股骨头坏死确诊的三大依据.doc

股骨头坏死确诊的三大依据收藏更新时间：2014-07-17 | 权威编辑： 快速问医生(医生组)对于股骨头坏死这种病症，由于有一些症状与其他几种骨科疾病很是相似，而也是因为如此而使得一些患者朋友错过了治疗的最佳时机，所以，今天小编就为大家介绍一下几个股骨头坏死的确诊依据，下面，就让我们来看一看吧。1、体格检查(1)局部肿胀。急性炎症期髋关节有肿胀，系充血、渗出所致。非急性炎症期无明显肿胀。(2)局部叩痛。常见于股骨大转子，其次为足跟部叩痛。在急性无菌性炎症期表现明显。(3)局部深压痛。常见于腹股沟中点和内收肌止点压痛，其次为臀后外旋肌群区压痛，但不放射。在急性无菌性炎症期压痛加重。2、髋关节步态检查(1)摇摆步态。臀中肌为股骨外展肌。如一侧臀中肌无力，行走时该侧肢体支撑时，对侧骨盆下降，躯干为了取得重心平衡，需向支撑肢体倾斜，至健肢支撑时，躯干恢复常态。(2)代偿性跛行。主要由单侧下肢短缩引起，如果一侧患肢短缩在12cm之内时一般无跛行，此时一侧下肢的短缩可由盆骨来代偿。但如果短缩在23cm以上则无法完全代偿，此时骨盆及躯干倾斜，患者常以患侧足尖着地或屈曲对侧膝关节而呈跛行。(3)疼痛性跛行步态。当单侧髋关节发生病变时，患者行走时为了减轻患侧下肢的负荷，患侧足谨慎落地，在行走中迅速抬起，尽量设法缩短患肢的负重时间，即当用患肢着地时极快地收回正跨步的健肢，健肢跨步动作十分仓促，患者常在对侧借助手杖或拐杖减轻疼痛。双侧髋关节病变时，患者多用双拐辅助行走。3、骨头塌陷检查(1)观察和测量股骨头高度的变化，股骨头高度逐渐下降者有塌陷发生的可能。(2)MRI预测。对那些在X线显示不出的坏死灶，可通过磁共振检查发现坏死灶界限，即TI加权像上的低密度带，并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况，根据其位咒及面积预知是否具有塌陷危象。(3) 从时间t分析，多数股骨头坏死发生后的平均3 - 10 个月之间为塌陷发生高峰期。从坏死的X线类型分析，股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积对预测很有用处。如果要全面估计，应加拍侧位片，以了解坏死灶的面积，坏死面积愈大，塌陷机会愈多。上面三个有关于股骨头坏死确诊的依据的详细内容，相信各位朋友们都知道怎么办了吧。对于股骨头坏死，我们不仅仅要做上面的检查，以防万一，而对于患者朋友们也要注意平常对于骨头护理保健，这样才能够对于病情有帮助。股骨头坏死必吃的两种蔬菜收藏更新时间：2014-07-17 | 权威编辑： 快速问医生(医生组)对于蔬菜，这是对于人体很有益处的食物之一。而对于蔬菜这类食物，对于股骨头坏死的患者朋友来说，也是有好处。那么股骨头坏死吃什么蔬菜好呢?下面就让小编为大家讲讲看吧。希望股骨头坏死的患者朋友能够早日康复。1、钙磷丰富的蔬菜新鲜的绿叶蔬菜有助于股骨头坏死的康复，患有股骨头坏死钙磷的流逝比较大，绿叶蔬菜种含有较多的钙成分，是人体摄取钙的优质来源，所以治疗股骨头坏死应食绿叶蔬菜，如菠菜、油菜、芹菜等。吃绿叶菜时最好与含磷较多的禽类食物搭配，使人体摄取的钙、磷比值合理，吃绿叶菜时，应该坚持每日食用，可以调换种类，不要暴食，突击食用，这样会影响人体对钙的吸收。另外食用蔬菜时，最好食用新鲜蔬菜，同时，新鲜蔬菜，要尽量进行保鲜处理，因为蔬菜枯萎后，蔬菜表面上的矿物质就会耗损。如果减少暴露面，可减少钙、磷的损失，应尽量缩短绿叶蔬菜的烹调时间，因为烹调时间越长，营养破坏越严重。在煮水果干或干菜时，对营养物质的损失要比煮菜少。用微波炉加热，也有益于保存食物中的矿物质。2、混合炒一些蔬菜蔬菜可以补充股骨头的营养，因为里面含有丰富的维生素、无机盐和纤维素等，不同的蔬菜所含的营养成分也就不同，但是人们一般人炒蔬菜都习惯于单一地炒，其实将多种蔬菜合在一起炒会更合乎人体所需的营养素，五颜六色的菜才是最具营养的钙。维生素C在深绿色蔬菜中最为丰富，而黄豆芽富含维生素B2，若将黄豆芽炒菠菜，则两种维生素均可获得。柿子椒中富含维生素C，胡萝卜中富含胡萝卜素，土豆中淀粉富含热能，若将三者合炒，则可达到营养互补。特别提醒，在食用菠菜时，不能与豆腐、牛奶、高脂类食物同餐。因为菠菜中含有草酸，可与豆腐、牛奶中的钙形成不易吸收的草酸钙，从而影响钙的吸收。上面所说的内容，相信大家都知道了吧。对于股骨头坏死的患者朋友们，在平时不仅仅要听从医生的吩咐，还应该注意做好日常生活与工作中对于骨头的护理，只有这样做，患者朋友们才能够更快的好起来，希望各位患者朋友们都能够好起来。