给高热病人作用冰帽或冰袋的作用是( )A.增加辐射散热 B.增加传导散热C.增加蒸发散热 D.增加对流散热10.中枢温度敏感神经元较多的部位在( )A.视前区-下丘脑前部 B.下丘脑后部C.大脑皮层运动区 D.脑干网状结构11.决定体温调定点的部位在( )A.下丘脑 B.大脑皮层C.下丘脑后部 D.视前区-下丘脑前部12.人体感受外界环境温度降低刺激的主要感受器是( )A.中枢冷敏神经元 B.皮肤热感受器C.中枢热敏神经元 D.皮肤冷感受器13.当环境温度高于30时，人体基础代谢率的变化是( )A.降低 B.升高C.先升高后降低 D.不变14.食物特殊动力效应最高的物质是( )A.糖 B.脂肪 C.蛋白质 D.混和食物15.当下丘脑温度升高时，热敏神经元放电频率的变化是( )A.减少 B.不变 C.增加 D.先增加后减少16.下列哪种物质，既是重要的贮能物质，又是直接的供能物质( )A.二磷酸腺苷 B.三磷酸腺苷C.磷酸肌酸 D.葡萄糖17.以每平方米体表面积的产热量来衡量，下述哪项不是影响能量代谢的因素( )A.体重 B.环境温度C.蒸发散热 D.精神紧张程度18.测定基础代谢率要求的基础条件不包括下列哪一项( )A.空腹 B.无体力活动和精神紧张C.环境温度1825 D.深睡状态19.下列哪个部位不存在中枢温度感受器( )A.PO/AH B.小脑 C.中脑 D.下丘脑20.患下列哪种疾病时，基础代谢率明显升高( )A.糖尿病 B.红细胞增多症C.阿狄森综合征 D.甲状腺功能亢进21.关于三大营养物质在体内的代谢，下述哪项是错误的( )A.只有将能量转移至ATP，才能为组织活动所利用B.人体在不作外功的情况下，所消耗能量全部转化为热能C.蛋白质在体内氧化和体外燃烧时所产生的能量相等D.人体所需总能量的70以上来自糖的分解22.关于体温生理性变异的叙述，以下哪项是错误的( )A.幼儿高于成人，新生儿易波动B.剧烈运动可使体温升高12C.清晨26时最低D.女性一般高于男性，而且排卵之日最高(二)多项选择1.女性月经周期中，体温的变化有( )A.排卵前较高 B.排卵后降低C.排卵前较低D.排卵后升高 E.行经期高2.安静状态下的主要产热器官是( )A.心脏 B.肾脏 C.肠 D.脑 E.肝脏3.当蒸发成了唯一散热途径时，是因为( )A.环境温度低于体温 B.环境温度高于体温C.环境温度等于体温 D.精神紧张时E.与环境温度无关4.某病人受到致热原的作用体温升至39，在此情况下( )A.机体产热量一直大于散热量B.机体产热量小于散热量C.体温升高时，产热量大于散热量D.维持高热阶段时，产热量大致等于散热量E.产热量与散热量变化不明显5.中枢温度感受器的分布比例为( )A.热敏神经元多 B.热敏神经元少C.冷敏神经元多 D.冷敏神经元少E.冷、热敏神经元相等6.近年来发现视前区-下丘脑前部是( )A.控制产热活动的中枢部位B.控制散热活动的中枢部位C.控制产热和散热活动的中枢部位D.对体温调节起整合作用的部位E.只存在热敏神经元而不存在冷敏神经元7.汗液与血浆成分相比较( )A.氯化钠浓度低于血浆 B.葡萄糖浓度几乎为零C.脂类浓度相等 D.尿素氮高于血浆E.蛋白质浓度为零8.影响体温发生生理性变动的因素有( )A.环境温度 B.测量时间C.性别 D.体重E.年龄9.影响能量代谢的因素有( )A.肌肉活动 B.环境温度C.食物特殊动力效应 D.精神活动E.体温10.在环境温度低于20时，人体散热的方式主要有( )A.辐射 B.传导C.对流 D.不感蒸发E.汗液蒸发11.刺激下丘脑后部的产热中枢，可引起( )A.骨骼肌紧张性增强 B.发生寒战C.交感神经兴奋 D.肾上腺素分泌增加E.产热增加12.人在寒冷环境中的反应有( )A.皮肤血流量减少 B.皮肤温度降低C.代谢降低 D.甲状腺激素分泌减少E.儿茶酚胺分泌增加13.