临床执业助理医师病理学知识点精华篇.doc

临床执业助理医师病理学知识点精华篇：成人肺结核病最常见的类型是 浸润型 (2003) 结核病的基本病变属于 特殊性炎 (2005) 流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是 蛛网膜下腔脓性渗出物堆积 (1999) 寒的肠道病变主要发生在 回肠下段 (2000) 结核病的组织坏死属于 干酪样坏死 (2001) 伤寒小结的主要组成细胞是 巨噬细胞 (2002) 股静脉血栓脱落可引起 肺动脉栓塞 (1999) 冠状动脉血栓形成引起 心肌梗死 (1999) 伤寒病属于 增生性炎症 (2004) 病毒性肝炎属于 变质性炎症 (2004) 流行性脑脊髓膜炎属于 化脓性炎症 (2004) 肉芽肿性炎症的主要炎细胞是 巨噬细胞 (2000) 化脓性炎症的主要炎细胞是 中性粒细胞 (2000) 寄生虫感染性炎症的主要炎细胞是 嗜酸粒细胞 (2000) 高血压的肾小球入球微动脉的病变是 玻璃样变性 (1999) 高血压的动脉系统病变期，小动脉的病变是 内膜纤维组织、弹力纤维及平滑肌增生 (1999) 临床执业助理医师：病理学血管壁的玻璃样变性主要发生在 细动脉 (2003) 组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性病变称 变性 (2004) 一般手术切口在第 7 天左右拆线的原因主要 伤口已愈合 (2005) 软化灶是指局部脑组织的 坏死 (2000) 萎缩属于 组织适应性改变 (2001) 中枢神经细胞属于 永久性细胞 (2002) 出血性梗死常发生于 肺、肠 (2004) 脑动脉栓塞的栓子最可能来自 左心房附壁血栓 (2005) 槟榔肝是指肝脏发生了 慢性淤血 (2000) 梗死灶呈楔形的器官是 肾 (2001)葡萄球菌感染引起的炎症反应中，病灶中主要的炎细胞是 中性粒细胞 (2002) 肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于 纤维素性炎症 (2004) 炎症的基本病理变化是 病变组织变质、渗出、增生 (2005) 急性细菌性痢疾的病变属于 假膜性炎 (2001) 急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是 中性粒细胞 (2002) 上皮组织较浅的局限性组织缺损称为 糜烂 (2003) 属于假膜性炎的是 细菌性痢疾 (2004) 肉瘤的主要转移途径是 血道转移 (2005) 癌前病变是指 有可能癌变的良性病变 (1999) 纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为 纤维肉瘤 (2000) 肿瘤的分化程度低说明其 恶性程度高 (2001) 临床执业助理医师病理学知识点;镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂相多见，但病变尚未突破基膜，应诊断为 原位癌累及腺体 (2002) 皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代，并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生，应诊断为皮肤慢性溃疡、癌变 (2004) 风湿病增生期最具特征性的病理变化是 风湿小体形成 (2005) 风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是 二尖瓣 (2000)高血压并发脑出血的常见部位是 内囊及基底核区 (2001) 冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是 左冠状动脉前降支 (2002) 光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的 Asehoff 细胞，该病灶应称为 风湿小体 (2003) 血管壁的玻璃样变性主要发生在 缓进型高血压时的微、小动脉 (2004) 肺癌最常见的组织学类型是 鳞状细胞癌 (1999) 大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满 纤维素和中性粒细胞 (2000) 肺癌组织学类型中多见于女性的是 腺癌 (2001)慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别是 有无纤维组织增生 (2002) 十二指肠溃疡的典型症状是 进食后疼痛可缓解 (2003) 急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点是 广泛坏死 (2004) 肝硬化的特征性病理变化是 假小叶形成 (2005) 门脉性肝硬化典型的病理变化是 再生结节及假小叶形成 (2000) 急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞 广泛变性，坏死轻微 (2001) 结核性病变的特征性细胞是 上皮样细胞 (2002) 10.糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是 A.