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体育保健学复习资料第一章健康：健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，而是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态。健康的分类：身体健康，心理健康，社会适应健康。个体健康：指个人的综合健康状况，个体健康是评价个人生存质量的最基本指标。人群健康：指不同地域或不同特征的人群的整体健康状况。（后者是以前者为基础）健康的三状态：1.健康状态；2.疾病状态；3.亚健康状态影响健康的因素：人类生物学（15-20%），生活方式（50-55%），环境（20-25%），卫生服务（10-15%）。自然科学体育健康观：运动促进机体健康，运动促进心理健康，运动带来积极的生活方式。运动对个体健康的影响P15运动缺乏：是慢性非传染疾病的一级危险因素。运动缺乏对人体生理功能的不良影响：1.对心血管功能的影响；2.对呼吸功能的影响；3.对神经系统功能的影响；4.运动缺乏易导致肥胖；5.对运动系统功能的影响；6.对胃肠功能的影响；7.运动缺乏可导致亚健康。第三章营养：人体不断从外界摄取食物，经过消化、吸收、代谢和利用食物中身体需要的物质来维持生命活动的全过程，它是一种全面的生理过程，而不是专指某一种养分。营养素的作用：1.供给能量；2.构成和修补身体组织的材料；3.在人体物质代谢中起调节作用。宏量营养素：蛋白质，脂类，碳水化合物。一、蛋白质（Pr）生理功能：1.维持细胞组织的生长、更新和修补。2.参加多种重要的生理活动 3.氧化供能必需氨基酸：异亮，亮，赖，蛋，苯丙，苏，色，缬氨酸；组氨酸是婴儿的必需氨基酸。蛋白质的分类：1.完全蛋白质（含有全部必需氨基酸，数量充足，比例恰当，人体利用率高）；2.半完全蛋白质（种类齐全，但某一种或几种氨基酸含量相对较低，利用率低）；3.不完全蛋白质（种类不齐全，不能促进人体生长发育）二、脂类（Lipid）其包括：脂肪（中性脂肪，甘油三酯）；类脂（包括磷脂、糖脂、固醇类、脂蛋白） 。分类：1.甘油三酯；2.脂肪酸，分为单不饱和脂肪酸（含1个双键）、多不饱和脂肪酸（含1个以上双键）、饱和脂肪酸（不含双键）；3.胆固醇，分为高密（有利），低密（分子量大）营养功能：1供给能量；2构成一些重要生理物质；3.维持体温和保护内脏；4.脂溶性维生素的重要来源；5.增加饱腹感脂肪营养价值的评定：1.消化率（一种脂肪的消化率与它的熔点有关，熔点越低，越容易消化）；2.必需脂肪酸含量（植物油比动物脂肪营养价值高）；3.脂溶性维生素含量（肝、奶、蛋类的脂肪含A，D。植物油富含E）脂肪的供给量不易超过总能量的30%，饱和，单不饱和，多不饱和脂肪酸比例1：1：1 三、碳水化合物其分为：1.单糖（葡萄糖，果糖，半乳糖）；2.双糖（蔗糖，麦芽糖，乳糖）；3.多糖（淀粉，糖原，纤维素） 生理作用：1.供给能量；2.构成一些重要生理物质；3.节约蛋白质；4.抗生酮作用；5.糖原有保肝解毒作用；6.促进蛋白质的吸收与利用；7.维持中枢神经系统的功能；8.维持心肌与骨骼的功能。 碳水化合物供给量需占摄入总能量的6070%。微量营养素：维生素，矿物质，其他。一、维生素：维持人体正常物质代谢和某些特殊生理功能不可缺少的低分子有机化合物。（分为：脂溶性维生素，水溶性维生素）缺乏的主要原因：1.膳食中含量不足；2.