引起出汗的因素有( )A.环境温度升高 B.情绪激动C.交感神经兴奋 D.精神紧张E.注射乙酰胆碱14.使得汗液蒸发加快的因素有( )A.环境温度高 B.环境温度低C.空气湿度大 D.空气湿度小E.空气对流速度快15.恒温动物生理性体温调节反应主要表现( )A.温热性发汗 B.寒颤C.皮肤血流量增加或减少 D.寒冷时蜷曲身体E.伸展肢体促进散热五、简述题1.人体体温临床上常用的测量部位有哪些?其正常值各是多少?2.根据散热原理，如何给高热病人降温?3.简述人体的散热器官和散热方式。4.什么是食物特殊动力效应?正常情况下三种营养物质的特殊动力效应各为多少?六、论述题1.试述人体体温相对恒定的原理。2.为什么发热病人常伴有寒战反应?【参考答案】一、名词解释1.体温是指机体深部的平均温度。2.人体在基础状态下的能量代谢，即在清醒而又极端安静状态下，室温保持在2025，排除肌肉活动，食物和精神紧张等影响时的能量代谢。3.由温热性刺激引起的汗腺分泌。4.机体在不同温度环境中的姿势和行为对体温的调节。5.由视前区/下丘脑前部(PO/AH)温度敏感神经元的活动所决定的体温恒定水平。6.指通过蒸发水分而带去热量的一种散热方式。它分为显汗和不显汗两种。7.指伴随着物质代谢过程中所发生的能量的释放、转移、贮存和利用过程。8.1g营养物质在体内氧化或在体外燃烧时放出的热量。其中，糖为17.5 kJ；脂肪为39.75 kJ；蛋白质体内17.99 kJ、体外23.43 kJ。 9.氧化某营养物消耗1L氧所释放的热量。其中，糖20.92 kJ；脂肪19.66 kJ；蛋白质18.83 kJ。10.指同一时间内体内释放的CO2量和摄入O2之比(CO2/O2)。其中，糖为1；脂肪为0.71；蛋白质为0.8。11.指机体在同一时间内糖和脂肪混合氧化时生成的CO2量与耗O2量的比值。12.指在基础状态下，单位时间内每平方米体表面积的能量代谢(单位时间内的基础代谢)。二、填空题1.机体深部平均温度2.新陈生命活动3.直肠腋窝4.辐射蒸发5.肝脏脑6.皮肤7.显汗不显汗8.温热性出汗精神性出汗9.下丘脑下丘脑10.交感胆碱能11.体表蒸发12.上移13.促进14.皮肤粘膜15.下丘脑16.升高17.升高孕激素三、判断题1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.四、各项选择题(一)单项选择1.B 2.C 3.D 4.A 5.D 6.D 7.C8.C 9.B 10.A 11.D 12.D 13.B 14.C15.C 16.B 17.A 18.D 19.B 20.D 21.C22.D(二)多项选择1.CD 2.DE 3.BC 4.CD5.AD 6.CD 7.ABE 8.ABCE9.ABCDE 10.ABCD 11.ABCDE 12.ABE13.ABCDE 14.ADE 15.ABCDE五、简述题1.腋下温度：36.037.4；口腔温度36.737.7；直肠温度：36.937.9。2.利用冰袋或冰帽给高热病人的降温(传导散热)；注意通风，降低室温(对流散热)；用乙醇擦身(蒸发散热)；降低室温，增加辐射散热。3.散热器官主要是皮肤，另外还有其他排泄器官(如肾)借排泄活动散发少部分热量。散热方式有：辐射、传导、对流、蒸发(不显性蒸发和发汗)。环境温度低于皮肤温时，可借辐射、传导、对流和不显性蒸发散热；环境温度等于或高于皮肤温度时，可借蒸发散热。4.进食后机体产热量比正常情况下额外有所增加，叫食物特殊动力效应。其中蛋白质为30，而糖和脂肪则为46。六、论述题1.体温相对恒定有赖于体内产热与散热过程的动态平衡；产热主要来自体内食物分解代谢；散热方式有四种，辐射、传导和对流是物理性散热方式，安静状态下以辐射散热为主，当环境温度等于或超过皮肤温度时，则蒸发成为唯一散热途径；体温调节是反射活动。