预防儿童股骨头坏死注意6点收藏更新时间：2014-07-17 | 权威编辑： 快速问医生(医生组)股骨头坏死，这不是老年人特有的“专利”，就算是儿童也是有可能患上这个疾病的，当然这虽然说是比较少数，但是我们还是要预防这个事情，所以下面小编就告诉大家预防儿童股骨头坏死的六点注意事项，大家都来看一下吧。1、谨慎使用激素人们都知道激素是引发股骨头坏死的重要原因，临床上一半以上的股骨头坏死人群多由滥用激素所导致的。所以家长朋友要注意不能够给孩子盲目的服用一些激素类药物，一些疾病如果必须要使用激素类药物，就需要掌握短期适量的原则，并且要配合钙剂、扩血管药以及维生素D的使用，切不可滥用激素类药物，以免引发儿童股骨头坏死发生。另外，长期使用激素类药物的儿童一定要养成定期检查的好习惯，做到早发现、早治疗，更好地避免股骨头坏死的侵害。2、加强自髋部保护家长及老师要加强儿童安全教育，不要儿童到一些危险的地方玩耍，尤其是要尽量少去一些不熟悉的地方嬉闹，以免由于高空坠物或者意外受伤等情况导致髋关节受损，引发股骨头坏死。另外，家长朋友们还要密切观察儿童伤后情况，当发现儿童髋关节(髋关节【译】：由股骨头与髋臼相对构成，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。)受伤后一定要引起重视，及时到专科医院进行检查，避免由于儿童年幼无知，对疼痛表述不清，而隐藏股骨头坏死疾病，影响儿童的一生发展。3、合理饮食家长朋友们在饮食调理方面要注意合理化、科学化，不能够养成儿童挑食、厌食的习惯。儿童日常饮食，增加饮食营养，多吃含钙丰富的食物，少食辛辣食物和零食，不要盲目吃补品，也不能够常吃一些高热量、高脂肪的食物。因为儿童过于肥胖不仅能够加大股骨头负重，还能够引发其他疾病，不利于儿童的身心健康发展。所以，希望家长能够多注意儿童的饮食搭配，督促儿童多参加一些有意义的体育活动，避免因为肥胖导致股骨头坏死的发生。4、避免儿童过度劳累虽然儿童股骨头坏死常发生于2-12岁儿童，但是对于偏远地区的儿童来说，10岁左右就会为家长分担一些劳务，如：砍柴、背物等，这样会加大儿童股骨头负重，长此以往肯定会加大儿童股骨头受伤。另外，儿童过于疲劳会耗损人体气血，使人体质下降，抗病能力减弱，还会引起其他疾病的危险，所以，希望家长朋友们能够让儿童做一些力所能及的事情，不要让儿童过早负重干活，尤其是那些留守儿童要更加注意，以免危急孩子的生长发育。5、避免儿童外伤的发生由于孩子爱动的个性，日常生活中难免容易出现外伤的情况，如果是骨折的现象就一定要及时到医院进行检查，并且需要在治疗后定期到医院进行复查，以免会留下任何骨关节疾病的后遗症，诱发股骨头坏死。另外在日常生活中人们如果开车外出或者旅游时一定要注意减速慢行，避免车祸造成的股骨头坏死发生。目前，股骨缺血性坏死是依据X线表现来判断的。股骨颈骨折后出现股骨头缺血性坏死X线表现最早时间是2个月，最长可达10几年。多数在骨折后23年内出现。有些病人是在股骨颈骨折愈合后数年才发生坏死。因此，骨折病人愈合后并不等于治疗完全结束，还应倍加注意，防止股骨头坏死的发生。骨折后23年应密切观察，定期复查X线片。6、避免儿童误诊误治因为早期膝部和髋关节疼痛、跛行等症状不典型，和其他疾病早期症状相似，经验不丰富的医生很难想到是股骨头坏死。大部分人也拍了X光片，却未能确诊。仅仅照个X片是无法诊断的，因为X片好比是照相，只能照到外表，却照不到骨骼细胞实质性的变化。应该尽早做磁共振检查。以防股骨头坏死确诊，但已是晚期。一旦确诊股骨头坏死，甭管患者的年龄和病情如何，很多大夫就主张做“股骨头置换手术”，这种手术不仅痛苦极大，术后后遗症多，而且术后15年左右必须行二次手术。上面所说的六种关于预防儿童股骨头坏死的注意事项，相信大家都知道了吧。对于预防儿童股骨头坏死，我做到上面的同时，在平常生活中，对于儿童，家长朋友更应该注意儿童骨头的护理与保健，做好这些，那么股骨头坏死这个魔头也会离得远远的。股骨头坏死的具体预防方法有哪些收藏更新时间：2014-07-17 | 权威编辑： 快速问医生(医生组)骨头是一个人形成最为重要的部分，没有了骨头，人就会变成一滩肉。但是骨头也是很容易患病的，股骨头坏死就是其中的一种比较常见的疾病。那么对于股骨头坏死的具体预防方法有哪些呢?下面，大家就跟小编一起看看吧。1、 改掉不良生活习惯。应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，规律作息，避免熬夜。脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。2、 远离激素类药物。在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。相关疾病必须应用激素时，如高血压，糖尿病，皮肤病等，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，擅自更改用量，滥用激素类药物。