[小学作文]2008年临床助理医师考试考前预测试题四-中大网校.doc

中大网校引领成功职业人生 2008年临床助理医师考试考前预测试题(四)总分：150分 及格：90分 考试时间：120分每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1)关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是（）A. 保持肺的扩张状态B. 有利于静脉回流C. 维持正常肺通气D. 使中心静脉压升高E. 胸膜腔负压消失可导致肺塌陷(2)以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是（）。A. 原发型肺结核B. 浸润型肺结核C. 急性粟粒型肺结核D. 慢性血行播散型肺结核E. 慢性纤维空洞型肺结核(3)引起单纯性下肢静脉曲张的主要原因是（）。A. 妊娠子宫压迫B. 盆腔肿瘤压迫C. 长时间站立D. 静脉壁薄弱和静脉内压持续升高E. 髂股静脉血栓形成(4)肉芽组织的结局为（ ）A. 填平伤口B. 纤维化C. 长期存留在体内D. 抗感染作用后消失E. 毛细血管演变为小动脉或小静脉(5)小儿风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动须在（）。A. AS0正常时B. 血沉正常时C. 黏蛋白正常时D. C反应蛋白正常时E. 心电图恢复正常时(6)慢性肾炎主要病变部位是（）A. 肾小动脉B. 肾小管C. 肾小球D. 肾间质E. 肾集合管系统(7)睾丸间质细胞的主要生理功能是（）A. 营养和支持生殖细胞B. 产生精子C. 分泌雄激素D. 促进精子成熟E. 起血睾屏障作用(8)体格发育最快的时期是（）。A. 新生儿期B. 婴儿期C. 幼儿期D. 学龄前期E. 学龄期(9)破伤风是（）。A. 败血症B. 菌血症C. 毒血症D. 脓血症E. 脓毒血症(10)酶竞争性抑制剂的特点为（ ）A. Km值不变，Vmax增高B. Km值不变，Vmax降低C. Km值降低，Vmax降低D. Km值降低，Vmax不变E. Km值增高，Vmax不变(11)慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能导致（ ）A. 低钾低氯性碱中毒B. 代谢性酸中毒C. 稀释性低钠血症D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(12)闭合性颅脑损伤不包括（）。A. 头皮裂伤B. 颅底骨折C. 脑震荡D. 颅盖骨线状骨折E. 颅骨凹陷骨折(13)不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病（）A. 类风湿关节炎B. 骨性关节炎C. 系统性红斑狼疮D. 多发性肌炎E. 原发性干燥综合征(14)紫癜与充血性皮疹的主要区别是（ ）A. 形成不同B. 颜色的不同C. 按压后是否褪色或消失D. 是否高起皮肤表面E. 是否有皮肤脱屑(15)触觉语音震颤增强主要见于（ ）A. 气胸B. 胸腔积液C. 大叶性肺炎D. 胸膜肥厚粘连E. 肺气肿(16)反映糖尿病病情控制的指标是（）A. 空腹及餐后2小时血糖B. 尿糖定性C. 血清胰岛素水平D. 口服葡萄糖耐量试验E. 血清胰岛素细胞抗体(17)持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是（ ）A. 加强心肌收缩力B. 减慢心房率C. 恢复窦性心律D. 减慢心室率E. 抑制迷走神经(18)治疗肺炎支原体肺炎宜选用（）。A. 青霉素B. 头孢呋肟C. 丁胺卡那霉素D. 红霉素E. 链霉素(19)下列哪项病变不是维生素缺乏的表现（）。A. 牙龈出血B. 皮肤淤斑C. 月经过多D. 皮肤角化过度E. 皮肤出现出血点(20)房间隔缺损特征性的改变是（）。A. 生长发育延迟、乏力、心悸B. 心前区可听到粗糙收缩期杂音C. 有肺动脉高压时，可出现青紫D. 肺动脉瓣区第二音亢进并固定性分裂E. x线可见心房心室的扩大及肺门“舞蹈”(21)环境污染引起的疾病不包括（）。A. 公害病B. 职业病C. 传染病D. 食物中毒E. 地方病(22)子宫内膜异位症的临床表现，不包括以下哪项（）A. 原发性痛经B. 性交痛C. 月经失调、不孕D. 子宫后倾，固定不活动E. 附件区囊实性包块(23)评价食物蛋白质营养价值的主要依据为（）A. 蛋白质的表观消化率B. 蛋白质的含量C. 蛋白质的真消化率D. 蛋白质的生物利用率E. 氮平衡试验(24)禁忌使用洋地黄的是（）A. 心功能不全B. 阵发性室上性心动过速C. 心房颤动D. 肥厚性梗阻型心肌病E. 心房扑动(25)能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是（）A. 抗躁狂药B. 抗癫痫药C. 抗胆碱药D. 抗抑郁药E. 抗焦虑药(26)引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是（）。A. 遗传因素B. 支气管黏膜下迷走神经感受器敏感C. 受体功能低下D. 气道变应性炎症E. 支气管平滑肌舒缩神经功能失调(27)在儿童中进行卡介苗接种，下列哪项是正确的（）。A. 接种前无需作“0T”试验B. 皮下注射效果可靠C. 菌苗为无毒牛型结核菌D. 儿童在7岁、l2岁各复种一次E. 