美尼尔氏综合症症状

1 / 14 美尼尔氏综合症症状 导语：可能在生活中的我们对美尼尔综合症的了解很少，对它并没有一个系统的了解，现在我们通过下面的介绍了解一下美尼尔综合症有什么症状 ?希望能够对大家有所帮助。 一、美尼尔氏综合症症状的介绍 美尼尔氏综合症又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。美尼尔氏综合症常见于中年人，初期多为单侧，随着病情的发展， 9患者可发展为双侧。病因不明，很多学者认为应属于身心疾病的范畴。美尼尔氏综合症，发病的主要症状是眩晕。 1861 年生 (翻译成中文，这位医生叫美尼尔、也称梅里埃 )，他首次对眩晕病人的平衡器官作了解剖，发现平衡器官有异常病理改变，压力增大，循环障碍，保持不了液体平面，从而揭开了眩晕的由来。 二、尼尔氏综合症临床表现 主要表现为眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛，以及出现眼球震颤、平衡失调、恶心、呕吐、心律变慢、血压下降、面色苍白等植物神经症状。其眩晕呈突发性旋转时，感觉自身或周围的物体旋转，但神志清楚。发作数小时或数天后逐渐的恢复，数周或数年发作一次。耳2 / 14 鸣多为低频音，眩晕前就可出现，眩晕发作时加重。耳聋早期 不常感觉，发作数次后才感觉到耳聋。 美尼尔氏综合症的发生与变态反应、内分泌紊乱、病毒感染、情绪波动等因素有关，其中首推情绪因素。美尼尔氏综合症的症状往往使患者情绪更不稳定，因此易形成恶性循环。 治疗美尼尔氏综合症应在药物、手术治疗的基础上，结合心理治疗。药物治疗一般使用血管扩张剂、利尿剂、镇静剂等。在药物治疗的效果不佳、眩晕不能控制、听力损害严重时可采取手术治疗。在以上治疗的同时应结合适用心理治疗，调节情绪，提高患者对美尼尔氏综合症的认识，消除顾虑，增强信心，特别是在手术治疗前，应加强情绪调 节，消除恐惧和紧张。病情得到控制后，应加强自我的心理训练，减少社会心理刺激引起不良情绪反应，加强体育锻炼， 美尼尔综合症，病情发作的时候，出现眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感。让患者往往无法承受，是一种很大的折磨。很多人都无法进行正常的生活和工作，有的发作频繁的，患者可能要久卧病床，不能起身。那么这个美尼尔综合症有什么症状呢 ? 发病特点多为单耳发病，其发病原因不明，男女发病率无明显差异，病人多为青壮年， 60 岁以上老人发病罕见，近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余。 3 / 14 眩晕。是美尼尔综合 症最为明显的保证，也是每个患者都有的症状表现。多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转，或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。 耳鸣。多与眩晕同时出现，多次发作可使耳鸣转为永发性，并于眩晕发作时加重。 耳聋。早期多为低频 (125 500降的感音神经性聋，可为波动性，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频(2 8力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象：复听 (象，即患耳与健耳对同一纯音 可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。 眼震。在发作时观察患者的眼球，一般可见到有快慢相的不自主的颤动。 耳胀满感。眩晕发作期，患耳出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛，耳痒感。 注意事项 饮食及运动调养：营养充分，清淡为主，低盐饮食，多食蛋类、瘦肉、青菜及水果 ;忌肥甘辛辣之物。饭后可适当运动 ;切勿登高，减少头颈剧烈转动。 四、美尼尔氏综合症症状治疗方法 本病的主要病理变化为膜迷路积水。目前已知的病因包括以下因素：各种感染因4 / 14 素 (细菌、病 毒等 )、损伤 (包括机械性损伤或声损伤 )、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。那么，如何根治美尼尔综合症 ? 由美尼尔综合症病因及发病机制不明，目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。 1、药物治疗 (1)前庭神经抑制剂：多用于急性发作期，可减弱前庭神经核的活动，控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。 (2)抗胆碱能药：如山莨菪碱和东莨菪碱等，可缓解恶心、呕吐等症状。 (3)血管扩张药：可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管，缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪 (西比灵 )、倍他司汀、银杏叶片等。 (4) “ 安 清 方 ” ：采用曾氏独特中医疗法，选取苗岭天然药材，成分天然纯正，安全高效，避免对心、肝、肾及其它身器官造成损伤。，按疗程服用，可达清眩治晕，清心醒脑，宁心安神之功效，彻底治愈美尼尔氏综合症。 