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医学影像学总结 第一章 呼吸系统DY:定义； XZ：选择； MJ:名解； TK：填空；说明：呼吸部分的总结由于实习老师给了太多的“这个可以考”，有些肯定不会考的，所以看起来有点杂乱。大家自己可以去修改修改加油1，DY肺纹理：由肺动脉、肺静脉及支气管形成，表现为自肺门向外周放射状分布的树枝状阴影，立位时下肺野纹理较粗。2，XZ肺野如何划分：沿第2、4前肋下缘水平化纤将肺野分为上中下肺野，从肺门到一侧肺野的嘴歪不纵行均分三带：内中外带。3，肺的分叶：横裂和斜裂把右肺分为上叶、中叶、下肺叶，斜裂将左肺分为上下肺叶。4，XZ纵膈分区：胸骨柄下缘至第四胸椎体下缘连线，第四前肋至第八胸椎体下缘的连线将纵膈分为上中下纵膈。前纵膈位于胸骨后，气管、升主动脉、心脏之前。食管前壁是中后纵膈的分界。5，中动脉弓正常略偏左。6，DY窗宽、窗位（CT）：图像上16个灰阶所包括的CT值范围。窗的中心位置。7，肺窗、纵膈窗,？8，TK顺心缘向上，左右分别是什么结构？9，肺门：左肺门略高于右肺门10，纵膈：右膈高于左膈12cm11，MJ毛刺：X线与CT显示结节边缘呈浓密的细短毛刺，僵硬、状如绒球。为肿瘤的恶性生长方式，肿瘤周围间质反应。12，MJ空洞：病变内发生坏死，坏死组织经支气管排出后形成空洞，多见于肺结核、肺脓肿、肺癌。13，薄壁空洞，多见于肺结核，边界清晰，内壁光滑。厚壁空洞。多见于肺脓肿、肺癌、肺结核，有气液平面，肺癌内空洞内壁不规则。14，MJ空腔：肺内生理腔隙的病理性扩张，边缘光滑清晰。15，胸腔积液外高内低（弧线）的原因：胸腔内负压、积液的重力与表面张力、肺组织的弹性等作用，立位后前位胸像表现为患侧肋膈角消失，患侧下肺野均匀致密，上缘呈内低外高的弧线影。16，XZ胸腔积液的量如何估计 1少量：300ml以上肋膈角变浅、变钝 2中量：外高内低的反抛物线上缘的致密影 3大量：纵膈向健侧移位、肋间隙增宽 17，XZ纵膈左偏见于什么疾病,18，纵膈右偏见于什么疾病 肺不张、肺纤维化、广泛胸膜增厚 偏向患侧胸腔积液、气胸 偏向健侧19，XZ计算气胸的比例？,20，右膈抬高见于什么病：肺底积液，肝肿瘤21，xz大叶性肺炎 中叶心缘不清楚，下叶清楚,22，小叶性肺炎（支气管肺炎）沿肺纹理分布23，TK、XZ非典性肺炎包括什么：支气管肺炎 过敏性肺炎,24，【大题】 肺脓肿 几期 什么特点 1）初期 急性化脓性炎症：病变2）中心肺组织发生坏死、液化：坏死3）液化物经支气管排出形成空洞形成的空洞是重点1） 洞壁厚2） 内壁规则 3） 气液平面 4） 无支气管播散25，原发性肺结核(I型) 的原发综合征 （primary complex）3个特征1） 肺内原发灶 2） 淋巴管炎 3） 肺门/纵膈淋巴结炎这三者组成原发性肺结核的典型变化哑铃状双极现象26，Tk结核分四型 （其实教材上好像写除了这四种还有其他的，不过这应该是主要的四种）1） 原发性肺结核 2） 血行播散型肺结核 3） 继发型 4） 结核性胸膜炎.27，血行播散肺结核（即急性粟粒型肺结核） 1）急性血型播散肺结核“三均”特点：大小均匀、分布均匀、密度均匀2）慢性血行播散肺结核 “三不均”特点：一侧或者两侧肺野，肺尖处病灶大（结节状）、密度高、分不多。