减少血中中性粒细胞数 B.减少血中红细胞数C.抑制红细胞在骨髓中生成 D.减少血中淋巴细胞数E.血小板数减少本题正确答案：D题解：糖皮质激素可加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体，并使人体淋巴细胞移行至血液以外的组织，使得血中淋巴细胞迅速减少；还可使单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量减少。此外糖皮质激素能使中性粒细胞增加、红细胞和血红蛋白含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝血时间缩短。11.可引起股骨头无菌性坏死的最常见的药物是A.甲氨蝶呤 B.长春新碱 C.氯喹 D.糖皮质激素 E.雷公藤本题正确答案：D题解：糖皮质激素的主要不良反应有股骨头无菌性坏死，医源性肾上腺皮质亢进症，诱发或加重感染，诱发或加重溃疡及导致失眠等中枢神经系统不良反应。糖皮质激素的停药反应有医源性肾上腺皮质功能不全，反跳现象及停药症状。答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.对细菌及结核分枝杆菌感染有效的药物是A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.对氨基水杨酸 E.氨苄西林本题正确答案：B题解：利福平是广谱杀菌药，对结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、大多数革兰氏球菌、部分阴性杆菌有杀菌作用；对病毒、沙眼衣原体也有抑制作用。其抗菌机制是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶，从而阻碍mRNA的合成。2.进入疟区时作为病因性预防的常规用药是A.伯氨喹 B.氯喹 C.乙胺嘧啶 D.增效磺胺 E.奎宁本题正确答案：C题解：乙胺嘧啶对红细胞外期的疟原虫有较强的杀灭作用，是病因性预防药；仅对红细胞内期未成熟的裂殖体有效，不作为控制症状药；能终止蚊体内的配子体的有性发育，可阻止疟疾的传播。乙胺嘧啶是预防疟疾的首选药，也常与伯氨喹合用抗疟疾复发治疗。3.乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是A.促进药物进入细胞内 B.延长药物半衰期 C.延缓耐药性产生D.扩大药物抗菌范围 E.减少不良反应本题正确答案：C题解：乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干扰细菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸渗入分枝杆菌细胞壁，使其生长受到抑制。单用可产生抗药性，但较慢，故应与其他抗结核药合用，它们之间无交叉抗药性。4.下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的A.青霉素G高效、低毒、窄谱 B.青霉素G对梅毒及钩端螺旋体有效C.氨苄青霉素对伤寒有效 D.主要不良反应为过敏反应E.青霉素G对革兰阳性杆菌无效本题正确答案：E题解：青霉素G为繁殖期杀菌剂，通过与敏感菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白（PBPS点）结合，抑制转肽酶，阻抑细菌细胞壁粘肽的合成；激活自溶酶，使细菌死亡。青霉素对革兰氏阳性球菌：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌；革兰氏阳性杆菌：破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌；革兰氏阴性球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌等有效。对革兰氏阴性杆菌无效；对放线菌、螺旋体有效。青霉素的不良反应有：1.过敏反应。皮肤过敏及血清病样反应较多见；少数可发生过敏性休克，一旦发生用肾上腺素抢救。2.肌注钾盐可引起局部刺激症状，如红肿、疼痛、硬结。3.高钾血症。5.异烟肼的抗菌作用特点是A.对静止期结核杆菌无抑制作用 B.对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用C.对其他细菌也有效D.单用不易产生耐药性 E.与其他同类药物间有交叉耐药性本题正确答案：B题解：异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成，对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内，故对细胞内的结核菌也有很强的抗菌作用。结核菌对异烟肼易产生抗药性，但同时其致病力也降低，且停药一段时间后多可恢复对药物的敏感性。异烟肼与其他同类药物间无交叉耐药性（除外乙硫异烟胺）。6.女性患者，34岁，诊断为急性泌尿系统感染，用复方新诺明治疗，为减轻其肾脏损害可选用A.稀盐酸 B.葡萄酸钙 C.氯化钙 D.维生素C E.碳酸氢钠本题正确答案：E题解：磺胺药抗菌谱广，为慢速抑菌剂。