接种后均可产生免疫力(28)含8糖的牛奶100ml约供能量（）。A. 80kealB. 100kcalC. 120kealD. 140kealE. 160kcal(29)下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（）。A. 无痛性血尿B. 终末血尿C. 活动后血尿D. 初期血尿E. 严重血尿伴血块(30)不符合肺心病体征的为（ ）A. 肺动脉区第二音（P2）亢进B. 颈静脉充盈C. 剑突下示心脏搏动D. 下肢水肿E. 心浊音界向左下扩大(31)化生指（ ）A. 细胞数量增多B. 细胞体积增大C. 细胞大小形态不一致D. 一种分化组织代替另一种分化组织E. 细胞体积缩小(32)决定酶促反应特异性的是（）A. 辅酶B. 辅基C. 酶蛋白D. 底物E. 激活剂(33)高血压降压治疗的原则，哪一项是不恰当的（ ）A. 发生高血压急诊应迅速降压B. 血压控制满意后，可立即停药C. 尽可能用长效制剂，减少血压波动D. 联合用药E. 单个药物宜从小剂量开始(34)抗甲状腺药物主要的不良反应是（）A. 甲状腺肿大B. 永久性甲减C. 肝功能损害D. 肾功能损害E. 粒细胞减少(35)颅内压增高的三主征是（）A. 血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱B. 头痛、呕吐、视乳头水肿C. 意识不清、呕吐、行走不稳D. 头昏、头痛、呕吐E. 血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱(36)下列局麻药中毒性最大的药是（）A. 利多卡因B. 普鲁卡因C. 依替卡因D. 丁卡因E. 布比卡因(37)对阑尾切除术后的患者，易采取的医患关系模式是（）。A. 主动一被动型B. 被动一主动型C. 指导一合作型D. 共同参与型E. 强制一合作型(38)下列关于酶的叙述正确的是（）A. 活化的酶均具有活性中心B. 能提高反应系统的活化能C. 所有的酶都具有绝对特异性D. 随反应进行酶量逐渐减少E. 所有的酶均具有辅基或辅酶(39)类风湿关节炎的主要表现是（）A. 游走性大关节肿痛B. 全身关节肿痛伴发热、皮疹C. 对称性小关节肿痛伴晨僵D. 多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍E. 腰骶痛伴晨僵(40)癫痫发作的两大主要类型是（）A. 全面性发作和复杂部分发作B. 全面性发作和失神发作C. 全面性发作和单纯部分发作D. 部分发作和强直一阵挛发作E. 部分运动性发作和失神发作(41)治疗急性胰腺炎时禁用（）。A. 抗胆碱药物B. 吗啡止痛C. 5-氟尿嘧啶D. 钙剂E. 抗生素(42)小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠钾液的（ ）A. 1/3张B. 1/4张C. 2/5张D. 1/2张E. 2/3张(43)神经垂体贮存的激素是（）A. 促甲状腺激素B. 抗利尿激素C. 生长激素D. 促肾上腺皮质激素E. 促性腺激素(44)下列哪一项不是蜘蛛痣的特点（）A. 如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原B. 通常出现于上腔静脉分布的区域C. 妊娠期妇女及健康人不出现D. 常见于急、慢性肝炎或肝硬化E. 与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关(45)在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是 （）A. 房室瓣关闭，动脉瓣开放B. 房室瓣开放，动脉瓣关闭C. 房室瓣关闭，动脉瓣关闭D. 房室瓣开放，动脉瓣开放E. 二尖瓣关闭，三尖瓣开放(46)结核性脑膜炎最常受累的脑神经为（）。A. 视神经B. 动眼神经C. 滑车神经D. 外展神经E. 面神经(47)风湿病时，炎症性增生的病变为（ ）A. 大关节积液、肿胀B. 动脉管壁黏液变性C. 心肌间风湿小结形成D. 心内膜炎疣状赘生物生成E. 心外膜呈绒毛状(48)血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在（）。A. 妊娠57周B. 妊娠810周C. 妊娠1113周D. 妊娠1416周E. 妊娠1719周(49)心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为（ ）A. 60%：40%B. 70%：30%C. 50%：50%D. 40%：60%E. 30%：70%(50)有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）A. 盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B. 小脓肿可采用非手术治疗C. 脓肿较大时，须手术治疗D. 可采用经腹腔排脓E. 已婚妇女可采用后穹窿途径排脓(51)5岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是 （）A. 90cm、12kg、44cmB. 95cm、14kg、46cmC. 100cm、16kg、48cmD. 105cm、18kg、50cmE. 110cm、20kg、52cm(52)下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现？