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天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 2015 年口腔医学（综合）年口腔医学（综合）主治主治医师医师中级职称中级职称考考试题库试题库 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历 年真题等。试题量：10001 道。 a3/a4 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。 请根据答案所提型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。 请根据答案所提 供的信息，在每一道考题下面的供的信息，在每一道考题下面的 a、 b、 c、 d、 e 五个备选答案中选择一个最佳答五个备选答案中选择一个最佳答 案。案。 某男性患儿，13 岁，打球时撞断了，需拔除。 1、 临床上常采用的浸润麻醉的麻药是 a、0.5%的利多卡因 b、1%的利多卡因 c、2%的利多卡因 d、0.25%的布比卡因 e、1%的丁卡因 正确答案：c 答案解析：a、b、d 的浓度不够，其渗透力不够，达不到麻醉效果，所以选择 c。 2、 加入局麻药中的肾上腺素浓度一般是 a、1:100001：5000 b、1:200001：10000 c、1:2000001：100000 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 d、1:3000001：200000 e、1:4000001：300000 正确答案：c 答案解析：1:100000 肾上腺素多置于 1%2%的利多卡因中行阻滞麻醉，1：200000肾上腺 素多置于05%的布比卡因中做阻滞或浸润麻醉，所以选择 c。 3、 拔前需麻醉的神经包括 a、眶下神经和鼻腭神经 b、上牙槽前神经和腭前神经 c、蝶腭神经和鼻腭神经 d、上牙槽前神经和鼻腭神经 e、上牙槽前神经和腭前神经 正确答案：d 答案解析：的神经支配是上牙槽前神经和鼻腭神经，所以选择 d。 某男性患儿，1 岁半，双颊、 唇、 舌黏膜突发成簇、 针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、 流 涎、发热。 4、 最可能的诊断是 a、雪口病 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 b、原发性疱疹性口炎 c、疱疹样口疮 d、复发性口疮 e、疱疹性咽峡炎 正确答案：b 答案解析：原发性疱疹性口炎好发于 6 个月至 2岁的儿童，口腔黏膜任何部位皆可发生成 簇小水疱，似针头大小，口腔损害出现前可有发热、头痛、全身肌肉疼痛等前驱症状。 5、 该病的病因是 a、真菌感染 b、病毒感染 c、细菌感染 d、遗传 e、营养不良 正确答案：b 答案解析：原发性疱疹性口炎属于病毒感染性疾病。 6、 以下治疗措施不恰当的是 a、隔离并注意口腔卫生 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 b、补充维生素c c、口服阿昔洛韦 d、大剂量激素冲击疗法 e、局部应用中成药，如西瓜霜等 正确答案：d 答案解析：原发性疱疹性口炎系因病毒感染，因此用大剂量激素冲击是不恰当的。 而保持口 腔卫生、口服杭病毒药、补充维生素、局部治疗等手段都可用于该病的治疗。 某男性患儿，8 岁，乳牙龋坏较多，六龄牙完全萌出，窝沟较深，无明显龋坏，要求预防。 该患者首选的龋病预防措施是六龄牙的窝沟封闭。 7、 应选用何种浓度的磷酸进行酸蚀 a、20%30% b、30%40% c、40%50% d、50%60% e、60%70% 正确答案：b 答案解析：30%40%的磷酸使牙釉质表面脱矿均匀，与树脂的结合力最强。 8、 对六龄牙进行封闭，酸蚀时间应为 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 a、20秒 b、30秒 c、40秒 d、50秒 e、60秒 正确答案：b 答案解析：恒牙酸蚀30秒，乳牙酸蚀 60秒。 乳牙有机质含量多于恒牙，有较强耐酸力，需 增加酸蚀时间。 某男性患者，12岁，右上后牙食物嵌塞痛1 周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。 检查：面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积，探诊酸 软，冷热测试同对照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。 9、 该主诉牙的诊断首先考虑 a、浅龋 b、继发龋 c、深龋 d、慢性牙髓炎 e、急性牙髓炎 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 正确答案：c 答案解析：深龋可表现为食物压迫牙髓产生疼痛，冷刺激一过性疼痛，a、 b、 d、 e的疼痛性 状与深龋有显著区别。 