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文档简介

附件2产前检查基本服务要求产前检查在孕早期至少1次，孕中期检查1次，孕晚期至少3次（其中至少1次在36周后），发现异常者酌情增加检查次数。对妊娠应做到早诊断、早检查、早保健。初诊1.确定妊娠和孕周，尽早发现妊娠合并症和并发症，及早干预。为每位孕产妇建立孕产妇保健手册，逐项填写孕产妇保健手册的内容，将孕产妇内容系统保健管理。2.详细询问孕妇基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、个人史、夫妇双方家族和遗传史。3.计算预产期。4.量身高、体重及血压，进行全身体格检查。5.妊娠早期征得患者同意后进行骨盆检查，以确定妊娠，评估孕周，了解内外生殖器有无异常。6.中期或晚期进行盆腔检查，同时进行产科检查。7.辅助检查（1）基本检查项目：血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、肝肾功能、乙肝病毒检查、梅毒血清学检查。（2）建议检查项目：血糖测定、艾滋病病毒检查、宫颈细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检查、心电图、B超，根据病情需要时适当增加检查项目。复诊1.询问孕期健康状况，诊治妊娠合并症和并发症。2.体格检查：体重、血压及产科检查。3.辅助检查：血常规、尿常规，根据病情需要时适当增加检查项目。妊娠各期所需特定的辅助检查见相应时期的内容。妊娠各期保健要点 妊娠早期（妊娠12周以前）： 1.保健指导：讲解孕期检查的内容和意义；提供健康生活方式、心理、卫生、孕期营养和避免畸形因素指导。告知产前筛查及产前诊断的意义和最佳时间。2.发现高危孕妇，进行专案管理。对合并症和并发症的孕妇应及时诊治或转诊。必要时请专科医生会诊，评估是否适于继续妊娠。3.适量补充维生素和矿物质。妊娠中期（妊娠12-37周）：1.了解胎动出现时间。2.观察胎儿生长发育情况。3.进行严重出生缺陷的筛查和诊断。4.辅助检查（1）基本检查项目：妊娠16-24周超声检查筛查胎儿有无严重畸形，孕26-28周复查血常规。（2）建议检查项目：唐氏综合征筛查、孕24-28周行妊娠糖尿病筛查。5.识别、筛查需要产前诊断的孕妇，对需要做产前诊断的孕妇及时转诊到区中心医院或区保健院进行检查。6.保健指导：提供营养、心理及卫生指导；提倡适量运动；预防及纠正贫血；强调产前筛查及产前诊断的重要性。7.发现高危孕妇，进行专案管理，进行监测、治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。妊娠中期（妊娠28周以后）：1.估计胎儿体重，进行骨盆测量，预测分娩方式，决定分娩地点。2.辅助检查：（1）基本检查项目：凝血功能；32-36周复查血常规、尿常规、肝功能。（2）建议检查项目：梅毒血清学检测、艾滋病病毒检测，必要时复查超声检查筛查胎儿严重畸形，36周后有条件的行胎心电子监护、脐血流、心电图及胎盘功能检查。4.保健指导：指导孕妇自我监测胎动；纠正贫血；提供住院、自然分娩；提供营养、心理、分娩前准备、临产
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