对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有抑制作用，但作用较弱；对少数真菌、沙眼衣原体、原虫有效。磺胺的化学结构与 PABA相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成。常用于肠道感染、呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、局部感染，如用于烧伤引起的铜绿假单胞菌感染。磺胺药能引起肾损害，产生血尿、结晶尿、尿痛等。用药时多饮水，保持每日尿量在1500ml以上；碱化尿液可减少肾脏的损害；用药期间定期检查尿常规；肾功能不良者、老年患者慎用；避免与有肾毒性的药物合用。7.下列哪种药物与呋塞米合用增强耳毒性 A.头孢菌素 B.氨基糖苷类 C.四环素 D.氯霉素 E.氨苄西林本题正确答案：B题解：呋塞米长期大剂量静脉给药，可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋，尤其肾功能减退者多见。避免与氨基糖苷类及第一、二代头孢菌素类合用。8.治疗蛲虫病的首选药物是A.甲苯咪唑 B.槟榔 C.槟榔南瓜子 D.噻嘧啶 E.恩波维铵本题正确答案：D题解：噻嘧啶是广谱抗肠蠕虫药，对钩虫、绦虫、蛲虫、蛔虫等均有抑制作用，用于钩虫、绦虫、蛲虫、蛔虫单独或混合感染。9.急性淋病的首选治疗药物是A.大观霉素 B.红霉素 C.丙磺舒 D.青霉素G E.氟哌酸本题正确答案：D题解：青霉素对革兰氏阳性球菌：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌；革兰氏阳性杆菌：破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌；革兰氏阴性球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌等有效。对革兰氏阴性杆菌无效；对放线菌、螺旋体有效。对于革兰氏阳性球菌感染、革兰氏阳性杆菌感染、革兰氏阴性球菌感染、梅毒、钩端螺旋体感染等为首选药物。但近年来如金黄色葡萄球菌、淋球菌等多已耐药。10.治疗厌氧菌感染的首选药物为A.乙胺丁醇 B.苄青霉素 C.甲硝唑 D.特布他林 E.红霉素本题正确答案：C题解：甲硝唑 （灭滴灵）对厌氧性革兰氏阴性及阳性杆菌和球菌有较强的抗菌作用，是治疗厌氧菌引起的感染、滴虫病、慢性阿米巴痢疾、肠外阿米巴的首选药。11.治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是A.磺胺嘧啶银盐 B.磺胺嘧啶 C.四环素 D.链霉素E.磺胺2，6二甲氧嘧啶本题正确答案：B题解：磺胺药抗菌谱广，为慢速抑菌剂。对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有抑制作用，但作用较弱；对少数真菌、沙眼衣原体、原虫有效。磺胺的化学结构与 PABA相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成。常用于肠道感染、呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、局部感染，如用于烧伤引起的铜绿假单胞菌感染。12.对氨基糖苷类不敏感的细菌是A.各种厌氧菌 B.肠杆菌 C.G-球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.绿脓杆菌本题正确答案：A题解：氨基糖苷类包括链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等，抗菌谱广，主要对需氧革兰阴性菌有强大的杀灭作用，是治疗此类细菌感染最主要和常用的药物。对某些革兰阳性菌也有良好的杀菌作用。其作用机制是通过和细菌核蛋白30S亚基作用，阻碍细菌蛋白质的合成，从而杀灭静止期细菌，它们共同的不良反应主要是对第对脑神经和肾的损害。13.治疗支原体肺炎应首选A.青霉素 B.氨苄青霉素 C.妥布霉素 D.红霉素 E.链霉素本题正确答案：D题解：红霉素属大环内酯类抗生素。抗菌谱与青霉素相似；对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有较好的抑制作用。其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。用于适用于青霉素G的轻症感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者；是军团菌病、白喉带菌者，沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎，支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。14.下列哪种抗生素有明显的肝肠循环特点，维持时间较长A.多西环素 B.庆大霉素 C.环丙沙星 D.青霉素 E.利福平本题正确答案：A题解：多西环素是四环素类抗生素，抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、螺旋体及放线菌的作用强度弱于青霉素；对革兰氏阴性杆菌有效，但强度弱于氨基糖苷类；立克次氏体、衣原体感染时首选；对阿米巴原虫也有抑制作用。