体内吸收障碍；3.排出增多；4.药物作用使维生素在体内加速破坏；5.生理和病理需要量增多；6.十五加工烹调不合理使维生素大量破坏，损失。预防维生素缺乏措施：1.提供平衡膳食；2.根据人体的生理，病理情况及时调整维生素供给量；3.及时治疗影响维生素吸收的肠道疾病；4.食品加工合理减少维生素损失。1.维生素A和维生素A原（类胡萝卜素）生理功能：维持正常视觉；维持上皮细胞的正常结构和功能；有利于机体的生长和骨骼的发育；故有增加机体抗感染的作用；防癌。缺乏：夜盲症。过多：厌食，过度激动，头痛头晕等。食物来源：只存在于动物体内，肝脏，鱼肝油，奶类，蛋类，鱼卵。供给量：婴儿200-750微克视黄醇当量，成年800，孕妇1000，乳母1200。3.维生素E生理功能：维持细胞膜的完整性和正常功能，延缓衰老。预防大细胞性溶血性贫血作用，还与性器官和胚胎发育有关。食物来源：植物油，谷物胚芽，绿色植物，肉，奶油，蛋等。供给量：儿童3-8毫克，少年成人10毫克，孕妇、乳母、老人12毫克。4.维生素B1生理功能：抑制胆碱酯酶的活性，维持胃肠道的正常蠕动和消化腺的分泌。缺乏：多发性神经炎，脚气病。食物来源：谷类，豆类，干果，酵母，硬壳果类。供给量：0.5mg/1000kcal。（1000kcal=4.2MJ）5.维生素B2生理功能：参与机体内三大生热营养素的代谢，与热能代谢直接相关。缺乏：口角炎，唇炎，舌炎，睑缘炎，阴囊炎，脂溢性皮炎。食物来源：动物性食品，肝，心，肾，奶，蛋类，植物中含量较低。供给量：与Vb1相同，0.5mg/1000kcal。6.尼克酸（Vpp）生理功能：构成辅酶I，辅酶II的重要成分。传递氢原子，没有Vpp，人体不能利用糖、脂肪、蛋白质来产能，也无法合成蛋白质和脂肪；维持皮肤，神经和消化系统正常功能；扩张血管。缺乏：癞皮病，糙皮病。食物来源：动物肝脏，酵母，花生，全谷，豆类，肉类，但为结合型的，不能直接被人体吸收利用。供给量：不仅与热能需要成正比，且是VB1.2的10倍，5mg/4.2MJ。7.维生素C （抗坏血酸）生理功能：具有还原性，在体内抗氧化防御系统中起重要作用，预防治疗坏血病；促进肠道中三价铁转变为二价铁，跳铁的利用率；促进CP和糖原的合成，加速乳酸消除。缺乏：引起坏血病，还能影响骨骼正常钙化，出现伤口愈合不良，抵抗力低下，肿瘤扩散。食物来源：新鲜蔬菜（辣椒），水果（酸枣，山楂，柑橘，草莓，猕猴桃）。供给量：0-12岁，30-50mg；其他年龄均为60mg；孕妇80mg；乳母100mg。二、矿物质1.钙（Ca）生理功能：是牙齿和骨骼的主要成分；与镁钾钠等离子在血液中的浓度保持一定比例才能维持神经、肌肉的正常兴奋性；钙离子是血液保持一定凝固性的必要因子之一，也是体内许多重要酶的激活剂；维护酸碱平衡。吸收与利用：在肠道内吸收不完全，食物中的钙约70-80%随粪便排出。主要是因为草酸植酸的结合使得不易吸收，Vc，Vd，乳糖或钙/磷=1/1可促进钙的吸收。供给量：成年人800mg，青少年和孕妇乳母更高。食物来源：奶，奶制品，大豆，芝麻酱，虾皮，深绿色蔬菜。2.铁（Fe）生理功能：合成血红蛋白的主要原料；缺乏时造成缺铁性贫血；是参与氧化还原反应的一些酶和电子传递体的组成部分。吸收与利用：分为非血红素铁，血红素铁。前者主要存在于植物性食物中，吸收率为1-5%，需要在胃酸作用下还原成亚铁离子才能被吸收；后者存在于动物的血液，肌肉和内脏中，吸收率为20%以上。供给量：成年男子12mg，妇女18mg，孕妇或乳母28mg。