感受器分为外周温度感受器(皮肤、粘膜与内脏，以冷感受器为主)和中枢温度感受器(下丘脑，以热敏神经元为主)，当环境温度改变后通过感受器，将信息传入体温中枢(下丘脑)，然后通过传出神经作用于产热和散热系统，使体温适应温度变化而恒定；人类还存在有行为性调节来保持体温恒定。2.某些疾病引起发热时，由于细菌生长和组织破坏所产生的致热原，可以使视前区-下丘脑前部与调定点有关的热敏神经元的阈值升高，使调定点上移，而机体的温度通常需要一段时间才能达到调定点水平，在此之间体温低于调定点温度。由于调定点上移，下丘脑后部产热中枢兴奋加强，骨骼肌出现不随意收缩，并伴有寒冷感觉称为寒战。寒战开始后，产热过程明显加强，加上散热减弱，体温逐渐上升，直到体温升高到新的调定点水平后，产热和散热出现新的平衡，寒战终止。第七章 肾脏生理【习题】一、名词解释：1.肾小球滤过率 2.肾小球滤过分数3.肾小球有效滤过压 4.肾小管重吸收5.排泄 6.肾糖阈7.球管平衡 8.水利尿二、填空题1.肾脏的结构和功能的单位是_，它由_和_两部分组成。2.供应肾单位血液的两套毛细血管网是_和_。3.皮质肾单位的主要功能是_和_。4.交感神经兴奋时，肾血管_。5.滤过分数是指_与_的比值。6.Cl-在_为主动重吸收。7.在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_的调节。8.肾小管和集合管有分泌_，_和_的作用。9.酸中毒时H的分泌_，H+Na+交换_，K+Na+交换_，导致血K+_。10.血管升压素由下丘脑_和_分泌，并在_释放入血。11.血管升压素分泌的主要刺激是_和_的改变。12.醛固酮由_分泌，能促进远曲小管和集合管对_的重吸收和对_的排出。13.醛固酮的分泌主要受_和_的调节。14.肾小管上皮细胞分泌H过程中，需要_的参加。15.影响肾小球滤过的因素包括_，_，_。16.机体的排泄途径有_，_，_和_。17.肾脏的主要功能有_，_和_。18.尿生成的基本步骤为_，_和_。19.肾小球有效滤过压_。20.糖尿病人的多尿属于_利尿。21.肾脏内与肾内分泌调节有关的感受器是_和_。22.肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是_；内髓部高渗梯度形成则与_和有关。23.排尿反射的初级中枢在_。24.正常人动脉血压保持在_范围时，肾血流量保持相对恒定。25.排尿反射的传出神经是_和_。26.水利尿时，引起血管升压素释放减少的感受器是_。27.尿液的浓缩主要是小管液在通过集合管时完成，其关键因素是_和_的作用。28.交感神经兴奋时，膀胱逼尿肌_，尿道内括约肌_。三、判断题1.排泄是指将机体代谢的产物，包括食物残渣等排出体外的过程。( )2.近曲小管对水的重吸收量很大，对终尿量的调节作用也最大。( )3.终尿中的K主要来源于肾小球的滤过。( )4.HCO3-重吸收与H分泌有关，主要以CO2的形式吸收入肾小管上皮细胞内。( )5.一般血压变动范围内，正常人肾血流量依靠自身调节维持相对恒定。( )6.由腰髓发出的腹下神经兴奋时，可使膀胱逼尿肌收缩，括约肌松弛，促使排尿。( )7.Na在髓袢升支细段是被动重吸收。( )8.近球小管对H2O的重吸收是等渗性重吸收，与人体是否缺水无关。( )9.肾小球有效滤过压肾小球毛细血管血压(血浆胶体渗透压+囊内压)。( )10.Cl-在髓袢升支粗段重吸收是继发性主动转运。( )11.当尿中出现葡萄糖时，尿中糖的浓度为肾糖阈。( )12.大量饮清水后尿量增多的主要原因为血浆胶体渗透压降低。( )13.血管升压素是由神经垂体合成、贮存和释放的。( )14.肾小管对NH3的分泌和H分泌有相互促进作用。( )15.远曲小和集合管的H+Na+交换和NaK交换有相互抑制作用。( )16.