28，【大题】 鉴别周围型肺癌、结核球 （比较点：大小、密度、分叶、卫星灶 要动态观察）肺癌结核球形态类圆形类圆形边缘不规则边缘整齐分页征有少毛刺细段毛刺长毛刺密度均匀不均匀钙化少斑块状周围结节胸壁侧小片状浸润卫星灶胸膜病变胸膜皱缩征胸膜皱缩征肺门、纵膈淋巴结肿大有无随诊观察增长较快很少变化29，继发型肺结核：包括浸润性、纤维空洞以及干酪性肺炎，可出现增殖、空洞等病理改变。30，【名解】Kerleys线（间隔线）：多见于肺间质水肿，肺静脉高压，肺小叶间隔内有液体或组织增生，可表现为A、B、C间隔线。 Keyleys B: 长约2cm，垂直于胸膜，水平走形的细线，常位于肋膈角附近。31，大叶性肺炎的影像学分期1） 充血期2） 实变期：四个特点？3） 消散期32，【名解】支气管气像（必考）：肺实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影。33，tk结核好发部位（只找到了结核性肺内浸润的） 上叶尖后短 下叶背段,34，mj分叶（肿瘤）？35，中心性肺癌、周围性肺癌区别中心性：段级支气管以上的气道，肿瘤向支气管腔内生长，沿支气管壁浸润生长，引起支气管狭窄、阻塞，阻塞性肺不张反”s”征,36，【名解】反”s”征：中央性肺癌，肺门肿块和肺不张连在一起构成反”s”征。37，xz反”s”征 常见于右肺 上叶,38，大T 描述肺部空洞性改变 肺脓肿 结核球 肺癌肺脓肿结核空洞肺癌空洞空洞外缘模糊清晰分叶征、毛刺征空洞壁厚薄厚/偏心状空洞内缘光整光整结节状气液平有无无卫星灶有无无39，tk纵膈包含什么结构 胸腺 食管 心脏 大血管 主支气管 淋巴管 淋巴结 神经及脂肪等器官和组织,40，什锦题型 上中下纵膈、前中后纵膈好发什么肿瘤？前纵隔中纵膈后纵隔胸内甲状腺肿（上）胸腺瘤（中）畸胎瘤（中）淋巴瘤支气管囊肿神经源性肿瘤41，纵膈肿瘤与肺肿瘤的区别肺内肿块纵膈肿块边缘光滑/不规则光滑锐利位置纵膈一侧一侧或双侧肿块中心肺内纵膈内与胸膜的夹角锐角钝角小泡征有无与运动关系随呼吸而动随吞咽而动42，中心性肺癌的间接征象 主要为支气管阻塞征象：阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张43外围型肺癌 x-ray 征象1.肿块大小：比较大 2.密度：均匀或有沙粒样钙化，可形成空洞 3.边缘：近端光滑、远端毛糙或有毛刺征 4形状：不规律/有分叶征 5.部位：无规律 CT征象 1.小泡征、空气支气管征2结节周围血管连接征3偏心性厚壁空洞4胸膜凹陷征5增强扫描肿块呈密度均匀的中等或以上强化44，外围型肺癌 癌性空洞 1偏心 2洞壁薄厚不均3内壁不规则 4壁结节,45肺癌转移 通过血行、淋巴、直接蔓延转移到其他部位 大量胸腔积液与肺不张同时存在时，表现为一侧肺野密度增高，但无纵膈向健侧移位，也无肋间隙增宽。46，肺转移瘤 双肺多发球形病变,47，继发型肺结核a.结核性肺内浸润 病程长，3个月以上.好转-卫星灶，恶化-播散灶 1片状、斑片状阴影2结节、条索状阴影3空洞：壁薄、内壁光滑、无液面4支气管播散：斑点状、粟粒状、结节状5卫星灶 b.