2017年辽宁省高级内科主治医生模拟试题.docx

2017年辽宁省高级内科主治医生模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者叩诊心界呈靴形，是由于A心包积液B右心室增大C左心室增大D左心房显著增大E两心房增大 2、美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续A：35天B：35周C：13天D：57天E：13周3、下列哪项不能作为甲旁亢早期患者、无症状患者重要的诊断依据A：高氯血症B：低磷血症C：血清PTH增高的同时伴有高钙血症D：血清PTH增高E：高钙血症 4、女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。最可能的诊断是A：肠结核B：肠易激综合征C：溃疡性结肠炎D：结肠癌E：Crohn病5、有关三发性甲减的描述，正确的是A：由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减B：以上都不对C：131I治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲减共存时，称三发性甲减D：由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起的甲减，称三发性甲减E：由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减 6、与大血管病变的危险性呈正相关的是A：胰岛素B：病情的进展C：血清高密度脂蛋白胆固醇D：年龄E：血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白 7、在检测血糖条件不足时，每日应做的尿糖定性检查次数是A：1次B：2次C：5次D：4次E：3次 8、患者女性，24岁，临床诊断胰岛素依赖型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨34点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖4+，尿酮体4+，夜间尿糖阴性，应采取的措施是A减少睡前低精蛋白胰岛素用量B增加睡前低精蛋白胰岛素用量C加用双胍类药物D减少晚餐的热量E后夜加餐 9、对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药A：57年B：23年C：12年D：51年E：35年 10、男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90次min，BP 2773 kPa(15288 mmHg)，肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900 mgdl，血钠158 mmolL，血C02结合力23，血尿素氮25 mmolL，尿糖(+)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大A：脑血管意外    、B：糖尿病酮症酸中毒C：高渗性非酮症糖尿病昏迷D：肝性昏迷E：尿毒症(1989)11、急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为A2周B3天C半年D1周E4周 12、患者女性，40岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A肠梗阻B幽门梗阻C胆囊炎D细菌性食物中毒E迷路炎 13、能代表病毒体的是病毒的A核酸B衣壳C核衣壳D包膜E刺突14、女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压207kPa，血糖38 mmolL，血钠152mmolL，血pH32，血酮体弱阳性，可能的诊断是A：糖尿病酮症酸中毒B：饥饿性酮症酸中毒C：高渗性非酮症性糖尿病昏迷D：乳酸性酸中毒E：脑血管意外 15、病原菌由局部侵入血流，不在血液中生长繁殖是为A毒血症B菌血症C败血症D脓毒血症E内毒素血症 16、关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，下列哪项是错误的A：畏光、流泪B：结膜充血、水肿C：复视、异物感D：突眼度在16 mm以上E：眼肌麻痹、眼球固定 17、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点，下列哪项不符合A：脑脊液蛋白一细胞分离B：末梢型感觉障碍C：很少累及脑神经D：常有自主神经功能障碍E：四肢弛缓性瘫痪 18、女性，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出，现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是A：系统性红斑狼疮B：类风湿关节炎C：白塞病D：结核病E：干燥综合征 19、下列最不适合长期治疗甲减的药物是A：L-甲状腺素B：T4C：干甲状腺片D：L-甲状腺素+维生素B12E：T3 20、人体速发型皮肤试验的判定时间为A1520minB2hC24hD4872hE7d 21、生活性中毒时，毒物的吸收主要经过_A呼吸道吸收 B消化道吸收 C皮肤吸收 D伤口吸收 E黏膜吸收 