《绩效工资问题》word版.docx

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问题：绩效工资制度的不完善公立医院现行的绩效考核不够完善，缺乏有效的绩效考核评价依据1、 缺乏对绩效管理的正确认识大部分公立医院领导层对绩效管理的认识不足，认为绩效管理只是针对员工个人的绩效问题，缺乏对科室绩效的计划、考评、分析与改进。甚至将绩效管理等同与单纯的奖励、奖金分配方案，导致绩效管理工作流于形式而缺乏统一的绩效管理制度，从而使绩效管理失去了激励员工业绩，持续改进并最终实现医院战略目标的效用。2、 绩效指标的分层不合理医院在绩效指标在绩效指标层层分解的过程当中，存在着许多难以量化的关键绩效领域。医院不同于企业，强调的是产品数量和质量，医院作为特殊行业，工作人员的工作量、床位使用率、病人满意度、医疗质量、服务质量、实际贡献和科室效益等相关因素不好量化，也没有统一的标准可以执行。当前医院普遍存在要么标准制定过于详细，而检验执行难；要么标准过于简单而导致出现主观评价的现象。3、 科室之间公平性难把握由于医院所具有的岗位构成复杂性、绩效的群体性和行为指标的难以量化等特性，公平性很难把握。公立医院原来在事业单位管理模式下，主要设置行政职能科室、临床一线科室、辅助检查科室、后勤科室四个层次。各系统（包括外科、内科等）乃至各科室收入差别较大，如果各项目按同一比例来核算，导致各科室绩效收入相差甚远，如何平平衡这种关系，是当今医院管理阶层急需解决的一件事情。4、 考核执行标准不够细化绩效考核是绩效管理的重要环节,也是绩效薪酬分配的主要依据。由于医院所具有的岗位构成复杂性、绩效的群体性和行为指标的难以量化等特性决定了医院绩效考核的难度，指标体系构成复杂，考核的工作量特别大，国家也没有统一的标准，执行的时候就直接牵涉到职工的个人切身利益，由于每个人出发点不同，评价事情的方法和最后的结论就出现争议。公立医院具有岗位构成复杂、绩效管理面广、指标量化困难等特点。加之医院管理模式一般是按行政职能科室、临床一线科室、辅助检查科室、后勤保障科室划分的,工作性质、收入渠道、效益程度差别较大。绩效工资分配要以实际贡献多少、技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任轻重为向导，在绩效考核过程中，按照各科室、各岗位绩效管理目标实施考核，绩效考核是绩效管理的重要环节，也是绩效工资分配的主要依据，直接牵涉到工作人员的切身利益。在绩效工资分配上要依据考核结果和工作实际，向重点科室、重点岗位倾斜，同时兼顾一般，使绩效工资分配真正起到奖勤罚懒、激人奋进的效果。使工作人员在绩效管理考核中得到组织的认可，实现自身价值。建立现代绩效工资制度运行良好的绩效考核体系，不仅能够提高员工的工作积极性，提高服务质量，而且能够为医院增收节支，为医院的长期发展培养人才梯队。1. 提高绩效考核、工资分配的重要性的认识深入宣传绩效考核体系对医院发展壮大的重要性，使全体员工提高认识，特别是要引起医院负责人的充分重视。绩效考核、工资分配对广大会计人员和管理人员来说仍是一个新课题，应当广泛地进行宣传。医院绩效考核管理有利于对员工进行科学、合理、公正的考评，在人事决策和薪酬管理方面具有重要的作用。考核标准的制定要考虑各部门、各岗位人员的实际情况，所制定的标准一方面要具有一定的挑战性，让员工觉得具有挑战自我的动力；另一方面考核标准应该具有可能性，标准制定的过高不仅不能提高劳动生产率，反而会使员工的积极性受到打击甚至产生逆反心里。