食物来源：动物内脏（特别是肝脏）、血液、鱼、肉类富含血红素铁；深绿叶蔬菜摄入量多，所以也是重要来源。3.锌（Zn）生理功能： 促进生长发育，促进细胞生长、分裂和分化；改善味觉，增进食欲；增强对疾病的抵抗力。吸收：在十二指肠被吸收，吸收率较低，20-30%。植酸、钙与锌结合降低吸收率；发酵降低植酸，提高吸收率。供给量：成人每天15mg，孕妇和乳母20mg。食物来源：动物性食品，海牡蛎中最丰富，其他的还有畜禽肉及肝脏、蛋、海产品、奶、谷类、豆类。4.碘生理功能：是甲状腺素的重要成分；成人缺少会发生甲状腺肿大（大脖子病）。孕妇和乳母缺少会导致胎儿或婴幼儿严重发育不良，身体矮小，智力低下（呆小病）。供给量：成人150微克，孕妇乳母适量增加。食物来源：海产品（海带，紫菜，海鱼，海虾）。5.硒生理功能：人体内谷胱甘肽过氧化物酶（抗氧化酶，保护细胞膜避免氧化损伤，延缓衰老）的重要组成成分；参与甲状腺素的代谢；重金属解毒剂（与铅镉汞结合排除体外）供给量：7岁以上人群每人每天50微克。食物来源：肝、肾、肉类和海产品。三、其他膳食成分P471.水占体重的5060%代谢过程中也会产生水（代谢水）数量少。2.膳食纤维生理作用：预防便秘 ；控制体重，防止肥胖；降低血液中胆固醇浓度。供给量：每人每日30g。来源：粗粮（玉米，高粱，全麦粉）、干豆类、蔬菜、水果。运动员营养运动与宏量营养素一、运动与碳水化合物1.主要功能：碳水化合物在运动过程中供能；2.运动中的糖储备（肌：液体糖，遵循少量多次；运动后：越早越好。）糖原负荷法：1.大强度运动，肝糖原、肌糖原大量消耗；2.糖饥饿，消耗后不予补充；3.高糖膳食二、运动与脂肪1.运动训练可增加机体对脂肪的氧化利用能力；2.不利：不易消化，增加胃肠消化吸收的负荷、耗氧量高、增加肝肾负担。三、运动与蛋白质1.供能比例最小；2.大强度长时间运动会造成肌肉组织的损伤，运动后补充蛋白质有利于组织细胞修复。运动与微量营养素一、运动与维生素1.维生素A（消除运动过程中自由基，保护细胞膜）2.维生素E（清除因肌肉收缩氧化反应中产生的自由基和过氧化物）3.维生素B1（代谢生成ATP的过程中，参与丙酮酸代谢与支链氨基酸的脱羧反应）4.维生素B2（参与能量代谢，防止肌无力和耐久力受损）5.维生素C（有利于修复运动中细胞的损伤，并且可以清除自由基抗氧化）二、运动与矿物6.锌（与体内200多种酶的活性有关，与雄性激素的合成有关）7.硒（硒阻止运动中脂质自由基的形成，避免氧化损伤，节约维生素E）运动与水一、运动性脱水与防治1.运动性脱水（人们由于运动而引起体内水分和电解质钠离子丢失过多的现象。）2.预防：提高对运动性脱水的耐受性；进行补液，防治和纠正脱水。二、运动补液1.指征（渴感【当感到口渴的时候水分丢失已达到体重的3%，已属于轻度脱水】）2.一、运动员赛前的膳食营养1.运动员赛前饮食营养与竞技能力（合理的营养能够提高运动成绩帮助运动后恢复）2.赛前预防和推迟运动性疲劳的营养措施（增加碱性食物；补糖；补液；纠正营养素缺乏；补充抗氧化物）二、运动员比赛期的营养基本要求：（热量平衡，热源质比例恰当，充足维生素，充足无机盐，合理膳食制度，充足水分，食物体积小）；赛前一餐在比赛开始的3个小时以前完成；赛中：补水12-15，糖浓度3%，多种无机盐。三、比赛后的饮食营养措施高糖，低脂肪，适量蛋白质，补液（含电解质运动饮料）不同项群运动员的营养代谢特点和需要一、耐力项目1运动员能量消耗大，膳食应首先满足能量的消耗 2.增加体内的糖原储备3.急事补充体液 4.