住院患者康复治疗的相关规定.doc

住院患者康复治疗的相关规定 为有效提升康复医疗服务水平，推动康复医疗服务分层次、分阶段及双向转诊落到实处，保障医疗质量和医疗安全，根据卫生部综合医院康复医学科建设和管理指南和综合医院康复医学科基本标准相关规定，拟行本规定。1、制定本院相应管理规定及技术规范、标准，并监督实施；2、设康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理专（兼）职人员；3、对本医院康复科室建设的基本标准、基本设施和工作流程给予审查并提出意见；4、研究、确定本医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理工作规划，并对规划的实施进行考核和评价；5、对相关管理规章制度的落实情况进行检查和指导；6、对医院康复医疗服务分级医疗、双向转诊管理进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；7、其他临床科室对病情稳定需要进行康复医学干预的应及时请康复医学科会诊，做好相关记录及科室间的转诊工作；8、完善工作流程，落实审核把关、转诊协调、信息管理、质量考核等相关工作环节，确保病人得到就近、及时、便捷、有效、连续的康复医疗服务。具体住院病人康复流程如下：住院病人康复流程 检诊病人，48小时完成入院病历 康复治疗组组长 病 （Team组长） 依据病情组成康复治疗组（Team）人 入 接到通知后24个工作时查看病人 院 Team其他成员 与Team组长协商，进行初评前的准备 时间：710工作日内完成 地点：病房训练室或PT、OT科初期 人员：Team成员和病房正或副主任医师；病人和家属。康复 程序：主管医师报告病例Team成员检查病人认真听取病人的意评 见和要求评价讨论上级医师业务指导Team组长归纳总定 结，制定康复处方、治疗计划目标，Team成员分头实施康复会 治疗方案。 内容： 1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗，目前 存在的主要问题等。 2、Team成员检查病人 在训练室，Team成员依据本专业检查病人，找出主要功能 障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 Team成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求，并认真 解答，详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症，病人 签订康复治疗同意书，存于病历中。 4、评价讨论： 在医师办公室，各成员交流诊疗意见，提出相应的评定，治 疗计划和注意事项，预期效果及影响因素，确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充，结合病人进行 教学，体现新经验、新进展、新观点。 6、Team组长归纳总结 评价会结束时，组长需进行条理化总结，制定康复计划和目 标，填写康复处方存于病历中。 强化训练 加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足，要求家属 康 参与康复治疗 复 治 中医康复治疗：参加初评并进行中医康复治疗（暂定）疗 加强治疗手段 文体：需轮椅代步者，均要求轮椅技能训练 康复仪器治疗：包括平衡仪、CYBEX肌力治疗系统、 心肺运动负荷仪等，适于三瘫一截及骨关节、肌肉损 伤等。 心理：心理异常者进行心理治疗。 社康：有家庭社会问题者，积极介入。 时间、地点、人员、程序同初期评价会。 中 评价次数：初评后一个月完成第一次中评期 康 内 容：侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种 复 并发症的情况，分析原因以此调整康复治疗计划和方法。评 定 联合查房：如病人住院时间长,Team组长据病情需要，随时组织有关会 Team成员进行多次联合查房,内容同中评，病程记录中 30天反映一次。康 强化训练 依据病情修改的康复计划，继续有效的强化训练治疗。 复 治疗 调整治疗手段 依据病情需要，适时调整训练治疗手段和方法。 时间: 病人出院前一周完成.后期 地点、人员、程序同初、中期康复评价会。康 复 内容：1、评定康复治疗效果