副县长在全县2018年新农村合疗筹资动员会议上的讲话.docx

副县长在全县2018年新农村合疗筹资动员会议上的讲话同志们： 今天，我们召开这次会议，主要目的是：安排部署2018年全县新农合筹资动员工作。刚才，卫计局XX局长通报了2018 年全省新农合年度筹资个人参合缴费标准，XXX就2018年全县筹资工作进行了安排，我都同意。下面，就如何做好2018年新农合工作，结合此次筹资工作会议有关要求，我讲三点意见。 一、提高认识，关注民生，切实增强做好新合疗工作的责任感 我县新型农村合作医疗工作自2007年启动以来，各镇和主管部门都做了大量卓有成效的工作。从总体上看，我县新农合工作进展顺利、运行平稳、成效显著。一是以大病统筹为主的新型农村合作医疗管理制度和运行机制已初步形成。二是农民保健意识不断增强，就医状况有所改善，农民积极治病的主动性提高，大病住院治疗人数大幅度增加。三是参合农民住院医药费补偿受益率较高，农民负担明显减轻。四是医疗机构基础条件不断改善，有效促进了全县医疗卫生事业的发展。可以说，实行新型农村合作医疗后，大大缓解了农民看病难、看病贵的难题，切实减轻了患病农民的经济负担，在一定程度上改善了农民的生产、生活状况，对农村的经济发展和社会稳定起到了积极的促进作用。 在取得成绩的同时，运行中暴露出的问题也不容忽视。我县新型农村合作医疗工作与农民群众的期望，与上级要求相比，还有一定的差距，还存在着筹资难度较大、宣传不够深入等问题。要解决好这些问题，还必须在认识上再深化、再提高。一要充分认识实施农村合疗是维护农村社会稳定、构建和谐XX的有效举措。健康保障是农民生存的重要条件，是提高农民健康水平的迫切需要。由于多年来我县交通不便，乡村医疗卫生资源相对匮乏，及时就医、安全用药、合理负担的医疗卫生保障制度还不健全。全面实施新型农村合作医疗，不仅能从经济上让广大农民群众真正得到实惠，而且还能充分体现党和政府对人民群众的关怀。二要充分认识全面实施农村合疗是推进小康社会和新农村建设的必然要求。没有健康就没有小康，没有农民的健康也就没有全面的小康。全面建设小康社会，重点在镇，难点在农村。如果关系到农民身体健康这一基本问题解决不了、解决不好，新农村建设和小康社会就无从谈起。全面实施新型农村合作医疗，关系到千家万户的幸福安康，关系到经济社会协调发展，是加快推进新农村建设、实现小康社会的必然要求。三要充分认识全面实施农村合疗是检验基层班子战斗力的有效途径。通过近几年新农合的工作实践证明，哪个乡村的参合率高，哪个乡村的农民补偿受益率就高，同时也就直接促进了农民参合积极性，这在一定程度上证明了这个镇党政班子，乃至村委会的凝聚力和号召力。因此，我们必须加大行政推动力度，让这项惠民利民政策走进千家万户，惠及每一个农民。 二、创新举措，完善措施，扎实抓好当前新农合各项工作 新型农村合作医疗工作是一项复杂而艰巨的长期性工作，在推进这项工作时，必须不断创新举措，建立健全各项措施。 （一）在宣传效果上要有新提高。各镇和有关部门要进一步加大宣传力度，增强农民的认同感，进一步让农民理解实行新型农村合作医疗制度的目的，了解有关政策规定，从思想上真正接受，在行动中主动参与，在参合后得到实惠，在宣传发动过程中，要做到“三个注重”：一要注重内容的针对性。要针对当前农民群众思想上的顾虑和认识上的误区，重点宣传新型农村合作医疗的相关政策、目的和意义。二要注重形式的灵活性、多样性。卫计局、合疗办、各镇政府要组织好有关工作人员、村干部进村入户，结合当地补偿受益事例教育引导农民，努力做到政策要讲清，意义要讲明，道理要讲透。三要注重宣传的准确性。各镇要把新农合有关政策原原本本交给群众，不拔高、不隐瞒，要结合补偿方案较往年提高了什么，增加了什么，改进了什么，对农民讲清楚、说明白。 （二）在筹资工作中要有新作为。