（）A. 多见于年轻人B. 好发于骨骺生长活跃部位C. 骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D. 为一密度减低的阴影，病灶内有钙化斑点或絮状斑片E. 早期肺转移(53)下列各项中，不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务是（）A. 遵守技术操作规范B. 参与所在机构的民主管理C. 遵守职业道德D. 尊重患者，保护患者的隐私E. 宣传卫生保健知识(54)宫颈扩张活跃期是指 （）A. 宫口扩张12cmB. 从规律宫缩至宫口扩张2cmC. 宫口扩张89cmD. 宫口扩张3cm至宫口开全（10cm）E. 宫口扩张23cm(55)关于产褥感染的描述，以下哪项正确（）A. 产后病原菌侵入全身任何组织或器官，造成局部和全身感染B. 产后病原菌侵入生殖道，造成的生殖系统的感染C. 产后病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身感染D. 产褥感染是产妇死亡的第一原因E. 产后4周内，体温至少2次达到或超过38者，称为产褥病率(56)一氧化碳中毒现场急救首先采取（）。A. 吸氧B. 建立静脉通道C. 就地心肺复苏D. 清洗皮肤E. 撤离现场(57)急性肺水肿咳痰的性状是（）A. 脓性B. 铁锈色C. 棕红色D. 粉红色泡沫样E. 巧克力样(58)小儿语言发育三个阶段的顺序是（）A. 发音、理解、表达B. 理解、表达、发音C. 表达、理解、发音D. 听觉、发音、理解E. 模仿、表达、理解(59)哪一个不是由腺垂体合成和分泌的（）A. 催乳素B. 生长素C. 催产素D. 黄体生成素E. 卵泡刺激素(60)支气管哮喘发病的最主要临床特点是 （）。A. 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B. 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C. 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D. 反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E. 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解(61)肩关节脱位特有的临床体征是（）。A. 功能障碍B. 肿胀压痛C. 肩部淤斑D. 反常活动E. 搭肩试验（Dugas征）阳性(62)不属于影响环境污染物对健康损害的因素是（）。A. 作用时间B. 联合作用C. 个体感受性差异D. 气象条件E. 剂量(63)医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时。如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应该（）。A. 经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施B. 经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施C. 经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施D. 经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施E. 经治医师根据医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施(64)Colles骨折远段的典型移位，是（）A. 远侧端向尺侧背侧移位B. 近侧端向尺侧背侧移位C. 远侧端向桡侧背侧移位D. 近侧端向桡侧背侧移位E. 远侧端向桡侧掌侧移位(65)气性坏疽最关键的治疗措施为（ ）A. 高压氧疗法B. 大剂量青霉素C. 输血、输液D. 紧急手术处理E. 补充足够的营养(66)未经本人同意，某吸毒者被公安人员送到戒毒所戒毒。这种求医类型是（）。A. 主动型B. 被动型C. 合作型D. 强制型E. 服从型(67)医生的特殊干涉权不应行使和行使无效的情况是（）。A. 病情紧急，而患者与家属拒绝接受手术时B. 精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗时，甚至患者想要或正在自杀时C. 对需要进行隔离治疗的传染病患者的隔离D. 在进行试验性治疗时，虽然患者已知情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗E. 危重患者要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响(68)构成生态系统（）A. 新陈代谢B. 信息传播C. 能量流动D. 物质循环E. 食物链(69)纠正低钾血症时，不正确的是（）。A. 见尿补钾B. 含钾液浓度不宜超过0.3%C. 纠正低钾一般要经过23日D. 一般低钾血症可口服补钾E. 严重低血钾可用含钾液缓慢静推(70)在医患关系发展趋势中，物化趋势可能带来的负面影响是（）。A. 忽视了医患感情交流B. 医护人员加强自己的道德修养C. 更加尊重患者D. 注意医患关系的融洽E. 