用于立克次氏体所致的恙虫病，流行性、地方性斑疹伤寒等首选多西环素。也可用于革兰氏阳性菌和阴性菌的轻症感染，如慢性支气管炎，肺炎，泌尿道感染，胆道感染，前列腺炎等。多西环素脂溶性大，口服吸收快而完全，可达口服剂量的95%.大部分随胆汁排泄入肠，因易再吸收，形成明显的肝肠循环；小部分经肾排泄，在肾小管也易再吸收，因而半衰期较长。它可安全用于肾功能损害。15.控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是A.伯氨喹 B.氯喹 C.乙胺嘧啶 D.奎宁 E.青蒿素本题正确答案：A题解：伯氨喹能杀灭良性疟激发性红外期裂殖体和各型疟原虫的配子体，用于休止期预防复发，也可与氯喹合用根治间日疟，是控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物（1618题共用备选答案）A.抑制血浆依赖于DNA的RNA多聚酶 B.抑制DNA回旋酶C.抑制分枝菌酸的合成 D.与PABA竞争性拮抗，阻碍叶酸合成E.与二价金属离子结合，干扰RNA合成16.异烟肼抗结核分枝杆菌的作用机制是：本题正确答案：C题解：异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成，对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内，故对细胞内的结核菌也有很强的抗菌作用。利福平的抗菌机制是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶，从而阻碍mRNA的合成。乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干题解：多西环素是四环素类抗生素，抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、螺旋体及放线菌的作用强度弱于青霉素；对革兰氏阴性杆菌有效，但强度弱于氨基糖苷类；立克次氏体、衣原体感染时首选；对阿米巴原虫也有抑制作用。用于立克次氏体所致的恙虫病，流行性、地方性斑疹伤寒等首选多西环素。也可用于革兰氏阳性菌和阴性菌的轻症感染，如慢性支气管炎，肺炎，泌尿道感染，胆道感染，前列腺炎等。多西环素脂溶性大，口服吸收快而完全，可达口服剂量的95%.大部分随胆汁排泄入肠，因易再吸收，形成明显的肝肠循环；小部分经肾排泄，在肾小管也易再吸收，因而半衰期较长。它可安全用于肾功能损害。15.控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是A.伯氨喹 B.氯喹 C.乙胺嘧啶 D.奎宁 E.青蒿素本题正确答案：A题解：伯氨喹能杀灭良性疟激发性红外期裂殖体和各型疟原虫的配子体，用于休止期预防复发，也可与氯喹合用根治间日疟，是控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物（1618题共用备选答案）A.抑制血浆依赖于DNA的RNA多聚酶 B.抑制DNA回旋酶C.抑制分枝菌酸的合成 D.与PABA竞争性拮抗，阻碍叶酸合成E.与二价金属离子结合，干扰RNA合成16.异烟肼抗结核分枝杆菌的作用机制是：本题正确答案：C题解：异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成，对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内，故对细胞内的结核菌也有很强的抗菌作用。利福平的抗菌机制是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶，从而阻碍mRNA的合成。乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干扰细菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸掺入分枝杆菌细胞壁，使其生长受到抑制。17.利福平抗结核分枝杆菌的作用机制是：本题正确答案：A题解：异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成，对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内，故对细胞内的结核菌也有很强的抗菌作用。利福平的抗菌机制是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶，从而阻碍mRNA的合成。乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干扰细菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸掺入分枝杆菌细胞壁，使其生长受到抑制。18.乙胺丁醇抗结核分枝杆菌的作用机制是：本题正确答案：E题解：异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成，对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内，故对细胞内的结核菌也有很强的抗菌作用。