结核球c干酪性肺炎d纤维空洞性肺改变 第二章 骨骼系统1、 干骺端（metaphysis）,是骨骼生长最活跃的部分。2、 长骨发育过程中，骨化中心的形成：3、 腕骨数量与年龄的关系?4、 骨骺线闭合的时间 ?5、 关节间隙是关节软骨，关节间纤维软骨以及真正的关节腔的投影。6、 骨折fracture：骨结构连续性或者完整性中断。首选CT? P5651） 不完全性骨折：裂缝骨折，青枝骨折2） 完全性骨折：横行，斜行，纵行，螺旋，粉碎，嵌插和压缩骨折。7、 青枝骨折（greenstick fracture）：因儿童骨骺柔韧性较大，外力不易使骨骺完全断裂，仅表现为局部骨皮质发生皱折，凹陷，或隆起和骨小梁隆起等，而不见骨折线。8、Colless 骨折：为桡骨远端2-3m以内的横行骨折或粉碎性骨折，可伴有尺骨茎突的骨折。特点：1） 远端关节面背倾（远侧段端向背侧或者桡侧移位）2） 段端向掌侧成角畸形3） 背侧骨皮质端嵌入，掌侧皮质分离。9、 脊柱骨折以上一个椎骨为参照物。10、 疲劳性骨折的好发部位：第2，3趾骨和腓骨、胫骨下端。11、 急性化脓性脊髓炎：金黄色葡萄球菌引起。以骨破坏为主，间有增生。典型X线表现：1） 周围软组织肿胀2） 骨质破坏3） 骨膜反应4） 死骨5） 骨瘘管6） 骨质增生，骨硬化12、慢性化脓性脊髓炎：以骨增生为主，间有破坏典型X表现1） 骨质增生，硬化2） 骨质破坏3） 骨膜反应13、 骨与关节结核诊断要点1） 滑膜型关节结核多慢性起病2） 骨质破坏以关节面边缘为主-非承重面3） 骨节间隙变窄出现较晚且程度较轻。4） 关节囊肿胀，临近骨骼和肌肉明显疏松和萎缩。好发人群：儿童，青少年。部位：髋关节，膝关节典型X线表现1） 周围软组织肿胀2） 骨质疏松（osteoporosis）3） 骨质破坏（bone destruction）4） 关节间隙狭窄：半脱位 5） 关节纤维性强直14、 脊柱结核（这好像是理论课上老师强调的重点）诊断要点（一破坏，二狭窄，三脓疡）1） 椎体骨质破坏和变形2） 椎间隙变窄或者消失3） 沙砾状或者豆渣状样死骨4） 寒性脓肿好发：儿童、青年部位：腰椎首位（70%）两个以上椎体受累典型X线表现：1） 椎体骨质破坏2） 椎间隙变窄3） 脊柱后凸畸形4） 椎旁脓疡15、骨软骨瘤（最常见的良性骨肿瘤）X线表现1）好发部位：长管骨干骺端，背关节生长2）形状：“菜花状”骨性突起，髓质骨、皮质骨与相应骨体相延续。3）顶端有“软骨帽”,钙化时呈不规则斑状影。4）伴随骨骺的生长而生长，伴随骨骺的愈合而愈合。16、骨巨细胞瘤（介于良性和恶性之间）X线表现1） 骨端，偏心性，横向生长。2） 圆形或者卵圆形边界清楚的破坏区3） 分房形（泡沫状）外观。4） 皮质膨胀、变薄骨巨细胞瘤恶变征象（重点）1） 生长迅速，骨膜反应2） 边缘模糊，骨性包壳断裂3） 软组织肿块4） 肿瘤边缘出现筛状孔、虫噬状骨质破坏。17、骨膜反应（periosteal reaction）：又叫骨膜增生（periosteal proliferation）。指在病理情况下骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。