10、 首选的修复术为 a、全冠 b、双层垫底后银汞合金修复术 c、垫底后复合树脂粘结修复术 d、玻璃离子粘结剂修复术 e、磷酸锌粘固剂修复术 正确答案：b 答案解析：护髓是深龋治疗重点。 患牙无自发痛，冷诊激发痛不严重，刺激去除后无延缓痛。 因此首先可考虑行双层垫底充填，即氧化锌丁香油酚粘固剂护髓再加一层磷酸锌粘固剂垫 底，再采用银汞合金恢复后牙功能和外形。 11、 窝洞应预备成 a、越过斜嵴向远中窝作预防性扩展 b、洞缘釉质壁应制备成斜面，以利于银汞合金与洞壁间的边缘封闭 c、应制备成洞缘斜面，有利于复合树脂嵌体与牙体间的密合 d、凹下的深洞底不必作成底平，以防穿髓 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 e、应制备成类洞 正确答案：d 答案解析：深龋窝洞的制备只能按备洞原则将侧壁磨平直，切忌将洞底磨平，否则可造成 穿髓。不平的洞底可用垫底材料垫平，以弥补洞形的不足。 12、 在操作过程中应采取的护髓措施之一是 a、即使穿髓也要彻底干净地去除所有龋坏组织，然后直接盖髓 b、应该用高速涡轮机持续操作，争取一次去除腐质 c、慢钻去腐不必尖端切割 d、清洁和干燥窝洞直接用气枪喷吹 e、充填之前应对窝洞进行垫底 正确答案：e 某男性患者，21岁，需要拔，下牙槽神经麻醉后出现两侧面部不对称、 右眼闭合不全、 鼻唇 沟变浅、口角歪斜。 13、 此麻醉并发症为 a、血肿 b、暂时性面瘫 c、感染 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 d、暂时性牙关紧闭 e、以上都不是 正确答案：b 答案解析：下牙槽神经麻醉后出现面瘫，一般是麻醉时麻药注入腮腺区，暂时性麻痹面神 经，正确的选择答案应该是b。 14、 正确的处理方法为 a、局部热敷 b、局部理疗 c、口服镇静剂 d、口服或注射维生素 b、维生素b e、不作特殊处理 正确答案：e 答案解析：暂时性面神经麻痹，23个小时后，麻醉效果过后面神经功能即可恢复，所以 选择e。 某男性患者，46岁，左上后牙 3 天前咀嚼硬物不慎咬伤，现觉牙有伸长不适感，无冷热食 刺激痛，无自发痛、 夜间痛等症状，检查见牙体组织完整，轻微松动，轻度叩痛，牙龈无肿 胀。x 线片未见牙根折裂影像。 15、 诊断为 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 a、牙隐裂 b、牙内陷 c、牙震荡 d、牙脱位 e、牙本质过敏 正确答案：c 16、 该牙的治疗方法为 a、开髓引流 b、降低咬合，患牙休息 c、结扎固定 d、抗感染治疗 e、牙髓失活 正确答案：b 答案解析：牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。 患牙通常受伤后无反应， 而在数周或数月后反应开始恢复，3 个月后仍有反应的牙髓，则大多数能继续保持活力。伤 后一开始牙髓活力测试有反应的患牙，若后来转变成无反应，则表示牙髓已发生坏死，此 时应进一步作根管治疗。年轻恒牙，其活力可在受伤 1 年后才丧失。 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 某男性患者，51岁，舌痛 2 周。体检：上下唇黏膜、舌尖舌腹、软腭见众多散在针尖状小溃 疡，伴发热，发病前否认感冒史。追问病史，患者既往有类似发作史。 17、 最可能的诊断是 a、轻型阿弗他溃疡 b、重型阿弗他溃疡 c、疱疹样阿弗他溃疡 d、疱疹性口炎 e、多形渗出性红斑 正确答案：c 答案解析：根据题干信息，该患者溃疡小而多，散在分布，似有“满天星“感觉，伴发热， 符合疱疹样阿弗他溃疡的表现。 18、 以下治疗措施不恰当的是 a、饮食隔离 b、口服肾上腺皮质激素 c、0.5%达克罗宁液局部涂布 d、微波理疗 e、局部应用中成药，如西瓜霜等 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 正确答案：a 答案解析：复发性阿弗他溃疡不是传染性疾病，因此无需饮食隔离,其他的治疗措施均可用 于治疗该病。 某男性患者，53岁，全口牙齿咀嚼无力、 刷牙时牙龈出血。 无系统性疾病，有吸烟史。 口腔 检查显示牙龈红肿，探诊出血，全口多数牙的牙周袋深度4mm，松动度，牙石(+ +)，x 线片显示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的 1312。 19、 此病最可能诊断为 a、轻度牙周炎 b、中度牙周炎 c、重度牙周炎 d、与糖尿病有关的牙周炎 e、侵袭性牙周炎 正确答案：b 答案解析：根据牙周袋深度4mm，牙槽骨吸收程度为根长的1312，可以判断为中 度牙周炎。 