提高整体医疗质量(71)下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的？（）A. 潜伏期约13周，起病缓慢B. 头痛显著C. 咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量粘痰D. 发热退完后咳嗽可继续存在E. 胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征(72)慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是（）A. 感染B. 吸烟C. 大气污染D. 过敏反应E. 副交感神经功能亢进(73)磷脂酰肌醇4，5-二磷酸可为下列哪一种酶水解成甘油二酯和l，4，5-三磷酸肌醇（）A. 磷脂酶A1B. 磷脂酶A2C. 磷脂酶BD. 磷脂酶CE. 磷脂酶D(74)流行病学主要研究（）。A. 医院内的患者及患病有关因素B. 正常人群的健康水平C. 亚健康人群的健康水平D. 人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素E. 社区内高危人群及健康水平(75)对稳定蛋白质构象通常不起作用的为（ ）A. 疏水键B. 范德华力C. 氢键D. 盐键E. 酯键(76)严重肝功能不全的病人宜选用（）A. 可的松B. 泼尼松C. 泼尼松龙D. 醋酸可的松E. 氟轻松(77)原发性肺结核的特点为（ ）A. 支气管淋巴结多不受侵犯B. 病变多在肺尖C. 结核空洞常见D. 易引起血行播散E. 左肺较右肺多见(78)下列对于分娩的处理，哪项恰当（ ）A. 正常潜伏期一般均比活跃期长，故潜伏期无需特殊处理B. 为缩短第三产程，胎儿娩出后应立即压宫底促胎盘娩出C. 产程中发现破膜羊水流出，应立即消毒准备接产D. 产程无异常的产妇不应给予人为干预E. 胎儿胎盘顺利娩出后，表示产程顺利结束，母婴不会再发生重大危险(79)胎儿循环系统的特点，以下哪项恰当（ ）A. 脐动脉内为含氧量高的动脉血B. 有一条脐动脉，两条脐静脉C. 入右心的血为含氧量较低的静脉血D. 胎儿体内无动脉血E. 左右心房之间的卵圆孔于出生后数日开始关闭(80)兴奋性是机体或组织对刺激（）A. 发生应激的特性B. 发生反应的特性C. 产生适应的特性D. 引起反射的特性E. 引起内环境稳态的特性(81)不能引起败血症的细菌感染是（）。A. 葡萄球菌B. 链球菌C. 大肠杆菌D. 破伤风杆菌E. 铜绿假单胞菌(82)2：1等张含钠液的配置是（）A. 2份0.9%NaCl；1份1.4%NaHC03B. 2份0.9%NaCl；1份5%NaHCO3C. 2份0.9%NaCl；1份5%葡萄糖D. 2份0.9 NaCl；2份5%葡萄糖E. 1份0.9%NaCl；2份5%NaHCO3(83)患者仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗者在倾听和释问中解释患者的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法，称为（）。A. 梦的分析B. 自由联想C. 系统脱敏D. 厌恶疗法E. 生物反馈每一道考题是以一个小案例出现的，其中有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1)8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天人院，大便镜检白细胞13/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是（）。A. 致病性大肠杆菌B. 霉菌C. 腺病毒D. 金黄色葡萄球菌E. 轮状病毒(2)男性，28岁，下腹部挤压伤后5小时、下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查：下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音，x线片显示：骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是（）。A. 肠破裂、B. 膀胱破裂C. 直肠损伤D. 后尿道损伤E. 输尿管损伤(3)患者，男，38岁。车祸伤3小时。X线示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。治疗首选（ ）A. 吸氧B. 镇静，止痛C. 保持呼吸道通畅D. 胸膜腔闭式引流E. 胸穿排气(4)25岁女性，孕50天行人工流产术后l4天仍有阴道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大小，附件正常，首先考虑（）。A. 子宫穿孔B. 人工流产综合征C. 吸宫不全D. 异位妊娠E. 术后感染(5)男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁，最佳处理方法是（）。A. 肌注安定10mgB. 下腹部热敷C. 口服止痛药D. 静注氨甲酰胆碱E. 留置导尿管(6)26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于24小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次/分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是（）。