利福平的抗菌机制是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶，从而阻碍mRNA的合成。乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干扰细菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸掺入分枝杆菌细胞壁，使其生长受到抑制。 中西医结合执业医师儿科学考试考题(一) 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.急惊风的四证以下哪项不正确 A.痰证 B.热证 C.惊证 D.实证 E.风证 您所选的答案： 本题正确答案：D 2.患儿9个月，腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，不含黏液和脓血，无腥臭味。查体：体温38，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。应首先考虑的是 A.病毒性肠炎风寒证 B.病毒性肠炎湿热证 C.细菌性肠炎风寒证 D.细菌性肠炎湿热证 E.霉菌性肠炎风寒证 您所选的答案： 本题正确答案：A 3.患儿5个月，腹泻水样便，每日10余次，有少量黏液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力8mmolL。应首先考虑的是 A.轻度脱水，代酸 B.中度脱水，代酸 C.重度脱水，代酸 D.中度脱水，代碱 E.重度脱水，代碱 您所选的答案： 本题正确答案：C 4.某小儿患肺炎喘嗽，症见发热，气急，鼻煽，喉中有痰，烦躁不安。辨证为 A.风寒闭肺 B.痰浊阻肺 C.阴虚肺热 D.肺脾气虚 E.痰热闭肺 您所选的答案： 本题正确答案：E 5.首选用于治疗水痘风热轻证的方剂是 A.银翘散 B.黄连解毒汤 C.透疹凉解汤 D.清胃解毒汤 E.清瘟败毒饮 您所选的答案： 本题正确答案：A 6.患儿1岁，极度消瘦，面呈老人貌，时有低热，毛发干枯，哭时无泪，口唇干燥，大便稀溏，舌淡嫩苔花剥。检查：体重5kg，心肺（），腹凹如舟，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下。治疗应首选 A.八珍汤 B.疳积散 C.参苓白术散 D.资生健脾丸 E.钱乙调中丸 您所选的答案： 本题正确答案：A 7.不属于哮喘缓解期肾气虚弱证的特征的是 A.腰膝酸软 B.动则气短 C.形寒肢冷 D.遗尿或夜尿 E.舌红苔黄腻 您所选的答案： 本题正确答案：E 8.下列哪个方剂首选用于治疗肺炎喘嗽心阳虚衰证 A.人参养荣汤 B.沙参麦冬汤 C.羚角钩藤汤 D.三黄石膏汤 E.参附龙牡救逆汤 您所选的答案： 本题正确答案：E 9.患儿10个月，突然发热呕吐，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡。检查：前囟稍紧张，颈有抵抗感，心、肺无异常，布氏征（ ）。为确诊，应首选的检查是 A.头颅CT扫描 B.脑脊液检查 C.血培养 D.结核菌素试验 E.免疫球蛋白测定 您所选的答案： 本题正确答案：B 10.患儿8个月，患腺病毒肺炎痰热闭肺证4天，今突然四肢厥冷，额汗不温，虚烦不安，口唇发绀。查体：体温38，呼吸64次分，心率165次分，心音低钝，肝脏增大，舌质暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选 A.西地兰加真武汤 B.青霉素加生脉散 C.地塞米松加参附龙牡汤 D.西地兰加参附龙牡汤 E.地塞米松加麻杏石甘汤 您所选的答案： 本题正确答案：D 11.患儿2岁，形体明显消瘦，肚腹鼓胀，面色萎黄无华，毛发稀疏失润如穗结，精神不振，纳差，大便溏。查体：体重9kg，心、肺（），腹壁皮下脂肪0.35cm，舌淡苔少。诊断为营养不良，其程度及证型是 A.疳气度 B.疳气度 C.疳积度 D.疳积度 E.干疳度 您所选的答案： 本题正确答案：C 12.患儿1岁。腹泻2天，精神萎靡，口渴，哭时泪少，尿少。查体：前囟及眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢欠温，体重8.5kg.实验室检查：Na 135mmolL。为纠正脱水，补充累积损失量，应首选 A.2：1液20mlkg B.4：1液50mlkg C.3：2：1液50100mlkg D.3：4：2液50100ml/kg E.3：4：2液120150mlkg 您所选的答案： 本题正确答案：C 13.关于婴幼儿腹泻的叙述，下列错误的是 A.细菌引起的腹泻多发生在夏、秋季 B.病因分为感染因素与非感染因素 C.饮食不当引起的称为食饵性肠炎 D.病毒或细菌感染直接引起的称为肠炎 E.感染因素分为消化道内感染和消化道外感染 您所选的答案： 本题正确答案：C 14.小儿乳牙开始脱落更换恒牙的年龄范围是 A.23岁 B.45岁 C.67岁 D.89岁 E.10岁 您所选的答案： 本题正确答案：C 15.单纯性肾病的临床特征以下哪项不正确 A.大量蛋白尿 B.低白蛋白血症 C.高脂血症 D.水肿 E.高血压 您所选的答案： 本题正确答案：E 16.