增加铁营养二、力量、速度项目1.膳食应提供丰富的蛋白质 2.膳食中含有增加体内磷酸肌酸储备量的食物3.膳食中适量补糖三、灵巧、技巧项目提供充足的蛋白质（蛋白质食物占总能量的12-15%）、B族维生素、钙、磷等营养。四、综合性素质项目1.运动前3-4小时采用高碳水化合物的饮食不同人群的体育卫生一、儿童少年体育卫生P891.生长发育的一般规律1.1生长发育是由量变到质变的复杂过程1.2生长发育的速度是波浪式的（身高体重）1.2.1第一次是由胎儿时期到出生后的第一年内（身高20-25cm，体重6-7公斤/每年）1.2.2第二次是青春期，一般由10-12岁开始（身高7-8cm，体重5-6公斤/每年）1.3生长发育是不均衡的，但又是统一协调的1.3.1胎儿时期头尾律（神经发育最早）；7岁以后向心律（生殖系统发育最晚）2.青春发育期2.1青春发育期：是由儿童发育到成年的过度时期；是生长发育突飞猛进的阶段；是性发育逐渐成熟的阶段；是决定人的一生体格、体质、心理和智力发育的关键时刻。（10-20岁）2.2特征：形态、生理机能迅速发展；生殖系统逐渐达到性成熟。二、女子体育卫生P1101.在体型方面，女子肩部较窄，骨盆较宽、下肢较短、躯干相对较长，使得重心较低，利于平衡。2.各器官的解剖生理特点：2.1运动系统：骨骼细小，骨密质的厚度较薄，骨骼内水分和脂肪较多，无机盐较少。肌肉重量占体重的比例小于男性（约35%），水分和脂肪较多，糖较少。2.2心血管系统：心脏重量较男子小10-15%，容积455-500ml，男子为600-700ml，每搏输出量少10%。血压较男子低10%，全身血量、血液内的红细胞及血红蛋白含量都低于男子。3.一般体育卫生要求：中学体育课应男女分班（组）进行教学； 心血管、呼吸系统机能较差，运动负荷应当减小；肩部较窄，臂力较弱，做悬吊支撑要循序渐进； 重心较低，平衡较好，柔韧较好；不易做过多高处跳下的练习，影响骨盆等； 根据发育心理特点指导进行体育锻炼。4.月经期的体育卫生：四种表现4.1正常型（自我感觉良好，运动能力不变，各项指标正常 64%）4.2抑制型（自感疲乏无力，心血管机能实验恢复时间长，心率慢，血压低 23%）4.3兴奋型（异常激动，各项生理指标提高，肌肉发紧，动作僵硬，血压升高 10%）4.4病理型（中毒现象，腰背痛，头晕，恶心，口渴，不愿训练，成绩下降 3-5%）三、中年人体育卫生1.各器官解剖生理特点：1.1运动器官系统：骨质改变；关节改变；肌肉改变。均出现退行性变化，表现为运动能力下降。1.2心血管系统：心脏改变；血管改变；心血管调节机能改变。机能下降。1.3呼吸系统：胸廓改变；肺和气管改变。1.4神经和内分泌及其他系统：神经系统（神经传导速度减慢、记忆力下降；中枢神经抑制过程减弱导致睡眠时间短，不易入睡且易醒。脑重量30-70岁下降10%，脑血管硬化；大脑皮层也下降10%。）；内分泌系统改变P1222.退役运动员的锻炼与保健预防停训综合症；进行全面身体检查；坚持体育锻炼；注意精神卫生，保持身心健康；建立良好的生活作息制度第六章P142一、内容（1.一般史【病史，生活史】；2.运动史；3.体表检查；4.临床物理检查【心血管，呼吸，消化，神经系统】；5.形态测量；6.功能检查；7.化验检查【血、尿常规，生化检查】；8.身体素质测试；9.特殊检查【X光等】。）第七章P162一、运动性疲劳：在运动过程中出现了机体工作（运动）能力暂时性降低。（运动过量，生活方面因素，健康方面原因）二、机制：1.能量耗竭；2.