循环血量增多时，肾素分泌增多，使血中血管紧张素增多，引起醛固酮分泌增多。 ( )17.排尿反射是正反馈调节。( )18.醛固酮能促进近曲小管对Na重吸收和K的分泌。( )四、各项选择题(一)单项选择1.近髓肾单位的主要功能是( )A.产生肾素 B.浓缩、稀释尿液C.排泄Na和Cl- D.释放血管升压素2.有关肾的内分泌功能，下列哪项是错误的( )A.分泌前列腺素 B.分泌肾素C.分泌肾上腺素 D.分泌促红细胞生成素3.致密斑的主要功能是( )A.直接释放肾素颗粒B.引起入球小动脉收缩C.直接感受入球小动脉收缩D.感受流经远曲小管的NaCl浓度变化4.在一定血压范围内肾血流量保持相对稳定主要靠( )A.神经调节 B.体液调节C.自身调节 D.多种调节5.交感神经兴奋时，肾血流量( )A.不变B.减少C.增多D.先减少后增多6.重吸收葡萄糖的部位是( )A.近端小管 B.髓袢升支细段C.集合管 D.髓袢升支粗段7.关于肾小球的滤过，下述哪项是错误的( )A.出球小动脉收缩，原尿量增加B.血浆晶体渗透压升高，原尿量减少C.肾小囊内压升高，原尿量减少D.肾小球滤过面积减小，原尿量减少8.不论终尿是稀释尿还是浓度缩尿，哪一段小管液始终是低渗的( )A.近曲小管 B.髓袢降支C.髓袢升支 D.远曲小管9.关于抗利尿激素，下述哪项是错误的( )A.由神经垂体释放B.使远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性加大C.血浆胶体渗透压升高，刺激渗透压感受器增加分泌D.大静脉和心房扩张时，抗利尿激素分泌减少10.水的重吸收在下述哪个部位接受ADH调节( )A.近球细胞 B.髓袢降支C.髓袢升支 D.远曲小管和集合管11.肾糖阈的正常值为( )A.89 mmol/L B.910 mmol/LC.1011 mmol/L D.1112 mmol/L12.血浆胶体渗透压降低，肾小球滤过量( )A.增多 B.减少 C.不变 D.先减少后增多13.正常成年人的肾小球滤过率为( )A.80 ml/min B.100 ml/minC.125 ml/min D.150 ml/min14.肾小管中重吸收能力量强的部位是( )A.近端小管 B.远端小管C.髓袢细段 D.集合管15.关于排尿反射，下述哪项不正确( )A.排尿反射的基本中枢在骶髓B.排尿时阴部神经抑制C.副交感神经兴奋膀胱逼尿肌D.交感神经兴奋膀胱逼尿肌16.注射去甲肾上腺素引起少尿的主要原因是( )A.肾小球毛细血管血压明显下降B.血浆胶体渗透压升高C.囊内压升高D.滤过膜通透性减小17.在兔急性实验中，静注20葡萄糖溶液引起尿量增加的主要原因是( )A.肾小球滤过率增加B.肾小管液中溶质浓度增加C.尿道外括约肌收缩D.血浆胶体渗透压升高18.阴部神经兴奋时( )A.膀胱逼尿肌收缩 B.膀胱括约肌收缩C.尿道外括约肌收缩 D.尿道内括约肌收缩19.关于肾素，下列哪项是错误的( )A.它是由近球细胞分泌的B.流经致密斑的小管液Na浓度升高时，可刺激它分泌C.交感神经兴奋，可刺激它分泌。D.入球小动脉血压下降时，可刺激它分泌20.损毁视上核，尿量和尿浓缩将出现什么变化( )A.尿量增加，尿高度稀释 B.尿量增加，尿浓缩C.尿量减少，尿高度稀释 D.尿量减少，尿浓缩21.引起血管升压素分泌最敏感的因素是( )A.循环血量减少 B.疼痛刺激C.血浆胶体渗透压升高 D.血浆晶体渗透压增高22.合成血管升压素的主要部位( )A.脑垂体 B.神经垂体C.下丘脑 D.下丘脑视上核23.血管升压素对肾脏的作用是( )A.抑制肾小球的滤过作用B.增加远曲小管和集合管对水的通透性C.减少肾血流量D.促进肾小管对Na的重吸收24.促进醛固酮分泌的主要因素是( )A.血Na升高 B.血K降低C.肾素 D.血管紧张丌颉糧K)25.