《肥胖与疾病关系的》PPT课件.ppt

【 -代先敏】 世界上最胖的人 墨西哥男子：曼努埃尔乌里韦 【体重：550kg】 你想成为哪样的人？ 很多人只关心疾病 却不关注健康 “我一生最大的失败是没有关 注健康，而在关注疾病，我知道我 以前没有病，现在知道了，却要失 去生命” 健康状态图 健康 5% 疾病 2025% 亚健康（亚临床状态） 肥胖也是 健康的最大杀手 不仅影响仪容 怎么知道自己体重是否标准？ BMI标准体重(千克)/身高(米)2 东方人正常值：18.522.9 过重：2324.9 第一度肥胖：2529.9 男性 体重指数(BMI）的增加与男性食管腺癌、 甲状腺癌、结肠癌和肾癌等发病危险显著相关。 体重指数每增加5，食管腺癌、甲状腺癌、结肠癌 和肾癌发病危险分别增加52、33、24和 24 。 女性 BMI的增加与女性子宫内膜癌、胆囊癌、食管腺癌 和肾癌等发病危险显著相关。体重指数每增加5，子宫内膜癌 、胆囊癌、食管腺癌和肾癌发病危险分别增加59、59、 51和34。 肥胖 糖尿病 冠心病 高血压 代谢异常 脑血管病 胆石症 癌症 肺功能脂肪肝 性功能 借刀杀人 沈殿霞著名演员 重度肥胖，引发了糖尿病、胆石 症、胆管炎、胆管癌，以及最后 的肾衰、感染、败血症、肺水肿 等一群病，最终死亡。 胆管癌 肥肥后来得了胆管癌，与她原先患 有的胆石症不无相关。资料显示，无论 肝内胆管癌还是肝外胆管癌，原发性者 较少见，有16%30%的胆管癌病人伴有 胆结石，故结石的慢性刺激被认为是胆 管癌发病的因素之一。 郑欣宜 尽管表面上肥肥似乎对肥胖不以为 然，甚至有时还以自己的体形做笑谈： “别人找我拍戏做节目就是看中了我的 这个形象，我要是瘦了，我还靠什么啊 ?”但实际上她对肥胖却是痛彻心扉的， 这一点从她对女儿减肥的决心上可以看 出。肥肥之女郑欣宜也曾经是个胖妞， 但是肥肥硬是狠下心来帮助女儿减掉了 45斤体重，从而让女儿呈现出婷婷玉立 的体态。 形成肥胖的因素 u 遗传 u 能量的代谢 u 内分泌的改变 u 生活方式 u 饮食习惯 过量的脂肪摄入 过量的碳水化合物 过量的蛋白质 零食+甜食 饮酒 肥胖的类型 单纯性肥胖 体质性肥胖 获得性肥胖 原因： 先天性。体内物质代谢较慢，物质合成的速度 大于分解的速度。 现象： 脂肪细胞大而多，遍布全身。 原因：由饮食过量引起。食物中甜食，油腻食物多。 现象：脂肪多分布于躯干。 肥胖的类型 病理性肥胖 柯兴综合症 原因：肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多 现象：脸，脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。 胰源性 原因：胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减 少而合成增加 现象：全身肥胖 性功能降低 原因：脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。 现象：乳房，下腹部，生殖器附近肥胖 肥胖的类型 病理性肥胖 垂体性 原因：脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素 现象：全身骨头，软组织，内脏组织增生和肥大。 甲状腺功能减退 原因：甲状腺功能减退 现象：肥胖和粘液型水肿 药源性 原因：药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药 物。 现象：在服药一段时间后出现的肥胖，比如有些患有 过敏性疾病，类风湿病，哮喘病的病人。 肥胖对人体的危害 大约50%肥胖者有肝内脂肪浸润，即患有脂肪肝；肥胖 者患猝死、脑卒中、冠心病及充血性心力衰竭的风险率分 别是非肥胖者的2.8、2.0、1.5及1.9 倍，患糖尿病的危险 性是正常者的210倍；患高血压的危险是正常体重者的10 倍；50岁以下的肥胖妇女脑梗死发病率是正常体重者的4倍 。另外，肥胖者患上结肠癌、直肠癌、乳腺癌、子宫癌等 疾病的几率也明显高于体重正常者。 