内科护理呼吸试题.doc

呼吸系统复习题一、单选题1引起呼吸系统疾病最常见的病因是A肿瘤 B感染 C吸烟D变态反应 E理化因素2、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕：A、喉炎 B、肺脓肿C、肺癌D、哮喘E、肺炎3.下列关于排痰的措施，不妥的是A. 多饮水以利于痰液稀释B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D.为了增强病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行E.勤翻身拍背可促进排痰4.对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应A.给病人吸氧 B给病人吸痰 C指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入 E慢慢移动病人5、下列咳嗽咳痰护理措施中，错误的是（） A.保持室内空气新鲜、清洁 B.咳脓痰者注意口腔护理 C.痰稠不易咳出时应多饮水 D.协助痰多的卧床病人翻身 E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流6、胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近三年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼吸困难，应取（ ） A仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.膝胸位 7、下列关于气道湿化的描述错误的是（）A 适用于痰液黏稠、不易咳出的病人B 温度不可过高，一般在35-37 C 应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果D 湿化装置应定期消毒E 湿化后应帮助病人及时排痰8、.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）A维持气道通畅 B 输血 C吸氧 D安慰病人 E补液9.大量咯血是指（）A一次咯血量小于100ml B一次咯血量大于100mlC一次咯血量大于200ml D一次咯血量大于300mlE24小时咯血量大于300ml10大咯血的病人不宜（）A咳嗽 B屏气 C绝对卧床 D少交谈 E禁食水11.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上12.慢性支气管炎最主要的并发症是（）A.肺出血 B.支气管扩张C.小叶性肺炎 D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病13.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）A.体格检查有桶状胸、紫绀 B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHgE.肺功能FEV1FVC60，MVV实测值预计值6014.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）A.大气道阻塞 B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音 D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗15.肺气肿时，其主要症状是（）A.突发性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.紫绀E.心悸16.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（）A.呼气相延长，呼气相哮鸣音 B.呼吸音减低C.心音遥远 D.胸膜摩擦音E.桶状胸17.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎18.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（）A.颈静脉怒张 B.水肿C.肝肿大和压痛 D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰19.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（）A.电轴右偏 B.Sv1+Rv51.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞20.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（）A.心律失常 B.休克C.消化道出血 D.呼吸衰竭E.电解质紊乱21.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是（）A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E.心率120次分，有房性早搏者22有关慢性肺心病护理不妥的是（）A改善肺泡通气 B持续低流量吸氧C有水肿限制水、盐摄入 D改善营养状况E烦躁不安使用镇静剂23.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A.双肺底湿啰音 B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿 D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性24.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能25、袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇紫绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是:（）A与其交谈，解除焦虑 B调节食谱，促进食欲 C通知家属来医院探望 D行口腔护理促进溃疡愈合 E吸氧、缓解缺氧26.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）A.抗生素控制感染 B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素 D.呼吸机锻炼 E.长期家庭氧疗27.女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg.吸入40浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg，PaO2 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）A.感染加重 B.气道阻力增加C.呼吸中枢受到抑制D.脑血管意外E.感染中毒性脑病28.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了（）A.肺纹理紊乱 B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长 D.两肺透亮度增加E.Kerley B线29.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）A.缺氧 B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒.D电解质紊乱E.肺部感染30.关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项不妥（）A.典型发作属呼气性呼吸困难 B.为发作性疾病，可自行或用药缓解C.发作时伴哮鸣音 D常在午夜发作或加重E每次发作，可历时数小时至数天31.支气管哮喘发作禁用（）A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡32、肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标（）A 第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEVI / FVC ) B 第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1 % ) C 肺活量（VC ) D 功能残气量（FRC ) E 肺总量38.2受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为（）A口服 B吸入 C 肌肉注射 D静脉滴入 E 直肠给药39.控制哮喘急性发作首选的药物是（）A2受体激动剂 B糖皮质激素 C抗胆碱能药物 D茶碱类 E肥大细胞膜稳定剂40.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是（）A是中效支气管舒张剂 B常用给药途径为肌肉注射C静脉注射应使用葡萄糖液稀释后慢推D速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降E浓度过高可引起心脏骤停41、患者，女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神情，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是（）A做腹式呼吸，加强膈肌运动 B避免吸入有害气体 C保持室内清洁无尘D长期家庭氧疗 E长期服用抗生素以预防感染42支气管扩张最常见的原因是（）A.肺结核 B.肿瘤压迫 C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞 E.支气管内结石43.支气管扩张最有意义的体征是（）A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音 C.贫血貌D.消瘦 E.杵状指44干性支气管扩张是指（）A.