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编号:辽交运客字2010 2010年经营期限届满客运班线延续经营申请表 经营单位: 王成红 线路名称: 普兰店-双 塔 辽宁省交通厅运输管理局1、客运班线延续经营的申请表基本信息申请人名称(公章)王成红经营许可证号(个人申请填身份证号系人王成红电路名称普兰店-双 塔途径主要地点杨树房.皮口.城子坦.墨盘主要停靠站点杨树房.皮口.城子坦.墨盘日发班次2/1车辆数1车牌号码辽b3785w客运班线类型一类 二类 三类 四类班车类别直达 普通经营方式公车公营 承包 其它里程 (公里) 79.3高速里程(公里)是否高速线路是 否始发地市处意见年 月 日声明:我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠,我知悉如此表中有故意填写的虚假信息,我取得的道路客运班线经营许可将被撤销 申请人签字: 日期: 说明:本表填写需要计算机打印,并在相应项目上打。2、线路走形图注:可另附它页3、驾驶人员的机动车驾驶证、从业资格证复印件 4、公安部门出具的3年内无重大以上交通责任事故的证明5、运输服务质量承诺书注:可另附它页116、普通客运班线停靠站点核定表(普通班线提供)经营单位对发单位线路名称车牌号码停靠站点上客站点普兰店.袁屯.长山寺.兴隆堡.唐家房.杨树房.李屯.皮口.赞子河.崔家窑.城子坦.苗屯.石岭子.墨盘.孙屯.太平.唐屯.双塔下客站点普兰店.袁屯.长山寺.兴隆堡.唐家房.杨树房.李屯.皮口.赞子河.崔家窑.城子坦.苗屯.石岭子.墨盘.孙屯.太平.唐屯.双塔对发单位意见:年 月 日始发地市级运管机构意见:年 月 日终到地市级运管机构意见:年 月 日 说明: 1、此表适用于延续经营的客运班线和新申请开通的客运班线。2、原则上停靠站点(上、下客站点)同对发单位线路保持一致。 3、市内停靠站点由各市运管机构和相关部门确定后自行掌握。 4、增加和减少普通班线停靠站点(上、下客站点),由相关运管机构重新核定。 5、延续经营的客运班线的停靠站点申请者必须按照原运行状态填写,由对发企业、始发、终到地市级运管机构盖章后生效,对有异议的,由属地市级运管机构裁定;新开通的客运班线,由始发、终到和途经地级市运管机构盖章后生效。6、此表作为核定票价表停靠站点的依据。7、此表由申请单位打印,相关运管机构修改必须盖章后生效.附件2配发道路运输证应

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