代谢产物堆积（乳酸）；3.自由基学说；4.内环境稳定状态失调（PH下降，渗透压改变等）；5.疲劳链学说（开窗理论）；6.中枢神经递质失衡（5-羟色胺，多巴胺）；7.保护性抑制学说；8.突变理论三、判断方法：1.主观感觉：感到精神不振，厌烦运动；面色发红或苍白；下肢肌肉有酸沉感，动作迟缓；食欲不佳，食量减少，睡眠差，入睡迟可失眠；排汗量增加。 2.客观检查：骨骼肌指标（肌肉力量，肌电图）；心血管系统指标（心率【基础，运动中，运动后恢复】，血压【晨血压，运动状态下血压】，心电图，血尿素）四、消除疲劳的营养补充：好（牛奶，小米，核桃，葵花籽，大枣，醋，全麦面包，蜂蜜）；不好（咖啡，油腻食物，睡前饮酒）第八章P174医务监督一、健康分组依据：1.健康状况；2.身体发育状况；3.生理功能状况；4.运动史和身体素质状况二、健康分组组别：1.基本组（身体无异常）；2.准备组（轻微异常，体质较差）；3.医疗体育组（伤残病） 三、体育课的医学观察：1.观察教学过程中学生的集体反应；2.课的组织和教法；3.观察和检查运动环境、场地设备的卫生条件四、体育课生理负担量的评定：1.指数法（负担量指数=体育课平均脉率/课前安静时脉率）；2.百分法（K%=【体育课平均心率-课前安静时心率】/【体育课最高心率-课前安静时心率】）。附加：早操时间20-30min，负荷130-160次/min。第九章P184运动训练和比赛期的医务监督一、自我监督1.主观感觉（精神状态，运动心情，不良感觉，睡眠，食欲，排汗量）；2.客观检查（脉搏，体重，运动成绩）二、医务监督常用指标（脉搏，血压，心功指数，蛋白尿，血红蛋白，心电图，最大吸氧量，肺活量和最大通气量）三、中小学生田径运动会的医务监督1.赛前（赛前体格检查，赛前组织管理，做好赛前准备活动）2.赛中（建立医疗急救站，做好饮料供应，营养配餐）3.赛后（赛后体格检查，消除赛后疲劳）四、特殊医学问题兴奋剂分为5大类，100余种：1.刺激类（神经刺激，咖啡因等）；2.麻醉镇痛剂（吗啡，海洛因）；3.合成类固醇（睾酮）；4.利尿类（利尿酸）；5.激素（促性腺激素，促红细胞生长素） 注：检查手段是尿、血检。第十一章P251运动损伤一、运动损伤的分类：1.受伤组织结构分类（皮肤损伤，肌肉，肌腱损伤，关节软组织损伤，内脏损伤）；2.伤后皮肤、黏膜是否完整分类（开放性损伤【刺伤，擦伤，切伤】；闭合性损伤【扭伤，拉伤，挫伤】）；3.损伤后运动能力的丧失程度分类（轻度伤；中度伤；重度伤）；4.损伤的病程分类（急性损伤【直接或间接力量一次作用所致】；慢性损伤【陈旧伤和过劳损伤】）；5.运动技术与训练的关系分类（运动技术伤【网球肘，投掷肘，跳跃膝】；非运动技术伤【意外伤，如骨折，扭伤】）。二、运动损伤的直接原因：思想上不够重视；缺乏合理的准备活动；技术动作错误；运动负荷过大；身体功能和心理状态不良；组织方法不当；动作粗野或违反规则；场地设备的缺陷；不良气候的影响。三、发病规律的潜在原因P256：运动项目的特殊技术要求；身体某部位的解剖生理特点。四、预防：加强思想教育；合理安排运动负荷；认真做好准备活动；合理安排教学、训练和比赛；加强易伤部位的练习；加强医务监督工作。第十二章P261运动损伤的病理和处理一、开放性软组织损伤的处理（处理原则：止血，处理创口，预防感染）1.擦伤：创口较浅、面积小（生理盐水洗净创口，75%的酒精消毒，擦红汞或紫药水，不用包扎） 关节附近的擦伤（采用消炎软膏或多种抗菌软膏抹擦，无菌敷料覆盖包扎） 创口附近有异物（将异物刷净，创口可用双氧水、创口周围用75%酒精消毒，凡士林纱布覆盖包扎） 创口较深、污染严重（注射破伤风抗毒血清【T.A.T】，并给以抗生素治疗）2.