输液港(患者宣教版).pptx

植入式静脉输液港 长沙市中心医院 肿瘤科 2016年8月 前 言 2016年6月7日，我院成功实实施长长沙市 级级医院首例静脉输输液港植入术术，患者为肿为肿 瘤科患有乳腺癌的赵赵女士。在介入科和肿肿 瘤科的通力合作下，手术时长术时长 不到30分钟钟 ，患者手术术全程清醒，无不适症状。术术后 10天拆线线，伤伤口愈合良好，无并发发症。现现 已在肿肿瘤科接受日常输输液、化疗疗和维护维护 ， 赵赵女士和家人表示非常满满意。 该该植入术术的顺顺利实实施，填补补了 我院该项该项 目空白，标标志着我院 静脉治疗迈疗迈 向了新台阶阶。 概 念 什么是输液港 目前国际上首 选的可长期留置的 静脉输液系统，因 全部装置埋植于人 体内，起到类似港 口的作用而得名“输 液港”。 发展历史 美国1982 1998年 首次报道 1988年引入 我国 PICC PORT 美国北上广全国各三级医院，逐步取代PICC成 为长期静脉治疗患者的首选 适应症 适应症 外周静脉条件差者 需要长期输液者 化疗患者 肠外营养患者 长期输抗菌素、 血液制品和采血 患者 禁忌症 禁 忌 症 STOP！ 全身或手术部位局部感染未控制 严重凝血功能障碍 病情严重，不能耐受、配合手术 对材料过敏或可能过敏 应用现状 淋巴瘤、白血病 其它 60% 肺癌 乳腺癌 80% 80%的PORT 用于癌症患者 PORT在癌症患者中的使用 ，乳腺癌占60% 技术优势 感染风险低 减轻痛苦 保护血 管 医保报销比例高 使用期限长 维护简单 不影响患者生活 改善患者生活质量 优 势 深静脉导导管PICC输输液港 推荐患者 手术时 短期化疗使用 长期化疗或深静脉 营养 长期化疗或深静脉 营养 实实施人员员 经培训的医生经专门 培训的护 士 经专门 培训的医生 最长长留置时间时间 2-4周1-2年5年以上 感染风险风险 高较高低 皮肤过过敏 需一直使用胶布， 可致湿疹、瘙痒 需一直使用胶布， 可致湿疹、瘙痒 化疗后不用胶布， 无皮肤过敏湿疹等 护护理间间隔 1-3天每周一次每月一次 生活便利 影响头颈活动，穿 衣不便，洗澡不便 影响头颈活动，穿 衣不便，洗澡不便 不影响上肢活动和 穿衣，可洗澡游泳 费费 用 低较高高 不同输液通道比较 患者须知 穿刺隔 输 液 港 接 口 硅胶填充 基座 缝合槽、孔 导管锁 导管 底座 导管 输液港组成 整个输液港的核心 ，使用特定穿刺针时， 可反复穿刺2000次以上 患者须知 术前注意事项术前注意事项 术前需检查 血常规和凝 血功能，签 署手术知情 同意书 术前需禁食 4小时，禁 水1小时 如有药物过 敏须提前告 知医生 入手术室时 开衫宽松上 衣，女性不 着文胸 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 4 患者须知 手 术 过 程 操作简单 手术时间不到1小时 风险小 无不适 选择部位： 颈内静脉、锁骨下静脉等 局麻， 手术过程中医患可交谈 连接导管入中心静脉 皮下埋注射座 使用时无损伤针 连接输液座 术后注意事项 术后无不适即可进食、饮水 术 术后手掌按压切口部位2小时，防 止皮下积液 复查胸片后 术后不需换药，但如感觉切口及周 围红肿疼痛，须及时联系手术医生 生活中避免剧烈牵扯穿刺侧 肢体或撞击穿刺部位 须 未用时每4周冲管、封管等维护一次 ，避免导管堵塞 如计划不再使用输液港，应联系植 入医生将输液港取出 知 口服抗生素2天、止痛药12 天（根据自身疼痛程度