按照省、市文件统一要求，各镇参合率必须稳定在98%以上，贫困人口参合率要达到100%，这是硬指标，同时也是考核各镇工作的一项重要内容。县财政局要负责落实建档立卡贫困人口全额资助的资金。县民政局负责落实农村特困人员、低保对象全额资助参合；县卫计局负责落实农村计划生育户参合补助资金。县人寿保险公司负责落实参合农村大病报销政策宣传；各镇要确保本镇建档立卡的贫困户100%参合。 （三）在基金监管上要有新加强。卫计部门要从建章立制入手，建立健全各项规章制度，规范基金管理，确保基金安全。要严格按照“专户储存、专账管理、专款专用”的管理原则，继续实行封闭运行，严格落实补偿三级公示制，保证参合群众的参与权、知情权和监督权，防止出现基金滥用、冒领等现象。 （四）在医疗服务质量上要有新提升。卫计部门要加强对定点医疗机构的监督和管理，不断提高服务质量，努力改善医疗条件，增强服务功能，方便群众就医。要积极引导参合农民在县内医疗机构就诊，合理有效控制县外就诊数量，让参合农民花少的医疗费用，得到更多的补偿。同时要注重加强医疗卫生人员的职业道德教育和业务知识培训，提高从业人员医疗技术水平，“留得住患者、服务好患者”。特别是要提高他们对新农合政策的熟悉掌握程度，切实做到“合理检查、合理诊疗、合理用药、合理收费”，为参合农民提供质优、高效、便捷的医疗卫生服务。 三、明确责任，抓好落实，切实加强新农合工作的组织领导 新型农村合作医疗是一项复杂的社会工程，工作要求高，群众期望大。各镇和相关部门一定要高度重视，切实加强领导，共同把这项工作抓实、抓好、抓出成效。 一要切实加强领导。各镇要在本次会议结束后，迅速成立筹资领导小组，召开动员大会，全面宣传动员。要建立领导责任制，同时要抽调精干力量、采取有效形式组织到位、落实到位。在开展新农合工作中不要轻易更换工作人员，避免因工作岗位变动而导致的人为因素漏参，给群众带来损失。今年确定的合疗工作人员在2019年筹资启动之前不允许更换，确保2018年的新农合工作有始有终。这次缴费工作结束后，由政府办牵头，县卫计局负责具体组织实施，对各镇新农合工作情况进行一次目标考核，考核结果报组织部，作为县委、县政府对领导班子和领导干部综合考评的重要指标。 二要明确目标要求。各镇于每周五中午12:00前将本周的筹资进度上报县卫计局合疗办，由县卫计局汇总分别上报县政府法制督办室和市卫计局。筹资工作截止到今年的12月31日，各镇在确保98%参合率的同时，将参合费按时存入县财政社保专户，将参合农民基本信息数据及时上报合疗办。总之，要求在年末前必须完成筹资任务，确保参合农民的下年度补偿工作有序进行，这也是这次会议的主要内容，各镇主要领导、主管领导要克服为难情绪，站在讲政治和为人民服务的高度切实把工作做实、做细、做好。 三要密切工作配合。各镇在缴费工作中，要加强与各有关部门的沟通，发现问题要及时研究解决。合疗办要统筹安排，配合乡镇积极开展好宣讲工作，确保缴费工作顺利进行。筹资工作启动后，县人民政府将根据县卫计局上报的筹资进度，定期对各镇筹资工作进行督查，督查结果进行全县通报。 同志们，新型农村合作医疗事业，是推进农村卫生改革与发展的重要举措。做好今年的筹资工作，是我县继续推进新型农村合作医疗工作的关键。希望各镇、各有关部门高度重视、加强领导、精心组织，心系群众，真抓实干，为促进全县经济社会协调发展，建设美丽富裕新XX作出更大的贡献县长在筹资动员会议讲话一、总结成绩，正视差距，进一步增强做好新型农村合作医疗工作的信心和决心三年以来，我县作为全省新型农村合作医疗第二批推广县之一，紧紧围绕中央及省、市有关工作要求，各乡镇和相关部门按照县委、县政府的统一部署，积极探索、扎实推进，为新农合制度的建立和工作平稳运行做了大量卓有成效的工作，取得了阶段性成果，具体可以归纳为以下几个方面。