撕裂伤：创口小（可消毒后贴上创可贴）；创口大（须止血，缝合，视情况注射破伤风抗毒血清和抗生素）。3.刺伤和切割伤：小伤口（消毒创可贴）；大伤口（止血缝合注射破伤风抗毒素）。二、闭合性软组织损伤的处理1.再生：组织缺损后由其它邻近健康的细胞分裂增生出来完成修复过程。再生分为：完全再生；不完全再生（瘢痕修复）缺损组织由肉芽组织代替。注：结缔组织、小血管及骨再生能力强，软骨再生能力弱。2.病理变化过程（急性损伤）：组织损伤及出血反应性炎症及肿胀肉芽组织形成（机化期）组织再生3.软组织损伤的处理原则：急性损伤（遵循RICE原则，即休息，冷敷，加压包扎，抬高伤肢）： 早期：24-48h内，特点【组织撕裂或断裂后出现血肿和水肿，发生反应性炎症】，处理【制动，止血，防肿，镇痛及减轻炎症】 中期：24-48h以后，特点【肉芽组织已经形成，血凝块正在被吸收，坏死组织逐渐被清除，组织正在修复】，处理【改善局部的血液和淋巴循环，刺进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修复，防止粘连形成】晚期：损伤组织已基本修复，恢复和增强肌肉、关节的功能。若有瘢痕和粘连应设法软化或分离。慢性损伤病理：局部酸胀组织变性增生局部缺血处理原则：改善伤部的血液循环，促进组织的新陈代谢，合理地安排局部的负担量。处理方法：按摩，针灸，理疗，功能锻炼。第十三章P266运动损伤的急救一、急救：对意外或突然发生的伤病事故，进行紧急的临时性处理。（目的：保护伤员的生命安全、避免再度损伤、防止伤口感染、减轻痛苦、预防并发症，并为伤病员的转运和进一步治疗创造条件。）二、急救工作内容：1.急救的组织工作（设置急救点，急救物质的准备）；2.现场的具体急救工作（初步诊断【收集病史受伤经过、受伤时间、受伤原因、受伤动作、伤员的自我感觉等；就地检查】；初步急救处理）三、出血的急救：成人血量占体重的8%（4000-5000mL），失血20%（乏力，头晕，口渴，面色苍白，心跳加快，血压降低等），失血30%（休克，甚至危及生命），出血是最需要急救的危重症之一。四、出血的分类：1.根据血管（动脉出血【血色鲜红，伤口的近心端呈间歇性、喷射状流出；危险性大】、静脉出血【血色暗红，伤口的远心端呈持续性、缓慢流出；危险性中】、毛细血管出血【暗红与鲜红之间，在创面上呈点状渗出；一般无危险】） 2.内出血（组织内【皮下，肌肉】，体腔内【胸腹腔】，管腔内【胃肠道】）五、止血方法：1.冷敷法（可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经的感觉）；2.抬高伤肢法；3.加压包扎法；4.加垫区肢法；5.直接指压法；6.间接指压法（头部，面部，上肢，下肢）；7.止血带法（注意事项：上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处，前臂或手部扎下1/3处，下肢出血扎股骨中下1/3交界处；要使用衬垫；松紧度应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适；上肢每半小时，下肢每1h放松1-2min；标明部位和时间）。六、绷带包扎法：环形，螺旋，转折，“8”字七、骨折（骨与骨小梁的连续性发生断裂。）的急救1.