同时，要明确考核的最总目的不仅仅是利益分配，那样和先前的“奖金”分配就没有了本质区别，医院要以良好的发展前景、待遇、工作环境，公平合理的绩效考评等手段来吸引并留住人才，考核要结合员工的实际利益，考核和员工薪资水平、升迁、加薪、人力配置、教育培训等方面挂钩，让考核真正起到促进和激励作用。2. 做好绩效指标的分层工作在目标管理中，医院的最高层提出医院的远景规划和战略目标，然后通过科室层次往下传递至具体的各个员工。通过层层分解，层层落实，层层监督与管理的模式，整个绩效管理的体系和流程就把医院、科室和员工的工作方向有机的结合起来了。将医院战略目标与年度方针有效的分解到医院的每一个科室和岗位，部门目标与岗位目标的达成即代表了医院总体目标的实现。同样的，员工在实现岗位目标的同时也间接的实现医院目标。如果绩效考核没有经过专门评估培训的、且无相关利害关系的管理人员实施，就难以保证评估结果的客观、公正性。医院需要推选一位精通业务的高级职员配合人力资源部门、财务部门共同完成绩效考核任务。同时，鼓励员工参与目标实施活动，协调各业务科室的工作关系，充当被考核员工的协助者、协调者和考核者，使得该绩效考核系统的可操作性可以大幅度提高。被考核员工和评价主体分别独立进行，在双方进行充分沟通的基础上，由考核主体最终确定，并且将考核成绩按时在绩效考核总结会议上公布。3. 坚持突出重点科室、重点岗位，同时兼顾公平的原则医院科室之间的收入、成本差别很大，有些科室成本很低，收入高，有些科室成本高，但收入很低，但是为整个医院工作需要，不能缺少。因此，在确定岗位和制定工资标准时既要根据工作实际，又要结合单位情况，广泛听取职工意见，突出重点科室、重点岗位，同时兼顾公平的原则，制定科学合理的岗位位置和岗位工资标准，做到既能保持医院内部稳定发展，又能指明发展方向，同时真正起到到激励的效果。绩效考核要以“按劳分配、效率优先、兼顾公平” 作为衡量绩效工资的基础。医院绩效工资按其具有的功能一般划分为岗位效能工资、工作效率工资和按量计酬工资三大部分。岗位工资的制定既要起到激励作用，又要兼顾公平的原则，医院有的岗位本身就是为医院全局和整体服务的，虽然他们不是创收单位，但他们是医院有机组合的一部分。工作效率工资以科室收支结余为基础，按既定比例计算基数，根据考核结果，进行浮动发放。按量计酬工资以单项工作量作为计量基础，结合该项工作的单位工作量工资标准计发。4. 坚持阶段性和连续性的考核原则，不断完善跟进措施绩效考核标准一经制定，就要保持阶段性和连续性，才能起到对员工进行规范和激励的作用，否则朝令夕改会严重打击员工的工作热情，让他们失去了前进的方向。当然，一个良好的指标体系不是一成不变的，需要随着环境的改变对标准的具体内容做必要的修订。同时绩效评估的效果能否充分发挥还取决于相关的跟进措施。主要体现在：平时的目标跟进和绩效辅导是否及时？评估后能否给予相应的奖惩或改进监督？能否不顾情面明确指出不足？是否建立了员工投诉渠道？评估结果能否在一段时间内作出有效的调整？如果这些措施不完备，绩效评估效果就无法保证。同时，绩效考核的目的是提高个人和医院的绩效，通过对员工的能力发挥度、对业绩贡献度等加以把握，据以衡量招聘和调配工作的有效性，从而达成薪资水平、职称升迁、人力配置、外出培训等方面的决策。只有做好这些工作才可以激活员工的工作积极性和潜力，从而提高员工个人和医院整体的绩效。总之，绩效管理有利于对员工进行科学、合理、公正的考评，在人事决策和薪酬管理方面具有重要的作用。目前专门针对医院的绩效管理研究还处于起步阶段，本文仅仅分析了医院在绩效管理方面遇到的几个关键难题。 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