（一）农民参合率稳步提高，保障能力显著增强新型农村合作医疗工作开展以来，我县农民参合率实现了逐年稳步上升，2007年农业人口参合14.8万人，参合率92%；2008年农业人口参合12.7万人，参合率达95%；2009年农业人口参合12.3万人，参合率达96%。各级财政补贴逐年增高，2009年中央、省、县级财政为每个参合农民补贴80元，2010年将提高到120元，报销补偿封顶线由3万元提高到6万元。随着筹资标准的提高，新型农村合作医疗制度保障能力明显增强。参合农民住院医药费用平均补偿比从2007年的32.8%提高到今年的38.6%。（二）受益面逐年扩大，农民真正得到了实惠2007年1月1日至2009年8月30日，我县参合农民受益人数达22.7万人（次），补偿医疗费用1877.63万元，全县享受大额补偿1万元以上的有100人，达到3万元的有3人，报销补偿人次、人均补偿金额逐年增加。广大农村群众就医观念随着合作医疗制度的实施发生了根本变化，“大病拖、小病扛”的状况得到了明显改善。就医后能及时得到医药费用补偿，有效解决了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，切实减轻了农民就医负担，广大农民兄弟从新农合中真正得到了实惠。（三）医疗卫生事业得到发展，医疗服务能力明显提高随着合作医疗制度的建立和农村卫生服务体系建设纳入“民生工程”，通过不断加强卫生技术人员培训、开展城市支援农村卫生、加强了卫生院服务能力建设和县乡村三级医疗卫生服务网络建设，投入资金300余万元购置设备200台（套），乡镇卫生院和村卫生室的基础条件和技术力量得到了较大改善，现有的卫生资源得到合理整合和优化配置，县乡医疗机构服务能力明显提高。（四）新农合管理逐步规范，运行机制不断健全完善新型农村合作医疗工作开展以来，我县在组织管理、筹资机制、基金管理、特困医疗救助、卫生服务监管等方面探索了一些符合我县实际的运行管理机制，并逐步规范、健全和完善。在组织机构建设上，全县基本形成了主要领导负总责、分管领导具体抓的县、乡、村三级新型农村合作医疗组织领导体系和监督体系。在资金筹集和管理上，通过不断规范筹资程序、严格资金管理，初步建立了由村到乡到县的合作医疗筹资机制。在资金安全运行上，严格按照中央及省、市相关规定，做到了资金收支两条线封闭运行，逐步建立和完善了合作医疗基金安全管理制度。在卫生服务监管上，逐步形成了卫生部门主管与多部门监督、群众反映与主动调查、现场明补与每月公示相结合的服务监管机制。总体来说，我县新型农村合作医疗制度收到了参合农民得实惠、卫生事业得发展、政府工作得民心的“三赢”效果，受到了社会各界和农民群众的普遍认可，得到了省市主管部门的充分肯定。这些成绩的取得得益于各乡镇的精心组织、扎实苦干，得益于各相关部门的认真实施、通力配合，得益于广大农民群众积极参与、大力支持。在此，我代表县委、县政府向为我县新型农村合作医疗工作做出贡献的同志们表示衷心的感谢。在看到积极因素和有利条件的同时，我们也必须清醒地认识到，现阶段的工作效果离预期目标还存在一定的差距和不足。一是宣传不到位，农民认识有误区。全县各乡镇虽然都开展了不同形式的宣传工作，但在宣传的深度、广度上各有差异。许多乡镇干部在筹资过程中，对政策的宣传还不够细致，不够深入。主要表现为一些基层干部对政策理解的不深不透，导致广大农民对新农合政策认识上存在误区；政策宣传没有全面进村入户，面对面的宣传做得不够到位；宣传氛围不浓厚，声势不够大、不持久。由于宣传的缺位，导致不少农民群众对新农合的有关政策和报销程序不完全知晓和了解，往往是患病后或需要报销补偿时才去多方打听，了解相关情况。同时，大部分群众也不完全了解新农合保大病、保住院的适当补助、互助共济的性质。二是筹资工作长效机制没有形成。由于筹资工作在我县乃至全市都没有现成的模式和很好的经验，各乡镇目前主要采取下计划、乡村干部逐户上门收取的方式筹资。