肥胖对人体的危害 u 增加心脑血管疾病的危险 u 肥胖影响消化系统的功能 u 肥胖影响内分泌系统的功能 u 肥胖增加癌症发生的危险性 u 此外还有关节软组织损伤、生殖能 力下降以及心理障碍等 肥胖与心脑血管疾病 肥胖和其它心血管病危险因素（包括高血压、高血脂和糖 尿病）之间有明确的流行病学联系，这大大地增加了肥胖人群 的心血管病危险。首先，肥胖和高血压高血压病患者患冠心病 (CHD)的危险为正常人的23倍，卒死的危险为正常人的7倍。 肥胖可能是引起高血压的最重要的可以改变的危险因素。 轻度肥胖症患者并发心脑血管疾病时自觉症状并不明显， 但当肥胖症发展到一定程度的时候，患者就会出现多种并发症 ，而此时治疗显然有些晚了。 目前已经正式肥胖不仅易引起高血压增高，还可引起心绞 痛、心肌梗死。其原因与高脂血症、动脉硬化、高血压病等密 切相关，因此，及时减肥是防止心脑血管疾病的重要措施。 正常动脉 脂肪线 动脉粥样硬化 动脉粥样硬 化局部症状 血管闭塞 刘德一著名演员 心脏病，享年63岁 高秀敏著名演员 心脏病，享年46岁 肥胖与消化系统疾病 肥胖会造成血中胰岛素过度分泌，越为严重的肥胖者 ，其空腹时胰岛素浓度越高，而进食后胰岛素的分泌 无法相对地提高，所以形成血糖升高的现象。并且实 验发现，较胖者其细胞中胰岛素受体较少，或是在接 受胰岛素时容易出现问题，所以肥胖者会增加罹患糖 尿病的风险(是正常体重者210倍)。若是体重减轻 ，则会改善血糖不正常的情况。 肥胖症患者与正常人相比，食欲和饥饿的感觉相对比 较强。由于腹部脂肪增多，致使腹腔相对狭小腹压减 退、横膈运动减弱，加之运动量减少等原因可导致患 者出现便秘、痔疮的症状。 糖尿病 便秘/痔疮 肥胖与消化系统疾病 胆囊炎、胆石症是常见的消化系统疾病，不论是否肥胖 均可罹患。但医学调查发现，肥胖者胆囊炎、胆石症的 发病率随着肥胖程度的加重和年龄的增加而增加。肥胖 症患者合并胆石症的原因，主要与肥胖者血中的胆固醇 水平普遍较高和患者体内存在胆固醇代谢紊乱的情况有 关。与正常体重者相比，肥胖男性罹患胆石症的可能性 约高2倍；肥胖女性患者罹患胆石症的可能性约增加3倍 。肥胖症患者胆囊结石多为胆固醇性结石，部分患者还 可能同时合并有胆囊炎。 肥胖症患者容易并发脂肪肝，严重时可出现肝功能异常 。腹部的脂肪细胞浸润还可以导致胰腺细胞发生不同程 度的萎缩，因此肥胖者易发生急性胰腺坏死 胆囊炎 胆石症 脂肪肝 糖尿病 糖尿病是以持续性高血糖为其基本生化特征的 代谢异常综合症，而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷 或其生物作用障碍，或者两者同时存在所引起的。 糖尿病时的慢性高血糖将导致各种组织，特别是眼 睛、肾脏、神经、心血管及脑血管的长期损伤、功 能缺陷和衰竭。 糖尿病的足部病变（糖尿病足）是糖尿病最常见而又严重的并发 症之一，临床主要表现为足部溃疡、感染和坏疽，会导致截肢甚 至危及生命。 糖尿病眼病 糖尿病肾病 肾衰竭尿毒症 糖尿病引发心脑血管疾病 糖尿病神经病变 肥胖与癌症 世界癌症研究基金会近日公布的一项最新研究成果显示 ：肥胖与癌症的关系比人们通常所知的更为密切，食管癌、 胰腺癌、结直肠癌、子宫癌、肾癌和乳腺癌6种癌症的发生 受肥胖影响最大；小肠癌、胆囊癌、喉癌、膀胱癌、子宫颈 癌、卵巢癌、脑瘤、结缔组织肿瘤、淋巴瘤等与肥胖也有一 定关系。肥胖对癌症的作用是多方面的，其中体内多余脂肪 对人体激素平衡的影响最为主要，如脂肪细胞能释放雌激素 ，会增加女性肥胖者患乳腺癌的风险；腹部脂肪细胞能促使 人体产生生长激素，这会增加罹患多种癌症的危险。 正常男子体内存在极少量的雌激素，其中大部分由雄激素转 化而来，极少部分由精囊直接分泌，它们对垂体的促性腺摄素分 泌和睾丸的睾丸酮分泌起重要的调节作用。由于肥胖男子体脂量 增加，使雄激素较多地转化为雌激素、血中浓度可增加一倍或以 上，较高的雌激素浓度可抑制垂体促件腺激素的分泌，进而使睾 丸的睾丸酮分泌减少，从而影响到性功能甚至生育功能。 在女子，肥胖对性功能的影响比较复杂，肥胖使促性腺激素 分论减少，进而引起血液中雄激素水平低下；从对生育妇女影响 看，主要是对卵巢功能有明显影响，可表现为卵泡发育异常、排 卵障碍、发