A. 持续吸氧B. 静脉注射地西泮C. 静脉滴注缩宫素D. 乙醚深麻醉下行内转胎位术E. 行剖宫产术(7)男，16岁，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛。膝关节运动正常。最可能的诊断为（ ）A. 软骨瘤B. 骨软骨瘤C. 骨化性肌炎D. 骨囊肿E. 骨巨细胞瘤(8)女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）。A. 骨性关节炎B. 痛风C. 银屑病关节炎D. 类风湿关节炎E. 风湿性关节炎(9)男性，25岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即（）。A. 吸氧输血输液B. 用宽胶布固定胸壁C. 行左侧肋间神经封闭D. 用粗针头穿刺左胸腔减压E. 气管插管接呼吸机(10)男，28岁，劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为（）A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 风湿性心瓣膜病C. 肥厚型梗阻性心肌病D. 先天性心脏病E. 病态窦房结综合征(11)10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压l501/100mmHg，查尿常规示：蛋白（+），红细胞>100个/HP，白细胞l520个/HP，管型510个/HP，血沉50mm/h，血BUNl5mmol/L，血C3 01/L，该患儿最可能的诊断是（）。A. 急性链球菌感染后肾炎B. 急进性肾炎C. 狼疮性肾炎D. 肾炎性肾病E. 急性肾小球肾炎伴泌尿系感染(12)男性，60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5em，剑突下4.0cm可及。白细胞410g/L，B超显示右叶有直径5em的强回声团块中央可见液性暗区，正确的诊断是（）。A. 肝硬化B. 肝癌C. 肝囊肿D. 肝结核E. 肝脓肿(13)女，46岁，糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，x线检查为右下肺炎。血糖86mmol/L，尿糖（+）。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应（）。A. 用胰岛素治疗B. 增JJu-甲双胍剂量C. 改用格列吡嗪D. 加用格列吡嗪E. 加用葡萄糖苷酶抑制剂(14)1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿须累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是（）。A. 600ml/25mlB. 800ml/35mlC. 1000ml/45mlD. 1200ml/55mlE. 1410ml/65ml(15)女性，27岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指问关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2 X 109/L，尿蛋白0.69/d，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是（）。A. 风湿性关节炎B. 类风湿关节炎C. 反应性关节炎D. 系统性红斑狼疮E. 急性白血病(16)45岁男性，间歇性无痛肉眼血尿3个月余，1vP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑（）A. 肾结核B. 肾癌C. X线不显影肾结石D. 肾盂癌E. 肾炎(17)女性，27岁，已婚，停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查：宫口未开，子宫与停经天数相符，本例最可能的诊断是（）。A. 异位妊娠流产B. 葡萄胎C. 先兆流产D. 难免流产E. 不全流产(18)孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时人院。胎心好，宫口开全，先露s-1，骨盆外测量：髂棘间径23era，髂嵴间径26cm，骶耻外径l 8.5cm，坐骨结节间径7.5cm，出靠后矢状径6era，胎儿估计30009，应选择（）。A. 静脉滴注缩宫素加强官缩B. 胎吸术C. 产钳术D. 自然分娩E. 剖宫产术(19)患者，女性，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.7109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3101g/L，本例最可能诊断为（ ）A. 结核性腹膜炎B. 原发性腹膜炎C. 肝静脉阻塞综合征D. 巨大卵巢囊肿E. 癌性腹膜炎(20)女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白909/L，白细胞l0109/L，血小板30109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为（）。