由于工作量大面广，加之筹资工作中的表册、合作医疗证的填制内容多，给我们的筹资工作带来了一定的难度，一些乡村干部在收不齐参合农民的筹资款时，只能采取垫付的形式完成任务，一定程度上又增加了基层负担。三是医疗技术服务能力有待提高。部分乡、村医疗机构服务能力不高、技术人员短缺、不能很好地提供就近的基本医疗服务与群众医疗服务需求增长的矛盾，影响了农民参合的积极性。四是保障能力弱，参合积极性亟待调动。由于认识上的误区，广大农民群众普遍对新农合的期望值过高。通过调研发现，农民群众普遍反映我县目前存在定点医疗机构药价过高、诊疗项目窄、保障能力延伸范围不广等问题，一定程度上也影响了农民群众的参合积极性。此项惠民政策要得到农民群众的真正认同，还有一个适应和认知过程，还需要我们的领导干部和工作人员进一步做好耐心细致的宣传解释工作，才能更好地调动和提高参合农民的积极性。五是制度不完善，管理和监管水平有待加强。目前，我县门诊报销还没有全面实行，参合农民的受益面不够大，乡村一体化和统一价格还没有全面普及。在基金管理和使用方面仍然需要不断探索和完善科学的运行机制和管理模式。以上这些问题如不给予重视和并及时加以解决，势必影响到我县2010年新农合工作的顺利实施。因此，全县上下务必深化对新农合工作的认识，把新农合工作摆到重要位置，全力以赴，迎难而上，消除畏难情绪，及时解决工作中出现的问题，确保按要求完成各项工作任务。二、明确目标，完善措施，强力推进新一轮新农合试点工作当前，我们既要抓好今年新农合各项工作的收口，又要谋划明年工作思路，确保2010年全县新型农村合作医疗工作取得更好的效果。按照省市要求，我县明年工作的重点是：进一步完善新型农村合作医疗运行机制，扎实做好各项基础工作，巩固以往工作成果，扩大农民受益面，农民参合率要达到98%以上，让广大农民得到更多的实惠。在这里我要特别强调，完成2010年新农合筹资任务有两项硬性指标：一个是农民参合比例达到全县农业人口的98%，比上年增长3个百分点；另一个是农民交费标准为每人30元，比上年增加10元。从这两个数字看，我们的筹资任务更加艰巨，能否完成这两项硬指标，关键在于我们如何抓好落实。为此，我们要全力做好以下五个方面的工作：（一）广泛宣传发动，增强农民参合的积极性和主动性建立新型农村合作医疗制度，农民群众既是推动力量，也是最终受益者。要把这件好事抓好，关键在于群众认识是否到位、政策宣传是否到位、工作发动是否到位。各乡镇、各部门要把宣传工作摆上更加突出的位置，针对部分农民对新型农村合作医疗了解不深不透、存在疑虑和担忧的问题，在认真分析和研究的基础上，制定切实可行的宣传方案和宣传措施，通过多种形式广泛宣传，营造舆论氛围，使新型农村合作医疗政策真正深入人心。要结合受益群众的典型事例，有针对性地宣传建立新型农村合作医疗制度的意义，使农民群众充分了解自己参加合作医疗后的权利和义务，明白报销的办法、程序和比例，消除农民的疑虑和担心。今年，新农合政策在资金分配方式、门诊慢病开展及门诊统筹补偿、用药目录等方面都重新进行了调整。2010年农民个人缴费标准为30元，中央、省、县级财政将配套120元；住院病人补偿最高支付限额（封顶线）由2009年的3万元调整为6万元；这些重要调整的目的是扩大参合农民享受医疗补助的范围，缓解农民经济负担，让农民享受更多的实惠，尤其要向群众把政策讲透、讲清，增强他们参加新型农村合作医疗的积极性和主动性。（二）强化资金筹措，确保按时完成筹资任务建立新型农村合作医疗制度，资金筹措是基础，同时又是难点工作。说是基础，在于只有农民自筹资金筹集到位，并达到规定的覆盖面，上级才会拨付配套资金；说是难点，在于参合资金每年都要征缴，牵涉群众切身利益。对此，各乡镇、相关各部门都要高度重视，把资金筹措作为重点，全力抓好筹资工作。