课件：锁骨下动脉支架植入术及其术后护理.ppt_第1页
课件：锁骨下动脉支架植入术及其术后护理.ppt_第2页
课件：锁骨下动脉支架植入术及其术后护理.ppt_第3页
课件：锁骨下动脉支架植入术及其术后护理.ppt_第4页
课件：锁骨下动脉支架植入术及其术后护理.ppt_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

锁骨下动脉支架植入术及其术后护理,锁骨下动脉盗血综合征,在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。可以有脑缺血或上肢缺血症状。 数字减影血管造影（DSA）为诊断的金标准，可见椎动脉起始处近心端锁骨下动脉狭窄或闭塞，患侧椎动脉显影对比度下降，甚至可见造影剂经对侧椎动脉逆流至患侧椎动脉，并达锁骨下动脉的远心端。,正常情况下，左侧锁骨下动脉一边将血液向上输送给左侧椎动脉，一边给左臂供血，然后，左侧椎动脉与对称位置的右侧椎动脉汇合到基底动脉，最终给脑干、小脑等供血。而由于左侧锁骨下动脉有一处变狭窄，血流不畅，导致压力变小，产生了流体力学上的“虹吸”效应，左侧锁骨下动脉不仅没有向上给头部供血，反而引起其他供应脑部的血发生逆流，然后向下供应给了左臂。,经皮腔内血管成形支架置入术（PTA）,经皮穿刺输送球囊导管至锁骨下动脉狭窄或闭塞处，扩张球囊重建动脉管腔，并可行支架植入防止弹性回缩及动脉夹层等。目前已成为锁骨下动脉盗血综合征的首选治疗方法。,视频,心脏支架手术,术后护理,1 密切观察病情、监测生命体征：术后予心电血压监护24 h，密切观察患者的生命体征、神志、尿量、四肢皮肤温湿度及双侧足背动脉和桡动脉搏动，并与术前对比。 2 疼痛的观察及护理：若患者主诉置管处伤口疼痛，难以忍受，遵医嘱给予止痛。并告知患者疼痛是由于植入支架充分膨胀，使狭窄血管压迫所致，并分散其注意力，指导患者疼痛时采用放松术。如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松、听轻音乐等。,术后护理,3 动脉穿刺部位出血的观察及护理：患者术毕回病房后观察肱动脉和股动脉穿刺处伤口有无渗血渗液，覆盖伤口的无菌敷料是否干燥，妥善固定动脉鞘管，防止其脱落。每30 min巡视一次。为防止穿刺部位出血，嘱患者术侧肢体伸直制动8 h，绝对卧床休息24 h，鞘管拔除以后用手指压迫止血30 min，再用弹力绷带加压包扎或沙袋压迫止血68 h。鞘管拔除后仍然给予肝素5 000 U微泵维持3 d ，以防止支架内血栓形成。用药期间观察有无各个系统的出血情况，动态监测出凝血时间，根据检验结果随时调整药物的剂量及速度。,术后护理,4 预防感染的护理：为了避免穿刺处伤口感染，密切观察体温变化及穿刺处有无红、肿、热、痛，必要时监测血液常规及白细胞计数，及时更换无菌敷料。 5 健康指导：术后24 h指导患者在床上活动肢体，72 h可以下床活动，但应避免术侧肢体超负荷负重，防止内支架的滑脱移位。指导患者按医嘱正确服用抗凝剂，不可间断以防血栓形成，用药期间定期监测出凝血时间及凝血酶元时间，在医生指导下调整用药剂量。定期专科门诊随访 支架植入术后36个月可能引起再狭窄，应注意有无胸痛、反复头晕、站立不稳、颈部间歇紧缩感等症状，一旦发生应该及时来院就诊。如无特殊至少每1个月来院复查一次。6个月后复做冠状动脉
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论