（骨膜反应一般意味着骨质有破坏或者损伤，组织学上可见骨膜内层成骨细胞增多，形成新生骨小梁）。18、骨肉瘤（最常见的恶性骨肿瘤）1） 好发部位：四肢长骨干骺端，以股骨下端最为多见。2） 肿瘤骨（或叫瘤骨）：是骨肉瘤的特征性X线表现。分布于骨破坏区和软组织肿块内，分化差的瘤骨呈均匀毛玻璃样密度增高，分化较好的肿瘤骨成斑片状、团块状高密度。3） Codman三角：骨膜增生被破坏于边缘残留，形成的“骨膜三角”。19、转移性骨肿瘤 分型？P612 和PPT？20、真空现象：21、骨质增生/骨质硬化（hyperostosis/osteosclerosis）：指单位体积内骨量的增多，组织学表现为骨皮质增厚，骨小梁增粗、增多。是成骨旺盛，破骨减少的结果。22、骨质疏松（Osteoporosis）：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但1克骨内的钙盐含量正常。（量减少，质正常）23、骨质软化（Osteomalacia）：一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，因此，1克骨内钙盐含量降低。（骨样组织正常，质发生变化）24、类风湿性关节炎（RA）1） 好发人群：中年女性2） 好发部位：外周小关节3） 病理：关节腔内“血管翳”形成典型X表现1） 近关节处骨质疏松、软组织“梭形”肿胀2） 关节间隙狭窄3） 骨质破坏边缘出现小凹陷、缺损4） 关节脱位5） 关节强直25、佝偻病：由于维生素D缺乏引起钙磷代谢障碍的全身性疾病。活动期：1） 肋骨改变2） 骨质软化3） 病理性骨折4） 假骨折恢复期1） 先期钙化带2） 骨变形不回复，将长期存在 第三章 消化道&肝胆胰 名解=MJ 填空=TK 选择=XZ 简答=JD实习课重点1、 正常食道压迹自上而下为：主动脉弓压迹、左主支气管压迹和横膈裂孔部狭窄还是左心房压迹？。（TK）2、 【重点】食道静脉曲张好发于：下段的粘膜皱襞。（TK）3、 【重点】重度食道静脉曲张CT表现： 1）食道中下段（病变超过2/3）食管壁增厚，管腔不规则； 2）粘膜皱襞明显迂曲，呈蚯蚓、串珠状充盈缺损。管壁边缘锯齿状； 3）食道张力低下，管腔增宽；4）脾、门及胃底静脉曲张；5）脾大、肝硬化及腹水。4、 【重点】如何判断是食道异物还是气道异物：（JD） 由于食道和气道的解剖学特征，如果吞下一枚硬币，在食道中应呈竖立位，而在气道应呈平卧位，二者是相互垂直的关系，通过异物在气道或食道中的的状态来判断术语气道异物还是食道异物。（以上为自己总结，不是标准答案，没有附图，如果有同学觉得没说明白请联系徐璐）5、 简述食道癌的分形及X线表现（包括病理机制）：中、晚期食道癌分为：溃疡型、增生型、浸润型和髓质型。X线表现：溃疡型：腔内龛影；溃疡周围隆起环堤。增生型/蕈（xun四声，菌类植物）伞型：腔内隆起-充盈缺损；管腔偏心狭窄；近段管腔扩张。浸润型/缩窄型：管腔环形狭窄；管壁僵硬；管壁较光整。髓质型：肿瘤腔内外生长；食管周围可见肿块影。6、 【重点】龛影（niche）：在钡剂造影中，当黏膜面形成的凹陷或溃疡达到一定深度时可被钡剂填充，在切线位投照时，形成突出于腔外的钡斑影像，称为龛影或壁龛（crater）。