实验研究表明，中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。 2001 年瑞典 告应用便携式中耳加压器(置 )治疗梅尼埃病，可短期或长期控 制患者眩晕5 / 14 症状。 2、化学性迷路切除术 指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性，破坏内耳前庭功能，达到治疗眩晕的目的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药。 (1)全身用药：根据报告，全身静脉滴注链霉素方式，可治疗双侧梅尼埃病，缓解眩晕症状。 (2)鼓室内注药：利用圆窗膜的半渗透原理，鼓室注射的药物可通过渗透作用进入内耳达到治疗目的。 3、手术治疗 梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多，如内淋巴囊手术 (内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术 );星状神经节封闭术 ;因眩晕而丧失工作、生活能力者，患儿听力丧失者，可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。 根据是否保存前庭功能及听力，手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术和破坏性手术三类： (1)保守性 (不破坏听力 )内淋巴囊手术：手术原则为将内淋巴液从积水的膜迷路终引流出来。 (2)部分破坏性手术：主要原则为破坏患耳残余听力，而保存听力。 (3)破坏性手术：前庭功能和听力均破坏，包括迷路切除术和经迷路前庭神经切除术。常用于听力极差的患者。 6 / 14 美尼尔氏综合症除了发作 期旋转、呕吐、患者难忍的痛苦以外，还可以使迷路、前庭、耳蜗器官损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，引起耳聋、共济失调等危害性，为不可逆病变，现化医学将无法治愈。另外，中老年患者，多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环，从而加重脑供血不足，诱发脑梗塞。 以往一般医生只是在眩晕发作期，应用脱水、镇静、止呕药暂时缓解急性症状，间歇期无药服或只限于西比灵、眩晕停，普遍感到控制再次发作不理想，即不能有效的治疗该病的原发病灶。 近年国内、外专家普遍认为，间歇期积极有效的治疗，可对该病的内耳膜迷路 、前庭、半规管等原发病变，起到很好的治疗，因该阶段人体相对处于更平和状态，药物有效成分相对吸收较好，相对脑循环、内耳循环较发作期舒畅，结合有效药物综合治疗，故在临床上可取得满意疗效，远期疗效十分理想。 由于对其病因论点不一，所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗，有时此病不治疗也可消失，但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构。 1、特色疗法治疗 维磁电通络疗法 德胜门中医院脑科研制的 “维磁电通络疗法 ” 是7 / 14 治疗美尼尔氏综合症最好的 方法，此疗法是一种中枢神经再生疗法，能短时间内修复患者受损脑细胞，恢复脑部病灶供血供氧，激活受损 “ 休眠 ” 脑组织细胞，促进脑细胞新生。患者的脑机能将有重大改善，配合后期康复训练，中成药调理，康复效果明显。 “维磁电通络疗法 ” 的治疗过程： 1、精准诊断 中西医并重：以国际高端系列脑血管设备检查体系为基础，以中医八纲辨证为指导，精准诊断，以保障诊断的权威性及精准性，杜绝漏诊、误诊。 2、物理中西 科学施术：将物理与中医深度融合， “ 以患者为中心 ” ，科学施术，充分发挥物理、中医各技术优 势，缩短头晕治愈时间，降低复发率。 3、益气养心 综合调理：以调养脑痨，疏通经络为主要原则，全面加强综合调理及自我修复能力，为头晕患者带来“ 脑通身通，脑心平衡 ” 之理想疗效。 4、人本服务，贴心回访：用心诠释 “ 人本位 ” 意料之精髓，并设立专门的随访专家组，对每一位出院患者都进行跟踪随访，真正做到 “ 贴心、精心、放心 ” 。 发作时要静卧，戒急噪，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。 美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症 ?回顾历8 / 14 史，从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症，结果失败了。开展手术治疗，使用范围很小，效果不理想。输液治疗，只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗，不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上，大会权威人士说：至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症。 2、药物治疗 输液是一种治疗的办法，临床验证部分病人能够缓解，多数病人效果不好。