关于母乳喂养优点的叙述，下列哪项是错误的 A.有促进婴儿免疫力的作用 B.含优质蛋白质，必需氨基酸多 C.钙磷比例适宜，较少发生低钙血症 D.含饱和脂肪酸多，利于消化吸收 E.哺乳可刺激子宫收缩，利于母亲早日康复 您所选的答案： 本题正确答案：D 17.10个月婴儿，突然出现四肢抽动，两眼上窜，面肌颤动，神志不清，发作时间数秒钟，一日5次。不发热，神志不清楚。发作后随即入睡。体检：体温37，营养中等，精神好，咽部无充血，有颅骨软化，前囟平坦，面神经征：可疑阳性，其余未见异常。周围血白细胞正常。其惊厥的原因最可能是 A.癫痫 B.上感，高热惊厥 C.维生素D缺乏性手足搐搦症 D.婴儿痉挛症 E.化脓性脑膜炎 您所选的答案： 本题正确答案：C 18.以下哪项不是病理性黄疸的特点 A.出生后24小时内出现 B.黄疸退而复现 C.足月儿黄疸持续超过2周 D.早产儿黄疸持续超过4周 E.结合胆红素不超过26molL 您所选的答案： 本题正确答案：E 19.小儿运动发育的规律是： A.由上到下 B.由近及远 C.由粗到细 D.由简单到复杂 E.以上都正确 您所选的答案： 本题正确答案：E 20.9个月女孩，发热3天，喷射状呕吐l天，惊厥5次。体检：体温39，精神萎靡，前囟l.5cml.5cm膨隆，有波动感。颈强（ ），咽赤（ ），布氏征（ ），脑脊液外观混浊，白细胞1000个，多核0.8，蛋白300mgL，糖1.2mmolL.最可能的诊断是 A.病毒性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.新型隐球菌脑膜炎 E.瑞氏综合征 您所选的答案： 本题正确答案：C 21.2岁小儿哮喘，症见咳喘哮鸣，痰稠色黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红、苔黄，便秘，脉滑数。治法 A.温肺散寒，化痰平喘 B.补肺固表 C.清化痰热、定喘止咳 D.祛邪扶正，标本兼顾 E.解表清里，定喘止咳 您所选的答案： 本题正确答案：C 22.8岁男孩，4周前曾患脓疱疮，三日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，咽部不充血，心脏无异常，未触及肝脾，血压2014.7kPa（150110mmHg）。尿：蛋白（），有大量红细胞，少数白细胞。血常规：红细胞及血红蛋白轻度下降，抗链球菌溶血素“O”500u，C3减少。最可能的诊断是 A.急性肾炎 B.急进性肾炎 C.肾炎性肾病 D.慢性肾炎 E.良性再发性血尿 您所选的答案： 本题正确答案：A 23.患儿2岁。3天前饮食过度而致腹泻，大便有不消化的食物残渣，臭甚，呕吐物酸馊，舌苔黄垢，脉滑实。治疗应首选 A.消乳丸 B.保和丸 C.香连丸 D.六君子汤 E.藿香正气散 您所选的答案： 本题正确答案：B 24.下列哪项是小儿尿路感染慢性期脾肾气虚证的治法 A.健脾补肾，佐以渗湿 B.健脾益气，补肾固涩 C.清心泻火，凉血止血 D.滋阴补肾，凉血止血 E.泻火解毒，清利肝胆 您所选的答案： 本题正确答案：A 25.治疗营养不良气血亏虚（干疳）的治法是 A.七味白术散加减 B.资生健脾丸加减 C.疳积散加减 D.枳术丸加减 E.八珍汤加减 您所选的答案： 本题正确答案：E 26.1岁女孩，未接种过麻疹减毒活疫苗，未患过猩红热，于半月前曾接触过麻疹患儿。近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光。今日高热，体温39.5，且耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有正常皮肤。血常规：白细胞4000/mm3.诊断为 A.药疹 B.幼儿急疹 C.猩红热 D.风疹 E.麻疹 您所选的答案： 本题正确答案：E 27.完全断奶时间一般在： A.68个月，最迟不超过10个月 B.810个月，最迟不超过1岁 C.810个月，最迟不超过1岁半 D.1012个月，最迟不超过1岁半 E.1218个月，最迟不超过2岁 您所选的答案： 本题正确答案：D 28.佝偻病的主要病因是 A.缺磷 B.缺钙 C.缺VitaD D.缺锌 E.缺VitaA 您所选的答案： 本题正确答案：C 29.新生儿的重点是 A.防止中毒 B.注意保温 C.防止意外创伤 D.注意添加辅食 E.防止消化功能紊乱 您所选的答案： 本题正确答案：B 30.治疗寒湿阻滞证胎黄的首选方剂是 A.犀角散 B.茵陈理中汤 C.茵陈蒿汤 D.茵陈五苓散 E.栀子柏皮汤 您所选的答案： 本题正确答案：B 31.患儿7岁，颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白（ ），镜下红细胞2030个/高倍视野，白细胞56个/高倍视野，血清补体C3明显下降。治疗应首选青霉素加 A.己椒苈黄丸 B.八正散 C.五苓散 D.麻黄连翘赤小豆汤 E.三妙丸合导赤散 您所选的答案： 本题正确答案：E 32.首选用于治疗急性毛细支气管炎的药物是 A.新诺明 B.红霉素 C.病毒唑 D.四环素 E.青霉素G 您所选的答案： 本题正确答案：C 33.可作为肺炎喘嗽与支气管炎鉴别要点的重要体征是 A.双肺哮鸣音 B.双肺管状呼吸音 C.双肺呼吸音增粗 D.双肺呼吸音减弱 E.