A. 缺铁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 特发性血小板减少性紫癜D. 溶血性贫血E. 急性白血病(21)男性，68岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BPl60/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿哕音，P：亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）。A. 冠状动脉硬化性心脏病B. 慢性肺源性心脏病C. 风湿性心脏病D. 原发性心肌病E. 先天性心脏病(22)男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次分，血压806OmmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是（）。A. 直接送手术室手术B. 大量快速输液，纠正休克C. 积极抗休克，同时迅速手术D. 休克好转后再手术E. 抗感染、止血(23)男孩，6岁，因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻，为协助诊断,应首选（）。A. 脑电图检查B. Guthfie试验C. 尿三氯化铁试验D. 尿蝶呤分析E. 血钙、磷检测(24)患者，男性，19岁，车祸致伤来院急诊。神志欠清，咯血，口鼻中有泥沙及血液，呼吸困难，烦躁，左胸壁严重擦伤，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段严重肿胀、瘀斑、活动受限，此时首要的措施为（ ）A. 胸外科医师会诊B. 清理上呼吸道，保持上呼吸道通畅C. 左下肢夹板固定D. 吸氧E. 输血(25)患者，女，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择（ ）A. 加磺脲类降血糖药物B. 加双胍类降血糖药物C. 维持原饮食治疗和运动D. 加口服降血糖药和胰岛素E. 加胰岛素治疗(26)女，49岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注AB0同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品（）。A. 保存全血B. 红细胞悬液（添加红细胞）C. 浓缩红细胞D. 洗涤红细胞E. 新鲜全血(27)男性，22岁，大学生。经常表现出尊师爱校，助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，而且在生活上也照顾他人，并积极组织班级的集体活动，这种一贯的行为方式属于性格的（）。A. 态度特征B. 理智特征C. 意志特征D. 情绪特征E. 行为特征以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(1)根据下列选项，回答TSE题：(2)急性乳腺炎常见致病菌（）。(3)根据下列选项，回答TSE题：(4)主动脉瓣关闭不全（ ）(5)根据下列选项，回答TSE题：(6)背部手术后拆线时间是（）。(7)手术患者从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（）。A. 减少术后感染B. 防止术后腹胀C. 防止吻合口瘘D. 防止术后伤口裂开E. 防止麻醉或手术中呕吐(8)（TSE题共用备选答案）A母乳B牛奶C全脂奶粉D羊奶E酸牛奶(9)以白蛋白为主的是（）(10)盐类含量低的是（）(11)根据下列选项，回答TSE题：(12)珠蛋白合成障碍性贫血（）。(13)根据下列选项，回答TSE题：有关腹水的性质。(14)结核性腹膜炎（）。(15)根据下列选项，回答TSE题：(16)阻塞性肺气肿（）。(17)自发性气胸（）。(18)（TSE题共用备选答案）A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E复合型酸碱平衡失常(19)幽门梗阻剧烈呕吐的病人，呼吸浅、慢、手足搐搦，血清pH 7.5，诊断为（）(20)（TSE题共用备选答案）A刺激外周化学感受器B刺激中枢化学感受器C直接作用于呼吸中枢D刺激肺牵张感受器E刺激脑桥呼吸调整中枢(21)低氧对呼吸的兴奋作用是（）(22)根据下列选项，回答TSE题：(23)29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2指，此时应诊断为（）。(24)（TSE题共用备选答案）A丙氨酸B色氨酸C谷氡酸D苏氨酸E组氨酸(25)5-羟色胺的前体是（）(26)组胺的前体是（）(27)根据下列选项，回答TSE题：(28)2岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌体细尖，常伸出于口外，皮肤细腻，右侧通贯手。肌张力低下，最可能的诊断是（）。