如果在液体中加上 具有利尿作用的药，效果能好些，输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，所以输液是一种缓解性的治疗。 1)保持安静，静卧。 2)对症治疗，使用镇静药：如安定，谷维素 ;配合非那根。 3)酌情选用血管扩张药：西比林，氢溴酸山莨菪碱(654)应用利尿药：双氢克尿噻，氨本蹀定。 5)局部药物封闭： 10%普鲁卡因 10星状神经封闭。 不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术，手术只9 / 14 适用 于，药物治疗无效，病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有 5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的，可以手术的很小。手术概括为：破坏性、半破坏性、保守性 3 种类型。 手术治疗，适应用于严重者：内淋巴囊减压术，球囊造瘘术、迷路破坏术，前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析， 多是开窗减压术。国际眩晕学术会总结性的说，手术治疗不理想，短时间开窗减压术有一定的作用。 白姜散：白果仁 60 克，干姜 12 克。用法：上药烘干共研末，分成 8 份，每份 9 克每天早晚饭后以红枣 12 克，黄芪 20 克煎水各服 1 份。体虚不甚者用温开水送服也可。 正确的补法，要根据药性选用，从辨证的角度分析，凡是眩晕症的病人，治疗的方法多数是以辨证论治。眩晕的发生与人的脏腑有关，肾阴不足水不涵木 ;脾阳不振运化失司 ;肝阳上亢诸风掉眩 ;清浊升降失调，聚湿痰积必眩晕。这完全是对的。眩晕症的病人都是虚症，虚症就要补，补 是对的。但是怎样补 ?在具体用药方面要具体分折，临床观察有的补10 / 14 药服了很好，有的补药，服后眩晕症状反而加重，足以说明药物的选择是很重要的。正确的补法是准确的选药，要根据药性选药。 选好引经药 (药引子 )：美尼尔氏综合症的主要病所，重要部位体积小到毫米，而且在颞骨内、靠内耳，目前世界范围内，所用的药穿透不到病变部位，要选择理想的引经药，通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效。 眩晕重，呈发作性，起病急，持续时间短 (数分钟至数天 )。患者自觉周围物体围绕自己旋转 (天旋地转 )，身体上、下、左、右摇 晃，为稳定自己不致摔倒常牢牢抓住周围的物体 ;行走时身体偏向一侧，有时突然歪倒。眼球呈水平性或水平兼旋转性震颤，其程度与眩晕程度一致。倾倒方向、指向偏移方向与眼震慢相方向一致。意识清楚，恶心、呕吐，面色苍白，心动过缓，血压下降，耳鸣耳聋。常见的几种美尼尔氏综合症有： 1、耳部炎症引起的眩晕 : 多为急性或慢性化脓性中耳炎的并发症，可分为以下几种类型， (1)迷路周围炎症 : 为骨迷路周围的小房有炎症刺激了膜迷路，发生轻度眩晕，眼球震颤，乳突部疼痛，也可能有呕吐和缓侧面肌力弱，前庭功能正常。 (2)局限性迷路炎 : 多起于慢性化脓性中耳炎及乳突炎，最常见的是胆脂瘤侵蚀水平半规管的骨壁，引起阵发性11 / 14 眩晕，旋转时加剧，眼球震颤、恶心、呕吐、听力检查为传导性耳聋，前庭功能正常。 美尼尔氏综合症 美尼尔氏综合症图册 (3)弥漫性浆液性迷路炎 : 多见于急性化脓性中耳炎和乳突炎。由于细菌经前庭窗、蜗窗侵入迷路，常引起较重的眩晕，眼球震颤。眼球震颤慢相方向与肢体倾斜方向一致，均向患侧，伴恶心、呕吐，不完全性神经耳聋，前庭功能减退。当迷路外的感染控制后，前庭刺激症状也逐渐消失，听力亦可逐渐恢复。 (4)弥漫性化脓性迷路炎 : 多见于溶血性链球菌或第 性肺炎球菌所致的急性化脓性中耳炎，也可以继弥漫性浆液性迷路炎和局限性迷路炎急性发作之后发生。化脓菌侵入迷路，膜迷路很快化脓并被破坏，骨迷路内充满脓液。临床表现为早期发生严重的眩晕，恶心、呕吐、眼球震颤和平衡失调等症状，病变早期眼球震颤快相指向患侧 (快相 )，在 3迷路已完全破坏，眼震则向健侧 (慢相向患侧 )，并向患侧倾倒。此时前庭功能丧失，患耳全聋，眩晕终止。骨迷路内的脓液可经内耳道或穿破骨壁而侵入颅内，发生颅内化脓性感 染等严重的并发症。 2、美尼尔氏病 : 眩晕呈间歇性反复发作，常突然发生，开始时眩晕即达到最严重程度，头部活动及睁眼时加剧，多伴有倾倒，因剧烈旋转感、运动感而惊恐万状。伴有耳鸣耳12 / 14 聋，恶心、呕吐和眼球震颤，随耳聋的加重而眩晕减轻，完全耳聋时眩晕停止。发作过后疲乏，嗜睡，持续数天发作停止，间歇期平衡与听力恢复正常，多次发作后听力减退。至完全耳聋时，迷路功能消失，眩晕发作即可终止。 五、美尼尔氏综合症分类 美尼尔氏综合症可分为八种类型，分型对诊断和治疗具有重要指导意义。 1、普通型， 眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。 2、首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月、数周数年。 3、重耳鸣型：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必复发。 4、无耳鸣型，眩晕发作 5 次以上无耳鸣，称无耳鸣型。 5、突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突