原因：直接暴力（发生于暴力直接作用的部位）；传达暴力（发生在暴力作用点以外的部位）；牵拉暴力（由于不协调、急剧猛烈的肌肉收缩或韧带突然紧张而引起附着部的撕脱骨折）；积累性暴力（多次或长期积累性暴力作用，亦称疲劳性骨折）2.症状和体征：疼痛，肿胀和皮下淤血，功能障碍，畸形，异常活动或骨摩擦音，压痛和震痛，X线拍片3.急救原则：防治休克，就地固定，先止血再包扎伤口八、关节脱位（相连两骨之间失去正常连接关系。）的急救1.肩关节前脱位损伤机制：上臂外展位跌倒，手、肘支撑，肱骨头自肩胛盂脱出。急救固定方法：三角巾两条，分别折成宽带，一条悬挂前臂，另一条绕过伤肢上臂，在健侧腋下打结。整复方法：时间越早越易复位，效果越好，严禁动作粗暴和反复复位。2.肘关节后脱位（损伤机制：肘关节过伸或外展，肘关节内次副韧带断裂。）九、心肺复舒：针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施。即以人工呼吸代替病员的自主呼吸，以心脏挤压形成暂时的人工循环，并诱发心脏的自主搏动。1.人工呼吸：吹气要深而快，每次吹气量约800-1200ml或每次吹气时观察病人胸部上抬即可。2.胸外心脏按压：使胸腔下陷3-4cm，速率为60-80次/min（儿童80-100次/min）；双人时，每按5次，吹气一次。3.死亡的标志：呼吸停止，心跳停止，瞳孔对光反射消失，角膜反应消失。十、抗 休克（人体遭受体内外各种强烈刺激后所发生的严重的全身性综合征。临床上以急性周围循环衰竭为特征）1.原因：剧烈疼痛和大量出血；儿茶酚胺大量释放；毛细血管网内血流量减少，组织血液灌流量不足。2.机制：剧烈疼痛或大量出血儿茶酚胺释放上升毛细血管灌流量下降组织器官缺氧，代谢紊乱。3.休克的发展过程及临床表现：休克早期（缺血缺氧期）；休克期（失代偿期；血压下降）；休克晚期（弥散性血管内凝血期）。4.休克的急救：安静休息；保暖和防暑；饮水；保持呼吸道通畅；镇痛与止血；包扎和固定；止血；针刺疗法。第十四章P291运动损伤的治疗与康复（自己翻书）注：P311 复习思考题1.2.第十五章P312常见运动损伤一、软组织挫伤（钝性暴力直接作用与人体某处而引起的局部或深层软组织的急性闭合性损伤。）1.症状及诊断：单纯性挫伤（皮肤和软组织【包括皮下脂肪、肌肉、关节囊、韧带】的挫伤）（有明显直接暴力顶撞大腿前侧的受伤史；疼痛；肿胀；压痛）；混合性挫伤（在皮肤和软组织收到挫伤的同时，还合并有其他组织、器官的损伤。）。2.处理：限制活动期（伤后立即；局部冷敷、加压包扎、抬高伤肢）；恢复活动期（伤后24-48h；拆除包扎进行按摩、热敷和理疗；功能锻炼）；功能恢复期（逐渐增加抗阻练习和非对抗性的活动）。3.预防：加强自我保护的能力；使用必要的保护器具；遵守竞赛规则；防止粗野动作。二、肌肉拉伤（由于肌肉主动的猛烈收缩或被动的过度牵伸，超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤。）1.损伤机制：主动用力拉伤（肌肉主动的猛烈收缩，起收缩力超过了肌肉本身的承受能力；原动机、协同肌损伤。） 被动拉伤（肌肉受到牵伸，超过了肌肉本身的伸展限度，而发生的肌纤维被拉长时的对抗肌损伤。）2.症状及论断：有典型的受伤动作，撕裂或可听到撕裂声；疼痛；肿胀；压痛；肌肉抗阻力收缩试验。3.处理：少量肌纤维撕裂时（冷敷，加压包扎，外敷新伤药，使肌肉松弛休息；24h后按摩，痛点药物注射，理疗） 肌纤维大部分撕裂或肌肉完全断裂（加压