醛固酮对远曲小管和集合管的作用是( )A.促进Na的重吸收和对K的排泄B.促进K重吸收和对Na的排泄C.促进Na重吸收，抑制K排泄D.促进K重吸收，抑制Na排泄26.浓缩尿液的主要部位在( )A.集合管 B.远曲小管 C.髓袢 D.近曲小管27.肾小管实现排酸保碱作用最主要是通过( )A.尿酸排出B.H的分泌和H+Na+交换C.K的分泌和K+Na+交换D.铵盐排出28.下列不属肾脏功能的是( )A.生成尿液 B.分泌醛固酮C.参与调节水电解质平衡D.与酸碱平衡调节密切相关29.大量饮清水后，尿量增多的主要原因是( )A.血浆胶体渗透压降低B.醛固酮分泌减少C.肾小球滤过率增加D.血管升压素分泌减少(二)多项选择1.皮质肾单位的结构和功能特点是( )A.肾小球较小 B.髓袢较长C.入球小动脉比出球动脉粗D.球旁细胞含肾素颗粒较多E.出球小动脉分出直小血管2.与肾小球滤过有关的因素是( )A.有效滤过压 B.滤过膜通透性C.滤过膜总面积 D.肾血流量E.肾小囊胶体渗透压3.肾脏的生理功能有( )A.生成尿液，排泄大量代谢终产物B.参与调节水、电解质平衡C.分泌肾素D.分泌血管升压素E.参与调节酸碱平衡4.肾脏血液供应特点有( )A.血流量大B.肾髓质的血流量占90以上C.正常情况易受全身动脉血压影响D.肾小球毛细血管血压高E.肾小管周围毛细血管血压低5.在肾小管和集合管中完全或绝大部分被重吸收的物质有( )A.Na、K、Cl- B.H2OC.尿素 D.肌酐E.葡萄糖6.下列哪些物质在近球小管能主动重吸收( )A.Na B.KC.Cl- D.葡萄糖E.水7.关于肾小管分泌氢离子，下述哪几项是正确的( )A.分泌的H是细胞代谢的产物B.与Na存在HNa交换C.与肾小管液中HCO3-结合生成H2CO3D.不影响NH3的分泌E.碳酸酐酶活性增加，H的分泌减少8.与大量饮水引起尿量增多的因素有( )A.有效循环血流量增多B.血浆胶体渗透压下降C.血浆晶体渗透压下降D.血管升压素分泌释放减少E.醛固酮分泌减少9.大量失血引起尿量减少是因为( )A.循环血量减少 B.肾小球滤过率减少C.醛固酮分泌增多D.血管升压素分泌释放增多E.发汗量增多10.以下哪些属于主动重吸收( )A.肾脏对水的重吸收B.近曲小管对Na的重吸收C.近曲小管对Cl-的重吸收D.近曲小管对葡萄糖的重吸收E.近曲小管对K的重吸收11.正常尿液中不应该出现哪些物质( )A.氯化钠 B.氯化铵C.葡萄糖 D.蛋白质E.尿素12.对尿量调节作用较大的激素有( )A.ADH B.PTHC.T3、T4 D.醛固酮E.胰岛素13.循环血量减少时，反射引起血管升压素释放增加的感受器是( )A.颈动脉窦压力感受器B.左心房及腔静脉处容量感受器C.下丘脑渗透压感受器D.延髓化学感受器E.颈动脉体化学感受器14.以下哪些属于渗透性利尿( )A.大量饮水使尿量增多B.糖尿病患者的多尿C.静滴20甘露醇D.静滴5葡萄糖1000 mlE.静滴生理盐水15.下述有关血管升压素的叙述，哪些是错误的( )A.它是由神经垂体合成的激素B.可增加远曲小管和集合管对水的通透性C.血浆晶体渗透压降低可使它的分泌减少D.循环血量减少，血管升压素分泌减少E.血管升压素使尿量减少16.机体在酸中毒时表现为( )A.肾小管H的分泌增加B.HCO3-重吸收减少C.H+Na+交换增强D.K+Na+交换也增强E.血钾浓度降低17.用家兔进行“影响尿生成因素”的实验结果中，错误的是( )A.静注大量生理盐水，尿量增加B.静注1：10000去甲肾上腺素0.5 ml，尿量增加C.静注速尿，尿量增加D.静注垂体后叶素2 U，尿量增加E.静注20葡萄糖5 ml，尿量增加18.肾脏内调节肾素分泌的感受器有( )A.间质细胞感受器B.入球小动脉壁的牵张感受器C.肾小囊脏层的压力感受器D.致密斑感受器E.远曲小管感受器19.