7、 【重点】胃小区有确切定义么？：胃黏膜表面被许多纵横交错的微细浅沟分成许多不规则的小区。每个胃小区还有许多小窝，称胃小凹。（MJ）8、 【重点】狭颈征：为龛影口部上下端明显狭小、对称光滑透明影，形如颈状。9、 胃溃疡（gastric ulcer, GU）：主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。X线表现：1）胃小弯角切迹乳头状腔外龛影 2）狭颈征 3）粘膜皱襞集中10、 【重点】简述中晚期胃癌的几种分型根据理论课课件和绿皮书Page350总结，是否是标准答案？理论课课后的重点是早期胃癌，但是内容是中晚期，什么情况？（Borrmann分型）（出题比食道癌要popular!）1） Borrmann I型 肿块型（蕈伞型） 腔内巨大的充盈缺损；表面凹凸不平呈分叶状；表面有小的龛隙；基地胃壁僵硬。2）Borrmann II型 限局溃疡型（不是局限溃疡型） 肿瘤向胃壁生长，形成溃疡，边缘隆起呈堤岸状，周边黏膜中断破坏，局部胃壁僵硬。出现尖角征、环堤征、半月征。3） Borrmann III型 浸润溃疡型 肿瘤有较大溃疡，边缘隆起和破环并存，肿瘤粘膜下浸润大于肉眼所见肿瘤部分。4） Borrmann IV型 浸润型（皮革胃） 胃襞僵硬如皮革状、边缘不整；胃腔狭窄变形；黏膜广泛破坏。11、 【重点】胃癌的几种征象：1) 尖角征：从龛影口部想外伸出数毫米至2cm左右长的尖角状阴影，位于两个指压迹之间。2) 指压征：龛影口部有凸面向着龛影的弧形压迹，如手指压迫状。3) 环堤征：龛影周围一圈不规则的透亮区。4) 半月征：龛影+“环堤征”。由腔内龛影和其周围不规则的环堤组成，外缘较清，内缘不整，龛影大而浅，常呈半月形。12、 小肠包括位于左上的空肠和位于右下的回肠。（TK）13、 十二指肠溃疡好发于什么位置的哪侧：十二指肠球部，前壁和后壁发病率大致相等P绿皮书age347。14、 肠结核的好发部位：回盲部还是回答盲肠和升结肠？。15、 肠结核和结肠癌的影像鉴别诊断：比较项目肠结核结肠癌好发部位盲肠及升结肠乙状结肠、盲肠、升结肠病变特征跳跃性局限溃疡形态浅而不规则大而不规则龛影，沿周边充盈缺损溃疡分布横轴方向，呈环状分布沿结肠长轴发展溃疡周围可见正常黏膜出现环堤，管壁僵硬，管腔狭窄，软组织肿块溃疡激惹症有无愈后期表现结肠缩短，变形，环形狭窄，假憩室，瘢痕收缩其他表现回盲瓣开大周边及肝、局域淋巴结转移16、 急腹症中肠梗阻的分类与产生原因：1) 机械性肠梗阻：最为常见，分为单纯性和绞窄性肠梗阻（见于术后小肠扭转），前者只有肠道通畅障碍，而无血循环障碍，后者同时伴有血循环障碍；2) 动力性肠梗阻：分为麻痹性肠梗阻与痉挛肠梗阻，是由于各种原因引起交感神经或副交感神经过度兴奋使整个胃肠道动力明显减弱或痉挛所致的肠内容物不能有效运行，倡导本身并无器质性病变；（常见于老年人）3) 缺血性肠梗阻：见于肠系膜血栓形成活栓塞，伴有血循环障碍和肠肌运动功能失调。17、 小肠扩张标准不确定：小肠肠曲扩大直径达6cm以上。18、 肠套叠好发的部位与人群：回盲部，婴儿。