干咳为主 B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶45.诊断型呼吸衰竭的血气诊断标准应是（）A.动脉血氧含量（CaO2）低于20mlB.动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）C.pH7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa （50mmHg）E.动脉血氧饱和度（SaO2）低于9046、.缺氧患者最典型的症状是（）A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难47.型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加48.下列哪项检测结果符合型呼吸衰竭（）A.PaO28kPa，PaCO26.67kPaB.PaO28kPa，PaCO26.67kPaC.PaO28.85kPa，PaCO26.67kPaD.PaO28kPa，PaCO26.67kPaE.PaO26.67kPa，PaCO28kPa49对于型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）A.1045B.3540C.5160D.2535E.105050.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是（）A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱51.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次分，律齐。血WBC1.1乘以十的九次方L，最可能的诊断是（）A.急性肺脓肿 B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.干酪性肺炎52.女，15岁，秋游后低热，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8乘以十的九次方L.最可能的诊断是（）A.病毒性支气管炎 B.浸润型肺结核C.念珠菌肺炎 D.军团菌肺炎 E.支原体肺炎53.男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、紫绀，痰为脓性带血，呈胶胨状，最可能诊断是（）A.浸润型肺结核B.支原体肺炎C.肺炎球菌肺炎D.军团菌肺炎E.肺炎克雷白杆菌肺炎54.男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18乘以十的九次方L，中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑。（）A.肺炎球菌肺炎 B.支气管囊肿继发感染C.葡萄球菌肺炎 D.肺念球菌病 E.克雷白杆菌肺炎55.休克型肺炎最突出的表现是A血压降低 B高热 C意识障碍 D少尿 E四肢厥冷56.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是（）A.肺炎球菌 B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体57.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.磺胺类D.青霉素类E.喹诺酮类58.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）A.35天B.57天C.79天D.911天E.1114天59治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星60.诊断支原体肺炎的主要依据是（）A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集试验阳性C.红霉素试验性治疗D.临床表现E.X线特异表现61、.确诊肺结核的依据是（）A.结核中毒症状 B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变62.判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）A.血沉 B.结核菌素试验C.反复痰中带血D.胸部X线检查E.痰涂片找结核菌63.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇64.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是（）A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素E.利福平65.结核菌最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道传播C.皮肤传播D.泌尿道传播E.生殖道传播66.考核抗结核治疗疗效的主要指标是（）A.临床症状减轻B.胸部X线病变吸收C.体温正常 D.痰菌转阴 E.咯血停止67.防治肺结核，主要应抓好（）A.定期普遍预防性服用INH B.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散68.肺结核大咯血时，应采取体位是（）A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位69.关于结核菌，下列哪项是错误的（）A.生长快，难培养B.涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C.对外界抵抗力较强，不易死亡D.结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌E.70酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭70、.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于（）A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的病人D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触71、.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了（）A.肥大性骨关节病B.杵状指C.高血钙血症 D.周围神经病E.上腔静脉阻塞综合征72.与吸烟关系最为密切的肺癌是（）A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌E.细支气管肺泡癌73.下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确（）A.出现副癌综合征提示肺癌晚期B.可出现在呼吸道症状及X线表现之前C.切除肺癌后症状不能消失D.出现副癌综合征为手术禁忌证E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点74.早期支气管肺癌最好的治疗方法是（）A.化疗B.放疗C.手术切除D.中医治疗E.免疫疗法75.哪种类型肺癌对化疗敏感（）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌76.诊断肺癌最可靠的手段是（）A.病史、体征B.胸部X线检查C.胸部体层摄片D.放射性核素肺扫描E.细胞学、组织学病理检查77某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑A肺性脑病先兆 B通气量不足 C呼吸兴奋剂过量D呼吸性碱中毒 E痰液阻塞二、共用题干单选题( 1-3 题共用题干）患者，男性，70 岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8 ，胸部听诊可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10 余年。1 该病人目前最主要的护理诊断是A 气体交换受损 B 清理呼吸道无效 C 体温过高D 营养失调 E 体液过多2 护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是A 指导病人有效咳嗽 B 生理盐水雾化吸人湿化气道C 予以机械吸痰 D 督促每日饮水1500ml 以上E 咳嗽时给予胸部叩击3 病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是A 病人取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部B 咳嗽前先做深呼吸数次C 深吸一口气，屏气数秒后再用力咳出D 病人为了省力每次连续轻咳数次E 排痰后用清水漱口三、多选题1 患者，男性，70 岁，吸烟35 年，诊断慢性支气管炎20 年，COPD5年，本次因感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救，经治疗缓解后对今后可能会再发较为恐惧，主管护士应对其作下列哪些健康指导（）A 劝告患者戒烟 B 鼓励其加强体育锻炼，作耐寒训练C 鼓励增强营养 D 常规服用抗生素预防感染E 指导家庭氧疗2 根据哮喘急性发作时病情严重度的分级，下列是危重哮喘表现的有A 气急不能讲话 B 意识模糊 C 胸腹部矛盾呼吸（）D 奇脉 E 两肺满布响亮哮鸣音3 下列关于控制哮喘发作药物的描述中，正确的有（）A 同时吸入短效2 受体激动剂与糖皮质激素时，应先吸人后者B 需喷入两剂沙丁胺醇时，两次之间至少间隔1分钟C 糖皮质激素作为长期抗感染治疗目的推荐的首选给药途径为吸入D 严重哮喘发作者应尽早静脉给予糖皮质激素，症状缓解后逐渐改为口服和吸入维持E 抗胆碱能药物与2受体激动剂联合使用适用于夜间哮喘多痰者4某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，应采取下列哪些措施（）A 立即排气减压，以解除气急，使肺复张 B 使用镇咳、