22、急性上消化道大量出血是指A：24小时内失血量超过2ml或循环血量的5B：24小时内失血量超过500ml或循环血量的10C：24小时内失血量超过1000ml或循环血量的10D：24小时内失血量超过1000ml或循环血量的20E：24小时内失血量超过2000ml或循环血量的2023、人类感染血吸虫病的途径是A：母婴垂直感染B：消化道感染C：呼吸道感染D：皮肤黏膜感染E：输血感染 24、重症肌无力的最常用的治疗方法是A：抗胆碱酯酶药物B：激素和其他免疫抑制剂C：血浆置换D：丙种球蛋白注射E：胸腺肿瘤切除25、以下哪项不是引起短期失眠的原因A：失恋B：工作压力C：环境因素D：面临考试E：焦虑症二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、参与外源性凝血途径的凝血因子包括A：组织因子(TF)B：因子C：Ca2+D：因子E：X因子 2、肝细胞性黄疸有以下哪些临床表现A：血中结合胆红素增加B：严重时大便呈陶土色C：尿中结合胆红素阳性D：尿中尿胆原增多E：严重者可有出血倾向3、下列哪些有助于脑性血吸虫病的诊断A：外周血淋巴细胞减少B：粪便排出血吸虫卵C：患者来自于血吸虫病疫区D：有疫水接触史E：外用血嗜酸性粒细胞减少 4、休克时补液与中心静脉压正确关系有A.中心静脉压低，血压低，表示血容量不足B.中心静脉压高，血压低，表示心功能不全C.中心静脉压高，血压正常，表示容量血管过度收缩D.中心静脉压低，血压正常，表示血容量已补足E.中心静脉压正常，血压低，表示血容量不足或心功能不全5、下列关于黄疸的叙述，哪项是不正确的A：眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀B：胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄C：胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄D：假性黄疸时血清胆红素浓度正常E：黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周 6、重症肌无力危象包括A：肌无力性危象B：胆碱能性危象C：反拗性危象D：复发性危象E：疲劳危象 7、糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起_A低血糖B脑水肿C低血钠D心力衰竭E视力改变 8、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现AP-P间期及R-R间期均不等B相邻的P-P间期进行性缩短C包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D最常见的传导比例为4:2E受阻P波前的一个P-R间期延长 9、症状性高血压可见于_A肾脏疾病B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D妊娠高血压综合征E皮质醇增多症 10、有先兆的偏头痛临床表现中描述错误的是A：一侧颞部或眶后搏动性头痛B：头颈部活动使头痛加重，睡眠后减轻C：发作时常有头皮触痛，呕吐可使头痛终止D：可见颞动脉突出E：常伴恶心、呕吐、畏光或畏声11、结核性腹膜炎腹水性质可为A.草黄色渗出液B.淡血色C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性 12、支气管哮喘可以出现的并发症有_A自发性气胸B肺不张C肺气肿D慢支E肺纤维化 13、下列化验检查提示DIC纤溶亢进的是A：血小板减少B：纤维蛋白原降低C：1vr延长D：纤维蛋白降解产物增多E：3P试验阳性14、糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确_A牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强B胰岛素每日用量大于200UC糖皮质激素治疗有效D需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素E加大原来使用的胰岛素剂量即可 15、中心性发绀常具有下列特点A：伴有心脏杂音B：伴有皮肤温度降低C：见于右心衰时D：见于发绀型先天性心脏病E：见于严重休克时 16、以下促进胆固醇合成，使其血浓度升高的因素是A：饥饿B：肝吸收胆固醇较多C：高热量D：高饱和脂肪酸饮食E：高脂 17、下述何种药物可引起高泌乳素血症和溢乳A：氯丙嗪B：甲氧氯普胺(胃复安)C：雌激素D：甲基多巴E：组胺 18、类风湿关节炎基本病理改变是_A血管炎 B软骨炎 C关节周围骨破坏 D滑膜炎 E关节周围软组织炎 19、醛固酮的主要生理作用是A：排钠、潴钾B：排钠，排钾C：潴钠，排钾D：潴钠，潴钾E：潴钾 20、下列哪些属于中枢性呕吐A：迷路炎B：妊娠C：泌尿系结石D：颅内出血E：洋地黄过量 21、甲状旁腺功能减退症的临床特点是A：高镁血症B：低钙血症C：手足搐搦D：癫痫样发作E：高磷血症 22、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况_A使用噻嗪类利尿剂 B合并肾脏病变 C嗜铬细胞瘤 D肢端肥大症 E皮质醇增多症23、男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200130mmHg(73kPa)，心率13