与血浆比较，终尿中缺乏的物质有( )A.蛋白质 B.Na C.K D.Cl- E.葡萄糖20.对抗原尿生成的因素有( )A.肾小球毛细血管血压 B.血浆胶体渗透压C.血浆晶体渗透压 D.肾小囊胶体渗透压E.肾小囊囊内压21.机体在大失血应急情况下调节肾血流量的主要神经、体液因素有( )A.交感神经 B.副交感神经C.前列腺素 D.肾上腺素E.血管紧张素原22.调节远曲小管和集合管重吸收的激素主要有( )A.去甲肾上腺素 B.血管紧张素C.血管升压素 D.甲状腺素E.醛固酮23.葡萄糖在近曲小管重吸收的特点是( )A.6570重吸收 B.100重吸收C.借载体扩散D.与Na重吸收耦联进行E.重吸收没有限度24.Na在近曲小管重吸收的方式主要是( )A.H-Na交换 B.K-Na交换C.以泵漏方式主动重吸收D.与HCO3-耦联重吸收E.生成铵盐25.调节血管升压素合成和释放的因素有( )A.血浆晶体渗透压 B.循环血量C.交感神经 D.迷走神经E.血浆胶体渗透压26.由肾脏生成，与调节动脉血压有关的活性物质有( )A.肾素 B.血管紧张素原C.促红细胞生成素 D.前列腺素E.维生素D327.促进球旁细胞分泌肾素的因素有( )A.动脉血压下降 B.循环血量减少C.肾小球滤过Na量减少D.交感神经兴奋 E.肾上腺素分泌增多28.有关水利尿的叙述是( )A.大量饮水后使血浆晶体渗透压降低B.对渗透压感受器刺激减弱C.ADH合成与释放减少D.尿量增加E.生理意义是维持机体水与渗透压平衡29.肾脏产生的活性物质有( )A.肾素 B.前列腺素C.羟化维生素D3 D.醛固酮E.促红细胞生成素30.影响肾小管重吸收的因素有( )A.肾小管内溶质浓度 B.肾小管上皮细胞功能C.肾小球滤过率 D.血管升压素E.醛固酮31.肾小管参与机体酸碱调节的活动过程包括( )A.分泌H和H+Na+交换B.分泌NH3和生成铵盐C.分泌K和K+Na+交换D.排出HCO3- E.以上都是32.关于醛固酮的叙述正确的是( )A.由肾上腺髓质分泌B.促进远曲小管和集合管对Na的重吸收和对K的排泄C.循环血量减少，促进其分泌D.血钾浓度升高，使其分泌减少E.血钠浓度降低，使其分泌增加33.促进血管升压素合成释放的因素有( )A.血浆晶体渗透压升高 B.循环血量减少C.动脉血压下降 D.疼痛刺激E.情绪紧张34.排尿过程是( )A.膀胱内尿量增加，内压升高，刺激膀胱壁牵张感受器B.传入冲动传至脊髓排尿中枢C.上传至大脑皮层产生尿意D.环境适合排尿时，盆神经兴奋，腹下神经和阴部神经抑制E.膀胱收缩，括约肌舒张，尿液排出五、简答题1.何谓肾小管重吸收?影响因素有哪些?2.简述尿液生成的基本过程。3.何谓肾小球滤过率?正常值是多少?4.肾素由哪里分泌?它对机体水盐平衡如何调节?5.简述血管升压素的来源、作用和分泌调节因素。6.何谓球管平衡?有何生理意义?7.何谓渗透性利尿及水利尿?8.简述大量出汗引起尿量减少的机制。9.简述影响肾小球滤过的因素及肾脏疾患时出现蛋白尿的可能原因。【参考答案】一、名词解释1.指单位时间内两侧肾脏生成的超滤液总量。正常成年人约为125 ml/min。2.指肾小球滤过率与肾血流量的比值。正常成年人约为19。3.指肾小球滤过作用的动力。其压力高低决定于三种力量的大小，即有效滤过压肾小球毛细管血压(血浆胶体渗透压囊内压)。4.肾小管小球滤过形成的超滤液(原尿)，在其流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管的管壁上皮细胞，重新回到肾小管周围毛细血管血液中去的过程。5.指机体把新陈代谢过程中产生的代谢产物，以及摄入体内过量的有用物质(如水和无机盐)、药物、异物等，经由血液循环，从不同排泄器官排出体外的生理过程。6.尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。