20、 完成全口的龈下刮治治疗后，再次复查时间应在 a、治疗后 1 周 b、治疗后46周 c、治疗后8 周 d、治疗后 24周 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 e、以上均不正确 正确答案：b 答案解析：在牙周第一阶段治疗结束后 46周，应复诊评估前一阶段疗效。 21、 治疗后6 周复查时，若无特殊主诉，应复查以下内容，除外 a、拍 x 线片 b、探牙周袋深度 c、口腔卫生情况 d、关系 e、炎症消退情况 正确答案：a 答案解析：治疗后6 周复查时，x 线片不会出现显著改变。 22、 牙周病维护治疗阶段，不正确的是 a、维护治疗与预后密切相关 b、一般36个月复查1 次 c、复查间隔根据患者具体情况而定 d、维护治疗只针对口腔卫生差的患者 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 e、复查时应拍 x 线片 正确答案：d 答案解析：维护治疗对每位患者都是必须的，不是只针对口腔卫生差的患者。 某男性患者，55岁，软腭发白反复出现2 个月，曾有外伤后输血史，发病前无明显用药史。 平日身体较好，只是近几个月常感疲惫无力。检查：软腭 1.5cm3cm 大小白色假膜，可擦 去，留下稍充血的黏膜。 23、 该患者出现的症状可能是哪种疾病的口腔表征 a、贫血 b、维生素缺乏 c、皮质醇增多症 d、艾滋病 e、以上都可能 正确答案：d 24、 该患者可能的病因不正确的描述是 a、hiv 病毒感染 b、白色念珠菌感染 c、不安全的输血史 d、肾上腺皮质功能异常 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 e、免疫功能低下 正确答案：d 答案解析：根据题干信息，患者是白色念珠菌感染，无任何诱因的健康成人出现反复严重 的白色念珠菌感染，要考虑艾滋病的可能。 白色念珠菌感染不是贫血、 维生素缺乏及皮质醇 增多症的口腔表征。 某男性患者，61岁，发现左颊黏膜血疱3 天就诊。 25、 以下可能的诊断中，除外 a、血管瘤 b、创伤性血疱 c、血小板减少性紫癜 d、白血病 e、口腔红斑 正确答案：e 26、 患者诉发病前曾进烫食，且血常规检查无异常，则适合的治疗措施是 a、输血 b、利血生 c、口服维生素c d、复方皮质散局部涂布 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 e、切除活检 正确答案：d 答案解析：血管瘤、 创伤性血疱、 血小板减少性紫癜、 白血病等疾病均会表现为口腔黏膜血疱， 但该患者具有急食史，创伤因素明确，且血常规检查无异常，因此应诊断为创伤性血疱， 该病用防腐消毒止痛的散剂局部涂布即可。 某男性患者，70岁，缺失，缺牙区牙槽骨较丰满，龈距正常，松动，余留牙切端与面 磨损较明显。拟可摘局部义齿修复缺牙。 27、 设计时人工牙应选择 a、解剖式牙 b、非解剖式牙 c、半解剖式牙 d、金属牙 e、金属面牙 正确答案：c 28、 当作基牙时，为有利于基牙和基托下组织的健康，可设计 a、近中支托 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 b、远中支托 c、近中支托及尽可能扩大基托面积 d、远中支托及尽可能减小基托面积 e、不选用回力卡环 正确答案：c 某男性患者，70岁，两侧口角反复出现浅表皲裂。 29、 该病可能的病因是 a、糖尿病 b、贫血 c、核黄素缺乏 d、真菌感染 e、以上都是 正确答案：e 30、 该患者作过胃次全切除术，则推测患者极可能有 a、糖尿病 b、贫血 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 c、高血压 d、心脏病 e、以上都不是 正确答案：b 答案解析：本病为口角炎，老年人患口角炎常要注意营养及感染因素。 胃切除的患者多有贫 血，常引起口炎，包括口角炎。 某女性患儿，7 岁，大面积龋坏，可探及穿髓点，无探痛，轻叩痛，颊侧牙龈可见瘘管， 有牙疼痛史及牙龈反复肿胀史。 31、 该牙最有可能罹患的疾病为 a、牙髓坏死 b、急性牙髓炎 c、慢性牙髓炎 d、急性根尖周炎 e、慢性根尖周炎 正确答案：e 答案解析：探诊无探痛显示冠方牙髓已坏死，而软组织的肿胀是根尖周炎的一个主要特征， 因此首先诊断该牙患有根尖周炎。 软组织肿胀表现为患牙附近出现瘘管孔则是慢性根尖周炎 常见临床表现，叩痛不明显进一步证实该患牙为慢性根尖周炎。 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 32、 x 线检查发现，髓底完整，但根分歧处出现阴影，其原因为 a、髓室底钙化程度低，感染易经此处扩散至根分歧处 b、乳牙髓底薄，多有侧支根管，感染易扩散达此区 c、根分叉处牙槽骨较根尖处稀疏，易受感染侵袭 d、因乳牙根尖周炎时常并发深牙周袋，感染易由牙周袋扩散达此区 e、以上都是 正确答案：b 答案解析：因乳磨牙髓底硬组织薄，侧支根管多，牙髓感染易通过这些途径扩散，因此乳 磨牙根尖周炎常发生于根分歧下方的根周组织内，