以下提供若干个案例子，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下在的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(1)根据下列条件，回答TSE题：男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BPl48/90mmH9，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿哕音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。TS该患者昏睡最可能的原因是（）。A. 脑出血B. 脑血栓C. 脑梗死D. 肺性脑病E. 代谢性碱中毒(2)为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（）。A. 心脏超声波B. 胸部X线C. 血气分析D. 脑部CTE. 心电图(3)假设上述原因确定，首选的治疗措施是 （）。A. 使用利尿剂B. 使用祛痰药物C. 持续低浓度吸氧D. 使用支气管扩张剂E. 气管插管或气管切开(4)根据下列条件，回答TSE题：28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，8超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。TS此时最恰当的处置应是（）。A. 行剖宫产术B. 静脉滴注缩宫素C. 缓慢静注能量合剂D. 肌内注射维生素K，E. 严密观察产程进展(5)若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是（）。A. 人工破膜B. 静脉滴注缩宫素C. 让产妇于宫缩时加腹压D. 行温肥皂水灌肠E. 行剖宫产术(6)若宫121开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是（）。A. 行剖宫产术B. 会阴侧切，转正胎头，产钳助娩C. 静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩D. 吸氧同时，静注地西泮（安定）E. 静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶（度冷丁）(7)根据下列选项，回答TSE题：男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。人院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次1525分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。A. 原发性癫疴B. 多发性脑肿瘤继发癫疴C. 脑囊虫继发癫痫D. 手足搐搦症E. 癔病性抽搐(8)采用的急诊治疗措施是（）。A. 静注地西泮（安定）B. 肌注地西泮C. 肌注氯丙嗪D. 肌注苯巴比妥钠E. 静注山梗菜碱（洛贝林）(9)根据下列选项，回答TSE题：男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.901012/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。TS该患儿最可能的诊断为（ ）A. 溶血性贫血B. 再生障碍性贫血C. 巨幼细胞性贫血D. 缺铁性贫血E. 营养性混合性贫血(10)确定此病最灵敏的指标为（ ）A. 血涂片，中性粒细胞多分叶现象B. 血清铁蛋白测定C. 骨穿及骨髓象分析D. MCV、MCH、MCHCE. 血清维生素B12测定(11)引起此病的主要病因为（ ）A. 长期腹泻B. 生长发育过快C. 先天贮备不足D. 摄人量不足E. 患有慢性失血性疾病(12)（TSE题共用题干）36岁男性，翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外l/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉， 皮色苍白，血压80/40mmHg。TS该患者应首先做哪项处置（）A. 立即拍照X线片B. 立即做化验各项检查C. 做血管造影D. 立即补液，输血E. 整复骨折，固定(13)该患正确的治疗方法是（）A. 手法复位，横8字绷带固定B. 手法复位，石膏固定C. 牵引治疗D. 手术切开复位，内固定探查臂丛神经E. 立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定答案和解析每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1) :D(2) :D(3) :D(4) :B(5) :B(6) :C(7) :C睾丸间质细胞：分泌雄激素（主要为睾酮）。睾酮作用：维持生精作用；刺激生殖器官的生长发育，促进男性副性征出现并维持其正常状态；维持正常性欲；促进蛋白质合成和骨骼生长与钙磷沉积；促进红细胞生成。因此本题的正确答案为C。（1999年考试真题）(8) :B(9) :C(10) :E(11) :A(12) :B(13) :B注意“属于”为常考点，提醒大家注意。(2005年考试真题)(14) :C(15) :C(16) :A(17) :D考点心房颤动的治疗。分析持续性心房颤动自发转复为窦性心律可能性小，它常发生于原有心血管疾病者如风心病、心肌病、高血压心脏病等，其临床症状的轻重受心室率快慢的影响，心室率快时可影响心功能，使心排血量减少25%以上，诱发心功能不全，故对其治疗的目标是控制心室率，而洋地黄制剂有兴奋迷走神经作用及延长房室结不应期可达到减慢心室率的作用。