正常值为910 mmol/L(160180 mg)。7.不论肾小球滤过率增多或减少，近端小管的重吸收率始终占滤过率的6570，称球管平衡。其生理意义是使终尿量不致因肾小球滤过的增减而出现大幅度变动。8.大量饮清水后引起尿量增多，称水利尿。主要是因为饮水量增多，血浆晶体渗透压下降，引起血管升压素的合成和释放减少所致。二、填空题1.肾单位 肾小体 肾小管2.肾小球毛细血管网 肾小管周围毛细血管网3.生成尿液 分泌肾素4.收缩5.肾小球滤过率 肾血浆流量6.髓袢升支粗段7.血管升压素8.H+ K+ NH39.增多 增多 减少 升高10.视上核 室旁核 神经垂体11.血浆晶体渗透压 循环血量12.肾上腺皮质球状带Na+ K+13.肾素-血管紧张素-醛固酮系统血钾、血钠浓度14.碳酸酐酶15.滤过膜通透性和滤过面积 肾小球有效滤过压 肾小球血浆流量16.肺脏 皮肤 消化道 肾脏17.排泄 维持内环境相对稳定 内分泌18.肾小球的滤过 肾小管和集合管的重吸收 肾小管和集合管的分泌19.肾小球毛细血管血压(血浆胶体渗透压+囊内压)20.渗透性21.入球小动脉壁的牵张感受器 致密斑感受器22.髓袢升支粗段主动重吸收NaCl 尿素再循环 髓袢升支细段的NaCl向组织间液扩散23.脊髓骶段24.10.724.0 kPa(80180 mmHg)25.盆神经的传出纤维 阴部神经26.渗透压感受器27.肾髓质高渗状态 血管升压素28.松弛 收缩三、判断题1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 四、各项选择题(一)单项选择1.B 2.C 3.D 4.C 5.B 6.A 7.B8.D 9.C 10.D 11.B 12.A 13.C 14.A15.D 16.A 17.B 18.C 19.B 20.A 21.D22.D 23.B 24.D 25.A 26.A 27.B 28.B29.D(二)多项选择1.ACD 2.ABCD 3.ABCE 4.ADE5.ABE 6.ABD 7.ABC 8.ABCDE9.ABCD 10.BDE 11.CD 12.AD13.AB 14.BC 15.AD 16.AC17.BD 18.BD 19.AE 20.BE21.AD 22.CE 23.BD 24.AC25.AB 26.AD 27.ABCDE 28.ABCDE29.ABCE 30.ABCDE 31.ABC 32.BCE33.ABCDE 34.ABCDE五、简答题1.肾小管重吸收是指原尿流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管管壁上皮细胞重新回到血流的过程。影响肾小管重吸收的因素有：小管液中溶质的浓度，溶质浓度增大，肾小管重吸收水分减少，则尿量增多；肾小球滤过率，肾小管重吸收率始终保持在滤过率的6570；肾小管上皮细胞的功能状态；激素的作用，血管升压素释放增多时，可促进远曲小管和集合管对水的重吸收。2.肾脏生成尿液的基本过程是：肾小球的滤过作用，血液流经肾小球时，除血细胞和大分子血浆蛋白之外的其他成分可滤入肾小囊形成原尿；肾小管和集合管选择性重吸收作用，使原尿中机体需要的物质又被重吸收回血液；肾小管和集合管的分泌和排泄作用，可向小管液中排出H、K和NH3等物质并最终形成终尿。3.单位时间内两肾生成的超滤液(原尿)的总量为肾小球滤过率。正常成年人约为125 ml/min，故24 h超滤液总量可达180 L。4.由肾脏的球旁细胞分泌。当体内循环血量减少，使肾血流量减少时，球旁细胞分泌的肾素增多。肾素可使血浆中的血管紧张素原水解为血管紧张素，进而转变成血管紧张素，再转变成血管紧张素。血管紧张素和都有促进肾上腺皮质分泌醛固酮的作用，从而促进肾小管的保Na、保H2O和排K作用，使循环血量得以恢复，血中Na、K比例得以保持。