19、 鸟嘴征：乙状结肠鸟嘴征是闭袢梗阻型乙状结肠扭转在钡剂灌肠相上的特异性x线征。乙状结肠扭时，远侧的结肠处于扩张状态，因此钡剂很易灌入其内。当灌入的钡剂头部逐渐接近扭转所致的狭窄处，钡柱逐渐变窄，并停止上行，形似鸟嘴，故称鸟嘴征。20、 隔下游离气体常见于什么病人：胃及十二指肠溃疡穿孔的患者。21、 ERCP（内窥镜逆行胰胆管造影）：是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。22、 解释阳性结石和阴性结石，其成分分别是什么？23、 MRCP= =|会考么？（磁共振胰胆管造影）：是利用重T2加权脉冲序列来显示具有非常长T2弛豫时间组织结构的技术。24、 肝脓肿不同期的CT征象演变（几层结构代表社么病理微观结构？）1） 平扫：脓腔为单发或多发低密度区；巨大脓腔的内壁不规则；2） 增强扫描：（1） 三环相当于脓肿壁可能出现的三种病理结构：由外到内分别为水肿、纤维肉芽组织和炎性坏死组织。（2） 单环代表脓肿壁，周围水肿带不明显；（3） 双环代表水肿带和脓肿壁。多方脓肿的脓腔内有单个或多个分隔。25、 肝脏血管瘤三期表现具体是哪三期PPT上没有明确说：“快进慢出”，边缘先强化1） CT平扫：单发或多发圆形或类圆形低密度灶，边缘清晰，可见小钙化密度影，瘤内也可见不规则更低密度影；2） 动态增强CT扫描的动脉期3） 肝实质期26、 肝细胞癌血供特点：在CT增强扫描中，肝肿瘤强化呈“快进快出”，坏死和囊变去始终为低密度。理论课重点1、 食道静脉曲张基本X线表现（钡餐造影所见） 黏膜皱襞增粗、扭曲，呈串珠样 管腔扩张，边缘不规则、张力低 张力低，钡剂通过缓慢2、 食道癌分型及典型X线特点1） 食道癌分型 组织学分型：鳞状上皮癌（90.8%）和腺癌 病理形态学分型： 早期食管癌（分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型，老师没有强调） 中、晚期食管癌：溃疡型；缩窄型（或浸润型）；增生型；髓质型。2） X线特点： 溃疡型：腔内龛影；溃疡周围隆起环堤。 增生型：腔内隆起-充盈缺损；管腔偏心狭窄；近段管腔扩张。 缩窄型/浸润型：管腔环形狭窄；管腔僵硬；管壁较光整。 髓质型：肿瘤腔内外生长；食管周围可见肿块影。3、 良、恶性胃溃疡钡餐造影表现及鉴别（非常重点）比较项目良性溃疡恶性溃疡龛影形状圆形或乳头状、边缘光整大而浅、不规则、尖角样龛影位置突出于胃轮廓外位于为轮廓内龛影边缘光滑不规则龛影大小直径2.0cm龛影口部及周围情况黏膜线、项圈征、狭窄症、月晕征黏膜皱襞纠集环堤征、半月征、指压征、裂隙征黏膜皱襞破坏、中断临近胃壁柔软、有蠕动波僵硬、蠕动消失4、 CT检查进展型胃癌主要优势Not sure.CT和MRI检查的重要价值在于可以直接观察癌肿侵犯胃壁，周围临近组织，以及远处淋巴结转移情况和肿瘤的分期与手术切除可能性评估以及术后随访。5、 早期胃癌定义及分型1） 定义：指病变仅局限于黏膜及黏膜下层，无论病灶大小及有无局部淋巴结或远处转移。2） 分型：（1） 突起隆起型 - I 型：病变呈结节状向胃腔内不规则隆起，直径约2cm以上，隆起高于胃黏膜2倍以上。