(18) :D(19) :D(20) :D(21) :E(22) :A考点子宫内膜异位症的症状与体征分析子宫内膜异位症典型症状为继发痛经，进行性加重。有性交痛、月经失调、不孕。子宫后倾不活动、有触痛结节、附件区有囊实性粘连的包块。(23) :D(24) :D(25) :C抗胆碱药能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍。因此本题的正确答案为C。(2001年考试真题)(26) :D(27) :D(28) :B注意“数值”为常考点，提醒大家注意。(2004年考试真题)(29) :C(30) :E(31) :D(32) :C决定酶促反应特异性的是酶蛋白。因此本题的正确答案为C。(2001年考试真题)(33) :E(34) :E(35) :B考点颅内压增高的临床表现分析颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是颅内多种疾病的共有征象。头痛是其常见的症状之一，是脑膜、血管、感觉神经根等痛觉敏感组织受到增高压力的刺激牵张所致。多为持续性，可阵发加重，清晨重，任何使颅内压增高的活动如咳嗽、用力排便等均可使头痛加剧。头痛重时伴呕吐，喷射状为其特点。视神经乳头水肿为颅内压增高的重要客观体征之一。以上三者是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高三主征。(36) :D考点局麻药的毒性分析局麻药若剂量和浓度过高或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。(37) :C(38) :A酶的活性中心：(1)定义：酶分子中具有一定空间结构的、能将底物转变成产物的区域，称作酶的活性中心。酶的活性中心是酶起催化作用的关键部位，由必需基团构成。(2)活性中心必需基团分为：一种是结合基团，其作用是与底物结合，使底物与酶结合形成复合物；一种是催化基团，其作用是影响底物中某些化学键的稳定性，催化底物发生化学变化，使之转变为产物。(3)活性中心外必需基团：有些必需基团在活性中心以外部位，维持酶的空间结构，有利于活性中心的形成。因此本题的正确答案为A。(2002年考试真题)(39) :C(40) :C(41) :B(42) :E(43) :B考点神经垂体贮存的激素分析神经垂体（俗称垂体后叶）是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞的神经轴突向下延伸（这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束，为垂体柄的组成成分）末梢膨大部形成，它不合成激素，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放入血发挥生理效应。(44) :C考点皮肤蜘蛛痣的特点分析皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多出现上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手、背、上臂、前胸和肩部等处，其大小不一，直径可由帽针头大到数厘米以上。检查时用棉签或火柴梗压迫蜘蛛痣的中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后又复出现。产生原因一般认为与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，有时也见于妊娠期妇女及健康人。(45) :C在一个心动周期中，由于心室的收缩和舒张活动，造成了瓣膜两侧压力差的变化，于是导致瓣膜的开放和关闭，而瓣膜的开闭，又导致血液的定向流动，血液的进出心室，导致心室容积的改变。在等容收缩期和等容舒张期，室内压上升和下降速度最快。因此本题的正确答案为C。（2003年考试真题）(46) :E(47) :C(48) :B(49) :C(50) :D考点盆腔脓肿的治疗分析盆腔脓肿不采用经腹排脓，而是用肛门镜显露直肠前壁，切口排脓。题中其他关于盆腔脓肿的治疗的叙述都是正确的。(51) :D5岁身长为105cm，头围约为50cm，体重为18kg。212岁身长(CM)=年龄7+70；212岁体重(kg)=年龄2+8kg；5岁头围约为50cm，15岁时即与成人相似5458cm。 (52) :D考点骨肉瘤的临床表现分析D项不是骨肉瘤的x线片所见，是软骨肉瘤的X线片所见。骨肉瘤x线片所见为长骨干骺端边界不清的骨破坏，有骨膜反应。除可见Codman三角外还有“日光射线”形态。 (53) :E肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵入动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说明肿瘤已经具有了转移的潜能，但是肿瘤能否形成转移瘤，还要依赖于肿瘤细胞的生存能力、能否逃脱机体的免疫监视、能否在新器官内生存等条件。(54) :D第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指从开始出现规律宫缩至宫口扩张到3cm时，活跃期指宫口扩张310cm的时间。 (55) :B考点产褥感染的定义、