这里我要特别强调，筹资要坚持农民自愿，严禁垫资、摊派和弄虚作假，严禁为了抢进度、赶任务而强行征收。一要规范筹资程序。按照登记造册、收取基金、开具票据、填发合疗证等程序进行。二要严肃筹资纪律。禁止为片面追求农民参合率，强迫农民缴费，强迫乡镇卫生院、村屯干部代缴，或用财政拨款以及其他垫付形式进行缴费等错误行为和作法。三要明确参合条件。参合对象必须是县内常住农业人口以及林场、农场、粮库非在职人员，外地务工人员及各工种下岗人员，必须要以户为单位全员参加。四要落实相关优惠政策。对农村五保户、低保户、特困优抚对象等参加新农合的，个人缴费部分仍继续由县民政局按有关政策规定代缴参合资金，确保上述群众参加新农合的优惠政策落实到位。要做到原参合农民继续参合，未参合农民积极参合，各乡镇特别要关注外出务工农户的参合，提高参合率。五要加强基金管理。农合资金实行日清日结，并及时上解入库，严禁坐支、挪用。要通过全县上下的共同努力，实现群众自愿积极参合，确保在2009年11月30日前全面完成合作医疗资金的筹措任务，为明年新型农村合作医疗工作开展打下坚实基础。（三）强化基础建设，提高医疗服务水平基层医疗卫生服务体系，是新型农村合作医疗工作的技术依托。从三年来运行的基本情况看，农村医疗卫生服务网络初步建立，合管工作体制进一步理顺。各乡镇、相关部门要以开展新型农村合作医疗为契机，把合作医疗工作与农村卫生体制改革结合起来，努力改善农村卫生基础条件，提高卫生技术人员素质，增强医疗服务能力。进一步转变作风，改善服务态度，提高服务质量，争取做到群众“小病不出村、大病不出乡镇和县”，在最近的距离，用最少的花费，享受较好的医疗服务。要加强定点医疗机构管理，严禁大病开方、小病大处方，从源头上堵塞漏洞。对医疗机构套取新型农村合作医疗基金的事件要彻底追查，依法依规严肃处理。同时，对定点医疗机构实行动态管理，对服务态度差、群众不满意、不遵守相关规定的，取消定点医疗资格，确保向农民群众提供优质的医疗卫生服务。（四）加强管理机构建设，严格基金监管管好用好合作医疗基金，确保基金的方便、安全和有效使用，是建立新型农村合作医疗制度的关键，也是政府以及有关职能部门的责任。如果监管不到位，甚至出现了问题，说明政府和主管部门没有尽到责任。因此，各乡镇、相关部门要以高度负责的态度，着力抓好制度建设，不断强化管理，保证基金的安全合理使用。要建立健全财务制度，按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则，强化资金存储、基金拨付管理，做到钱帐分离、收支分离、封闭运行。要加强对合作医疗基金的监管，做到专户储存、专款专用、规范运行，确保基金运行安全。要建立监督机制，定期监督检查，增强资金使用管理的透明度，必须公开、公示。要严格责任追究制度，对挪用、滥用、贪污等行为，要依法予以严处。（五）积极开拓创新，不断完善新型农村合作医疗制度我县开展新型农村合作医疗以来，还有很多地方需要改进和完善，需要不断地探索和创新。按照中央和省、市有关要求，结合我县实际，要积极启动开展三项试点：一是积极开展与省、市级医疗机构参合患者的“零时限、零距离”补偿兑付，实现我县参合患者在省市级大医院住院，出院时即可进行补偿结算。二是积极探索在北京、秦皇岛等大城市务工聚集地设立新农合定点医疗机构，方便在外务工人员看病就医，并及时了解新农合各项政策。三是积极推进乡村一体化工作及做好药品招标采购的监管工作，搭建县、乡、村卫生规范管理平台，有效规范药品价格，保证医疗机构的用药质量。同时还要进一步加快县内合作医疗信息系统建设步伐，做到县、乡、村新农合业务开展同步联网，通过网络办公，不断改进审核报销办法，有效加大监管力度，提高工作效率和服务质量。要继续完善县外参合住院患者在乡镇合管办补偿窗口的审核补偿程序，方便转外就医和在