（2） 浅表隆起/突起型 - II型：癌肿沿黏膜浸润，呈较平坦的斑块样糜烂，形状不规则，边界不清楚，根据形成可分为三型。 浅表隆起型（IIa）：隆起低于胃黏膜2倍。 浅表平坦型（IIb）：癌灶与周围黏膜几乎同高，既不隆起也不凹陷。 浅表凹陷/低洼型（IIc）：癌灶较周围黏膜稍凹陷，其深度不超过黏膜厚度。（3） 凹陷型：癌肿表面明显凹陷，不规则，其凹陷超过胃黏膜2倍以上，周边可见黏膜中断。（4） 混合型：以上三型可同时存在。6、 小肠结核分型及X线表现1）溃疡型：肠管痉挛收缩；“跳跃征”：病变区肠管的痉挛收缩，粘膜皱襞紊乱、破坏，可见小点状或小刺状龛影突出肠腔外；粘膜皱襞增粗、紊乱、溃疡。2）增殖型：肠管狭窄、僵硬、短缩；粘膜皱襞紊乱消失、息肉；小肠排空延迟，不全梗阻。7、 结肠癌大体病理分型及X线特点（出题没有食管癌和胃癌popular！）1）溃疡型：管壁僵硬；黏膜破坏、紊乱、中断；2）肿块型：腔内隆起充盈缺损，轮廓菜花状；3）浸润型：肠腔狭窄，管壁僵硬。8、 消化道穿孔常规检查体位及X线表现1） 立位我记得老师说过气体往上走的，是不？另，X线表现PPT上只有这么多需要拓展么？2） 急性胃肠道穿孔X线诊断要点：在一侧或两侧膈下呈现与膈形态相一致的新月形带状透明区气腹症。9、 机械性肠梗阻PPT上只有小肠梗阻X线诊断要点，没有具体的机械性肠梗，何如？X线表现1） 肠内气体增加2） 肠内液体滞留，形成阶梯状气液平面3） 阻塞部位以上肠管扩张10、 肝血管瘤典型CT平扫表现及增强特点 平扫圆或卵圆形低密度病灶，边缘清楚，密度均匀 病灶内更低密度区 增强病灶早期边缘明显强化，逐渐向中心充填 延迟扫描等密度 中心更低密度区无明显强化11、 肝癌大体病理分型1） 块状型：单块状、融合块状或多块状2） 结节型：单结节、融合结节或多结节3） 弥漫型4） 小癌型（附：小肝癌Definition?诊断标准单个癌结节最大直径3cm；多个癌结节，数目不超过2个，其最大直径总合15mm ，外围血管纤细（肺门截断）心脏不大或轻度增大右心室轻度肥厚，心尖上翘圆钝慢性肺源性心脏病【肺部慢性病变】肺纤维化；支气管病变【肺动脉高压】肺动脉段突出；肺动脉主、分支明显增大，周围肺野动脉骤然变细，“残根”征【 肺气肿】胸廓横径增大，肺野透亮；【右室增大】以肥厚为主，心影不大，因同时有肺气肿，心胸比不大心包炎心包积液普大型心/烧瓶形心l 心影普大，各弧消失l 心搏弱，甚至消失l 肺血正常或减少（肺血管纹理正常或减少）l 心尖搏动位于心影内缩窄性心包炎心包钙化注：心脏普遍增大的原因包括心包积液和心肌病两种，其中后者有扩张型，肥厚型，限制型三种分型。8. 房间隔缺损、Fallot四联症的X线表现房间隔缺损【PA位】主动脉结缩小；肺动脉段突出；心尖上翘；肺血增多。【RAO、LAO位】肺动脉段隆起；心前间隙缩小；左房不大；右房段延长或隆起。Fallot四联症室间隔缺损主动脉右位（骑跨）肺动脉（右室漏斗部）狭窄右心室肥厚【PA位】心尖圆钝上翘；心腰凹陷； 肺门缩小，肺血管纤细；主动脉增宽【 RAO、LAO位】肺动脉段凹陷 第六章 中枢神经系统1，颅内非病理性钙化：1） 松果体钙化2） 大脑镰钙化3） 床突间韧带钙化4） 侧脑室脉络丛钙化.2, 头颅CT检查