双肺固定的细湿啰音 您所选的答案： 本题正确答案：B 34.区别支气管肺炎与支气管炎的重要体征是 A.双肺出现干啰音 B.双肺呼吸音增强 C.双肺呼吸音减弱 D.双肺管状呼吸音 E.双肺固定的细湿啰音 您所选的答案： 本题正确答案：E 35.患儿5岁，因头晕心悸就诊，脉搏60次分，重按始得。其脉象是 A.常脉 B.浮数脉 C.沉数脉 D.浮迟脉 E.沉迟脉 您所选的答案： 本题正确答案：E 36.以下哪项不是肺炎的临床表现 A.发热 B.咳嗽 C.气促 D.呼吸困难 E.肺部可变的湿啰音 您所选的答案： 本题正确答案：E 37.患儿，女，24天，因皮肤黄染就诊，患儿系第一胎足月顺产母乳喂养生后第2天出现皮肤黄染，黄疸至今未退。大便正常。体检：KT：36，一般状态尚可，皮肤黄疸，前囟平坦，心肺正常，脐部正常。神经系统无阳性体征。最可能的诊断为 A.新生儿败血症 B.新生儿脐炎 C.新生儿生理性黄疸 D.新生儿病理性黄疸 E.新生儿颅内出血 您所选的答案： 本题正确答案：D 38.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减适用于病毒性心肌炎哪个证候 A.气阴两虚 B.心阳虚弱 C.正虚邪恋 D.痰瘀互阻 E.肺脾气虚 您所选的答案： 本题正确答案：D 39.小儿前囟关闭的时间是： A.46个月 B.68个月 C.810个月 D.1012个月 E.1218个月 您所选的答案： 本题正确答案：E 40.急惊风的八候以下哪项不正确 A.颤指手足头身动摇 B.搐指十指开合 C.窜指两目发直 D.反指身向后仰 E.引指臂若开弓 您所选的答案： 本题正确答案：B 41.小儿乳牙萌出的时间是 A.23个月 B.410个月 C.1112个月 D.15个月 E.18个月 您所选的答案： 本题正确答案：B 42.首选用于治疗尿血膀胱湿热证的方剂是 A.八正散 B.小蓟饮子 C.茵陈蒿汤 D.葛根芩连汤 E.参苓白术散 您所选的答案： 本题正确答案：A 43。小儿运动功能的标准出现时间，下列哪项是正确的A。1个月时能抬头B。45个月会爬C。67个月会坐D。78个月，能扶着走E。1011个月，能独立行走您所选的答案：本题正确答案：C44。患儿1岁，发热恶寒，鼻塞流涕，咽部充血，兼见咳嗽，喉间痰多，甚则气急痰鸣，舌苔厚腻。其诊断是A。感冒夹滞B。感冒夹惊C。感冒夹痰D。风寒感冒E。风热感冒您所选的答案：本题正确答案：C45。急性支气管炎风寒咳嗽的治法A。疏风散寒，宣肺止咳B。疏风清肺C。清肺化痰D。滋阴润肺E。辛凉解表您所选的答案：本题正确答案：A46。下列哪项是肾炎的诊断和鉴别诊断最有意义的实验室检查依据A。血沉增快B。轻度贫血C。白细胞总数增高D。48周内总补体及C3下降E。抗链球菌溶血素“O”（ASO）增高您所选的答案：本题正确答案：D47。患儿4岁，患肾病综合征3个月。症见：肢体反复浮肿，按之凹陷难起，面色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5。7mmolL。其证型是A。气滞血瘀B。肝肾阴虚C。脾虚湿困D。湿热内侵E。脾肾阳虚您所选的答案：本题正确答案：C48。首选用于治疗风疹邪毒内盛证的方剂是A。银翘散B。桑菊饮C。清营汤D。透疹凉解汤E。清营解毒汤您所选的答案：本题正确答案：D49。患儿5岁，面色少华，形体偏瘦，不思饮食，伴嗳气泛恶，胸闷脘痞，大便不畅，偶然多食则脘腹胀满，舌苔白腻，脉细缓。治疗应首选A。益胃汤B。养胃增液汤C。曲麦枳术丸D。参苓白术散E。不换金正气散您所选的答案：本题正确答案：E50。小儿病证易趋康复的主要原因是A。病因单纯B。脏气清灵C。反应敏捷D。病中少七情影响E。稚阴稚阳之体您所选的答案：本题正确答案：B51。小儿感冒常夹食滞的原因是A。肺脏娇嫩B。肺常不足C。肝常有余D。肾常亏虚E。脾常不足您所选的答案：本题正确答案：E52。2个月小儿，足月顺产，进行母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素D，每日补充的合理剂量是A。200mgB。400mgC。2000IUD。5000IUE。10000IU您所选的答案：本题正确答案：B53。足月新生儿，日龄2天。生后12小时出现黄疸，产前已知胎儿为Rh溶血病。检查：皮肤中度黄染，血胆红素222。3molL（13mgdl），未结合胆红素增高为主。应立即采取的措施是A。光照疗法B。换血疗法C。口服强的松D。口服苯巴比妥E。输白蛋白或血浆您所选的答案：本题正确答案：E54。治疗小儿病毒性心肌炎，首先要改善心肌代谢，主张大剂量使用A。维生素AB。维生素BC。维生素CD。维生素DE。维生素E您所选的答案：本题正确答案：C55。患儿，女，3岁，三天前眼睑出现水肿，迅速波及全身，头面为著，皮色光亮，压之凹陷即起，尿少色赤，并有发热咳嗽，咽红疼痛，苔薄白，脉浮。辨证属A。风水相搏B。湿热内侵C。水毒内闭D。湿热内侵E。水凌心肺您所选的答案：本题正确答案：A56。患儿8岁，反复浮肿3个月。症见：面色恍白，神疲畏寒，四肢不温，食欲减退，舌淡苔白，脉细无力。检查：颜面及双下肢凹陷性浮肿，尿蛋白（+），血浆白蛋白25g/L，B型超声提示少量腹水。治疗应首选A。泼尼松加真武汤B。泼尼松加五苓散C。青霉素加五苓散D。青霉素加真武汤E。泼尼松、环磷酰胺加真武汤您所选的答案：本题正确答案：A57。