5.血管升压素由下丘脑视上核、室旁核神经细胞合成，经下丘脑-垂体束神经纤维的轴浆运输到神经垂体，在此贮存并释放入血。其作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收。调节其分泌的因素有：血浆晶体渗透压的变化；循环血量的变化。6.正常情况下，有论肾小球滤过率增加或减少，肾小管的重吸收率始终是滤过率的6570，此现象称球管平衡。其产生与近端小管对Na的恒定比率重吸收有关。其生理意义在于使尿量不致因肾小球滤过率的增减而出现大幅度的变动。7.因小管液溶质浓度过高，致使渗透压过高，从而阻止对水的重吸收所引起尿量增多的现象称渗透性利尿。由于大量饮用清水，引起血浆晶体渗透压下降，使血管升压素合成和释放分减少，远曲小管和集合管重吸收水分减少，引起尿量增多的现象称水利尿。8.汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多，远曲小管和集合管对H2O的重吸收增加，尿量减少。大量出汗使机体有效循环血量减少，引起：a.对心房和大静脉处容量感受器刺激减弱，使下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多，肾小管对H2O重吸收增加，尿量减少；b.肾内入球小动脉内血流量减少，对入球小动脉壁的牵张刺激减弱，牵张感受器兴奋，使肾素释放增加，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起血浆醛固酮增多，增加远曲小管和集合管对Na、H2O的重吸收，尿量减少。9.影响肾小球滤过的因素主要有下列三个方面。肾小球滤过膜的通透性和面积：当通透性改变或面积减少时，可使尿液的成分改变和尿量减少。肾小球有效滤过压改变：当肾小球毛细血管血压显著降低(如大失血)或囊内压升高(如输尿管结石等)时，可使有效滤过压降低，尿量减少。如果血浆胶体渗透压降低(血浆蛋白明显减少或静脉注射大量生理盐水)，则有效滤过压升高，尿量增多。肾血流量：肾血流量大时，滤过率高，尿量增多；反之尿量减少。肾脏疾患时出现蛋白尿的机制：一方面是滤过膜机械屏障作用降低，以致部分大分子的血浆蛋白不能受阻而滤过。另一方面可能是滤过膜各层所覆盖的涎蛋白减少，静电屏障作用降低，使带电荷的血浆蛋白容易通过滤过膜而出现蛋白尿。第八章 内分泌生理【习题】一、名词解释1.激素 2.应激反应 3.垂体门脉系统4.生长素介质 5.靶细胞 6.促垂体区7.允许作用 8.第二信使 9.月经周期二、填空题1.激素按其化学本质可分为_和_两大类。作为药物应用时_激素可被消化酶分解，故不易口服；_激素不被消化酶分解，故可口服。2.激素的传递方式有_、_和_。大多数激素的传递方式是_。3.甲状旁腺激素是由_分泌的激素，它主要调节血中_和_的浓度。4.甲状腺激素主要以_的形式贮存于_中。5.幼年时期缺乏甲状腺激素导致_，而成年人缺乏甲状腺激素将导致_。6.甲状腺分泌的激素，以_为主，而活性以_为高。7.血钙增高，甲状旁腺素分泌_；血磷升高，甲状旁腺素分泌_。8.胰岛素由胰岛_分泌，其主要生理作用是_、_和_。9.胰岛素缺乏，组织对糖的利用_，血糖_。10.腺垂体分泌四种促激素，它们是_、_、_、_。11.盐皮质激素由肾上腺皮质_分泌，糖皮质激素由肾腺皮质_分泌，性激素可由肾上腺皮质_和_分泌。12.糖皮质激素分泌受腺垂体分泌的_控制。肾上腺髓质分泌活动受_控制。13.糖皮质激素使血糖_，肝外组织蛋白质_，脂肪_。14.下丘脑分泌的各种调节性多肽，通过_运送到_，调节_的分泌。15.神经垂体释放的激素是_和_。16.肾上腺髓质受交感神经_支配，并受ACTH和_的调节。17.生长素对代谢的作用是促进蛋白质的_，加速脂肪的_，_葡萄糖的利用，使血糖_。