《眩晕护理常规》word版.doc

眩晕护理常规眩晕护理常规因风阳上扰、痰瘀内阻使脑窍失养、脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、椎基底动脉供血不足、高血压等可参照本病护理。一、护理评估1、眩晕发作时间、程度、诱发因素、伴发症状。2、对疾病的认知程度及生活自理能力。3、心理社会状况。4、辨证：肝阳上亢证、肝肾阴虚证、气血亏虚证、痰浊上蒙证。二、护理评估1、一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。（2）重症者卧床休息，轻症可闭目养神。（3）改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。（4）患者的起居应适应四时气候变换，遵循“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。（5）病情观察，做好护理记录。观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、肢体麻木或血压持续上升时，应报告医师并配合处理。2、给药护理（1）中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。（2）眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。3、饮食护理（1）饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。（2）肝阳上亢者，可食滋阴潜阳之品。（3）气血亏虚者，多食血肉有情之品。（4）肾精不足者，多食滋阴益肾之品。4、情志护理（1）关心体贴患者，使其心情舒畅。（2）对肝阳上亢、情绪易激动者，避免情绪激动，掌握自我调控能力。（3）对眩晕较重、易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。5、临证（症）施护（1）眩晕而昏仆不省人事，急按人中穴，并立即报告医师。（2）眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱按压合谷。6、并发症护理（1）脑出血老年眩晕症患者保持乐观心态。经常进行适宜的体育锻炼，可采取散步、慢跑、体操等方式，改善血液循环。饮食宜清淡，忌肥甘，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。对于原有高血压患者，应注意观察和调整血压。半身不遂患者，保持患肢功能位，防止患侧肢体受压畸形。（2）压疮健康教育：向患者讲解压疮形成的原因及预防措施。指导患者缓解或移除压力源。避免出现剪切力。减轻皮肤摩擦，不要硬拉硬拽患者。皮肤护理：保护皮肤清洁、避免过度干燥，提供足够的营养。（3）呕吐指导患者采取正确的体位，以防发生窒息。患者呕吐完毕后及时处理呕吐物，协助患者用温开水或生理盐水漱口，保持口腔清洁。护士对呕吐患者予以同情、安慰，并及时提供热情帮助。根据病情及医嘱，可给予患者止吐剂、解痉剂、镇静剂，可以按摩膻中、足三里等穴位进行止吐。呕吐停止后，应给予患者少量、清淡、易消化的食物，严重呕吐者，可暂时禁食，根据医嘱给予静脉补液，以防水、电解质紊乱。三、辨证施护1、肝阳上亢证（1）保持稳定情绪，使其心情舒畅。（2）病室应润通风，光线柔和，避免噪音刺激。（3）饮食以清淡为主，禁食辛辣、刺激、油腻及过咸之品。（4）按摩风池、合谷、三阴交等穴位，可以缓解眩晕。（5）保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。2、肾精不足证（1）根据证型安排病床。阳虚者宜住温暖处，阳光充足，避免风寒；阴虚者居室应润通风，光线不可过强。（2）使患者睡眠充足，失眠时可遵医嘱进行耳穴压豆压皮质下、神门、心等穴位。（3）中药早晚温服。（4）饮食宜以补益作用的食物为主，如红枣、山药等。阴虚患者忌食羊肉、辛辣。3、气血亏虚证（1）注意保持病室安静、温暖，在做各种护理操作时动作尽量轻柔，以免加重病情。（2）重病患者，以卧床休息为主，康复期可安排参加户外活动，如散步、气功等体育锻炼。（3）饮食宜少食多餐，以细软、滋补为主，鼓励患者食红枣、山药等。4、痰浊中阻证（1）痰湿较盛的患者应居住在宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。（2）观察患者眩晕及呕吐情况。如出现四周事物旋转，站立不稳并伴恶心呕吐，应通知医生。（3）饮食宜清淡，禁忌甜粘、生冷、肥腻饮食。四、健康指导1、保持心情舒畅、乐观。2、应使患者注意劳逸结合，养成起居规律的良好习惯。切忌过劳和纵欲过度。3、注意饮食调养，以清淡可口为宜，低脂、低盐饮食，多食新鲜蔬菜和水果，忌烟酒。4、不宜从事高空作业，避免游泳、观水、乘船及做各种旋转度大的动作和游戏，必要时可先服乘晕宁、清眩丸等药物或用胶布、麝香虎骨膏贴脐，预防眩晕发作。5、加强