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全国工业产品生产许可证委托加工备案申请书产品类别 人造板 委托产品名称 细木工板 委托企业名称 XXX有限公司 （盖章）联系电话 XXXXXX 联 系 人 XXX 被委托企业名称 XXX有限公司 （盖章）联系电话 XXXXXX 联 系 人 XXX 申请日期 201X 年 XX 月 XX 日 国家质量监督检验检疫总局印制一、委托企业基本情况企业名称XXX有限公司住 所XX省XX市XX县XX路XX号邮政编码XX电 话XXXXXX传 真XXXXXX电子邮箱XXXXXX组织机构代码XXXXXX经济类型见营业执照公司类型工商登记机构XXX工商局营业执照注册号XXXXXX成立日期XX年X月X日经营期限XX年X月X日固定资产（万元）XX万元注册资金（万元）XX万元年总产值XX万元年销售额XX万元年缴税金额XX万元年利润XX万元法定代表人XXX企业负责人XXX质量保证负责人XXX联系人XXX从业人员总数XX人专业技术人员数XX人二、被委托企业基本情况企业名称XXX有限公司住 所XX省XX市XX县XX路XX号生产地址 省 市(地) 区(县) 乡(镇) 路(街道) 号邮政编码XX电 话XXXXXX传 真XXXXXX电子邮箱XXXXXX组织机构代码XXXXXX经济类型见营业执照公司类型工商登记机构XXX工商局营业执照注册号XXXXXX成立日期XX年X月X日经营期限XX年X月X日固定资产XX万元注册资金XX万元年总产值XX万元年销售额XX万元年缴税金额XX万元年利润XX万元法定代表人XXX企业负责人XXX质量保证负责人XXX联系人XXX从业人员总数XX人专业技术人员数XX人生产许可证编号（闽）xk XX-XXX-XXXXX生产许可证有效期XX年X月X日获证产品名称人造板三、委托合同情况委托产品名称人造板委托产品单元细木工板委托合同编号XXXXXX合同期限XX年X月X日合同总产量XX合同总产值XX万元合同公证单位XX X公证处合同公证时间XX年X月X日四、委托加工产品标注式样委托企业名称：XXX有限公司委托企业住所：XX省XX市XX县XX路XX号被委托企业名称：XXX有限公司被委托企业生产许可证标志与编号：（闽）XK XX-XXX-XXXXX其他标识标注同时符合国家相关法律法规规章的要求五、提交的文件资料目录序号文件资料名称页数1委托加工备案申请书XX2委托企业营业执照复印件XX3被委托企业营业执照复印件XX4被委托企业生产许可证复印件XX5委托加工合同公证书XX省、自治区、直辖市质量技术监督局意 见委托企业所在省、自治区、直辖市质量技术监督局备案意见 经手人（签字）： 年
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