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文档简介

冠心病成为人类健康的第一杀手 发病率逐年提高并呈现年轻化趋势 冠状动脉三支病变是指 右冠状动 脉、左冠状动 脉前降支、和回旋 支都 大于或等于50%的狭窄。 左主干 右冠 左旋支 左前降 体外循环下冠脉搭桥术-CABG 非体外循环下冠脉搭桥术 - OPCABG 手术用物准备： 体外器械 体外零件 搭桥器械 体外电锯 一次性用物： 抗菌护皮膜 鲁米尔 除颤器 冠脉分流栓 阻断带 银夹 6/0 7/0滑线 固 定器 CO2吹管 自体血回输 补片(毡片） 抗负压管 胸腔引流管 消毒;常规开胸手术消毒，加双下肢消毒。 铺单 下组取大隐静脉 上组取乳内动脉 正中劈开胸骨，先取乳内动脉，另一组人 同时取大隐静脉 打开心包，心表探查，确定靶血管的位置 利用性能良好的胸骨牵开器和心表固定器固定待 吻合的血管，尽可能降低吻合局部心脏跳动幅度。 根据此病人情况做三个吻合口 乳内动脉左前降支 大隐静脉回旋支 大隐静脉右冠支 冠状动脉与乳内动脉进行吻合 先行前降支与 乳内动脉用7/0 滑线做端侧吻 合 修剪取下的大隐静脉，用针管检查大隐静脉质量，有无漏水 将大隐静脉与冠状动脉 用7/0滑线行端侧吻合 打孔器 用打孔器打洞 升主动脉吻合口的形成 血管桥吻合完毕，彻底止血 。放置纵隔，心包引流 管，与巡回护士共同清点物品，无误后逐层关胸 。 要提前备好除颤仪，随时准备体外循 环 要备好温肝素盐水，避免对心脏的冷 激 开胸手术器械与取大隐静脉器械要分 开，以免造成污染。 术中要备好肝素盐水，罂粟碱盐水。
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