关于营养素的叙述，下列哪项是正确的A。糖进食过多可引起腹泻B。脂肪进食过多可导致便秘C。蛋白质进食过多可引起腹泻D。年龄越大，相对需水量越大E。维生素B族为脂溶性，宜餐后服用您所选的答案：本题正确答案：A58。下列哪项是重症肺炎与轻型肺炎的主要区别点A。发热咳嗽B。口唇发绀C。肺部病变范围大D。肺部啰音密集E。伴有其它系统功能障碍您所选的答案：本题正确答案：E59。患儿5个月，急性腹泻，频繁呕吐2天，检查头颅，可能发现的体征是A。囟门凹陷B。囟门高凸C。囟门迟闭D。囟门早闭E。囟门宽大开解您所选的答案：本题正确答案：A60。婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，扩容时应首选A。14张含钠液B。13张含钠液C。12张含钠液D。23张含钠液E。2：l等张含钠液您所选的答案：本题正确答案：E61。患儿，女，18个月，因咳喘2天入院。体检：KT：38，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺听诊可闻及哮鸣音，余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为A。婴幼儿哮喘B。支气管肺炎C。急性支气管炎D。上呼吸道感染E。支原体肺炎您所选的答案：本题正确答案：A62。患儿2岁，形体消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。查体：体重10kg，舌淡红苔薄白。应首先考虑的是A。营养不良疳气B。营养不良疳积C。营养不良干疳D。厌食脾运失健证E。厌食脾胃气虚证您所选的答案：本题正确答案：A63。下列哪项是人体热量的主要来源A。糖类B。脂肪C。维生素D。蛋白质E。氨基酸您所选的答案：本题正确答案：A64。患儿患小细胞低色素性贫血，证属脾胃虚弱。其治法是A。健运脾胃B。补益肝肾C。益气补血D。消积理脾E。补中益气您所选的答案：本题正确答案：A65。8岁女孩，头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振一周。患儿2周前曾患上呼吸道感染。体检：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音明显低钝。心电图示心律失常和明显STT改变。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。余未见异常。哪项诊断正确A。风湿性心脏病B。先天性心脏病C。病毒性心肌炎D。室间隔缺损E。房间隔缺损您所选的答案：本题正确答案：C66。患儿11岁，1年来反复发作四肢关节游走性疼痛，现关节疼痛，神疲乏力，心悸气短，动则尤甚，唇甲发绀，舌质紫暗，苔薄，脉细弱。治疗应首选A。八珍汤B。四物汤C。四君子汤D。补阳还五汤E。参苓白术散您所选的答案：本题正确答案：D67。下列哪种检查手段在诊断病毒性心肌炎中最常作A。螺旋CTB。心脏彩超C。心电图D。X线摄片E。心脏同位素扫描您所选的答案：本题正确答案：C68。小儿易患感冒、咳嗽、哮喘及时行诸病的主要因素是A。肝常有余B。脾常不足C。肺常不足D。肾常不足E。脏腑娇嫩您所选的答案：本题正确答案：C69。3岁小儿贫血，症见神疲乏力，面色苍黄，形体消瘦，唇淡甲白，舌淡苔白，脉细无力，长期纳食不振。治疗首选A。六君子汤B。归脾汤C。归脾丸D。右归丸E。八珍汤您所选的答案：本题正确答案：A70。关于婴儿辅食添加原则的叙述，下列哪项是错误的A。由细到粗B。由稀到稠C。由少到多D。由一种到多种E。早产或患有佝偻病、营养不良时，应暂缓添加您所选的答案：本题正确答案：E71。下列哪项说明了小儿哮喘发病的主要内因A。接触异常气味B。外感六淫之邪C。胎禀不足与伏痰D。活动过度，情绪激动E。嗜食酸、甘、咸、腻您所选的答案：本题正确答案：C72。急性肾炎患儿，肢体浮肿，经久不退，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗应首选A。呋噻米加己椒苈黄丸B。二氯嗪加己椒苈黄丸C。呋噻米加龙胆泻肝汤D。西地兰加龙胆泻肝汤E。西地兰加己椒苈黄丸您所选的答案：本题正确答案：E73。“脏腑娇嫩，形气未充”是说明小儿为A。纯阳之体B。盛阳之体C。稚阳之体D。稚阴之体E。稚阴稚阳之体您所选的答案：本题正确答案：E74。猩红热的特殊临床表现是A。口腔粘膜斑B。咽部充血，咳嗽C。口周苍白圈，草莓舌D。发热，全身淋巴结肿大E。耳后及枕骨下淋巴结肿大您所选的答案：本题正确答案：C75。鹅口疮的主要特征是A。口腔周围出现白色小疮点B。口腔内粘膜溃烂C。咽喉部有白色假膜D。口腔舌上满布白屑，状如鹅口E。齿龈白色溃疡您所选的答案：本题正确答案：D76。下列哪项是小儿尿路感染急性期肝胆郁热证的治法A。滋阴补肾，清热化湿B。健脾益气，温中运湿C。活血化瘀，淡渗利湿D。泻火解毒，清利肝胆E。健脾补肾，佐以渗湿您所选的答案：本题正确答案：D77。患儿患急性肾炎11天，刻下症见全身浮肿，尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，舌苔腻，脉弦。实验室检查示BUN明显增高。应首先考虑的是A。风水相搏证B。肺脾气虚证C。水气上凌心肺证D。急性肾衰，水毒内闭证E。高血压脑病，邪陷厥