3、 饮食节制。不吃辣椒，不过量饮酒，少吃烧烤熏制类食物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果。4、 髋部受伤正确处理。髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走，以免反复损伤髋关节。股骨颈骨折要采用坚强内固定，也要用带血管蒂骨瓣头植骨，这样能促进股骨颈的愈合，增加头骨的血液运输，防止骨坏死，术后也要进行定期的随访，适当的补充钙剂，预防此病的发生。5、 特殊从业者注意防护。深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。6、 避免过度负重。在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。7、 日常锻炼保护髋关节。经常活动等对股骨头坏死有预防作用。在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动，以感觉身体发热、四肢灵活为度。走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。上面所说的七种关于股骨头坏死的预防方法的详细内容，相信大家都知道怎么去做了吧。对于骨头，我们往往是没去太重视，而导致骨头易患病，所以我们在日常生活要注意骨头方面的护理以及保健，只有这样，才能够更好的远离股骨头坏死。股骨头坏死四大发病原因收藏更新时间：2014-07-17 | 权威编辑： 快速问医生(医生组)对于股骨头坏死，它的坏处相信很多人都是知道的，但是对于股骨头坏死的发病原因，相信很多人都不太清楚，那么股骨头坏死的发病原因到底是什么呢?今天就由小编为大家介绍一下股骨头坏死的发病原因，下面就让我们一起来看看吧。1、手术后并发症在临床中骨移植(骨移植【译】：是指从病人身体的其他部位切取适合大小的骨头，或者从骨库取捐赠者的骨头， 植入到病变骨质缺损的的部位。)、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。2、创伤如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。3、药物如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。4、酒精刺激由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。上面所说的四种股骨头坏死的发病原因，相信大家都知道了吧。对于股骨头坏死这个疾病，大家不要去小看它，在日常生活中要做好保健与护理，而且要注意养成良好的行为习惯，不要酗酒，吸烟，这些对于病情好转没有半点好处。股骨头坏死四大偏方收藏更新时间：2014-07-17 | 权威编辑： 快速问医生(医生组)股骨头坏死对于患者朋友们，造成的后果不仅仅会有行动不便，还会让患者朋友疼痛难忍。那么对于股骨头坏死这个病症，到底有什么好的方法来缓解呢?下面就让小编为大家介绍几个有效缓解股骨头坏死的偏方，下面就跟小编一起来看看吧。中药偏方一：左归丸：大熟地24克，山药12克，枸杞子12克，山萸肉12克，川牛膝9克，菟丝子12克，鹿角胶12克，龟板胶12克。根据病情随症加减。中药偏方二：上药研末，用蜂蜜为丸，每丸重log，每日早饭空腹，温黄酒引服每次2丸。透入法用法：上药用水浸泡3小时，煎成汤剂，使其成为约30%左右药液，装瓶放入冰箱备用。用时可取适量加热40摄氏度，这样就可以配置出股骨头坏死中药的药方。中药偏方三：六味地黄汤治疗治疗股骨头坏死：熟地黄24克，山萸肉、干山药各12克，泽泻、牡丹皮、茯苓各9克。中药偏方四：拔骨膏药，以鬼见愁为主药,以川穹、蜈蚣、麝香、山木鳖、穿山头等药为臣佐。鬼见愁性味甘平,有小毒。药效强于南边奇药拔毒草,渗透吸拔力较强。上面所述的四个关于能够有效缓解股骨头坏死的偏方，大家都知道了吧。对于股骨头坏死，患者朋友除了在平常时候听从医生的吩咐吃药以外，还应该注意日常生活工作中，做好自身对于股骨头坏死的保健与护理，否则会导致病情的恶化。再好的医院 再好的医生 其实治病的根本就是 除了手术 那么我们就要用药物保守治疗 所以治病的根本在药上了！只要用对药 用好药 才能治病 你们说对吗？ 有骨坏死的病人 可以查下这个药 ，目前国内治疗骨坏死 可以说是最好的药物了 国药准字 中药制剂 目前国内同类药物中唯一一个获得美国FDA（美国药监局）通关认证的药物如有需求 请联系 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