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基础护理学复习题A1型题 ：1. 脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛，其主要机制是（D）A脑部血液循环障碍B脑代谢障碍C脑部缺氧D脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜E血压升高2. 急性胸膜炎患者，宜采取的卧位是（C）A中凹卧位B仰卧位C患侧卧位D端坐位E头低足高位3. 腰穿后患者去枕平卧的目的是（D）A有利于脑部血液循环B防止脑水肿C减轻头晕头痛D预防颅内压减低引起头痛E防止昏迷4中凹卧位的基本要求是（C）A抬高患者头胸部约十度，抬高下肢约十度B抬高患者头胸部约二十度，抬高下肢约十五度C抬高患者头胸部约二十度，抬高下肢约三十度D抬高患者头胸部约三十度，抬高下肢约二十度E抬高患者头胸部约三十度，抬高下肢约三十五度5. 急性心衰竭时，患者采取半坐卧位的目的是（B）A增加胸腔容积B减少静脉回心血量C减小胸腹肌肉张力D引流腹腔积液E减轻腹腔胀气对心脏的压力6. 支气管哮喘发作的患者，宜采取的卧位是（B）A仰卧位B端坐位C头高足低位D平卧位E头低足高位7. 不适宜采取端坐位的患者（C）A心力衰竭患者B心包积液患者C休克患者D支气管哮喘患者E急性肺水肿患者8胎膜早破的孕妇宜取（C）A头高足底位B去枕平卧位C头低足高位D屈膝仰卧位E中凹卧位9颅内压增高的患者，宜采取的卧位是（C）A仰卧位B端坐位C头高足低位D半坐卧位E头低足高位10颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致（C）A颅内压升高B脑血栓形成C脑疝D脑出血E脑水肿11行乙状结肠镜检查的患者宜采取的卧位是（B）A头低足高位B膝胸位C侧卧位D俯卧位E截石位12行膀胱镜检查的卧位是（E）A侧卧位B头高足底位C端坐卧位D俯卧位E截石位13护士协助患者更换卧位，不正确的操作是（C）A翻身前先将导管安置妥当B翻身前先换药C颅脑手术后的患者应卧于患侧D颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松E翻身时尽量让患者靠近护士14使用约束带的患者应重点观察（C）A体位是否舒适B约束带是否松开C局部皮肤颜色及温度D意识是否清楚E衬垫是否垫好2型题 ：15患者，女性，45岁，因外伤急诊入院。血压7545HG，诊断为失血性休克。急诊护士为患者采取的最适宜的体位是（A）A中凹卧位B端坐位C去枕仰卧位D斜坡卧位E头低足高位16患者，女性，35岁，甲状腺囊肿切除术后。护士为患者采取半坐卧位的主要目的是（C）A有利于伤口愈合B减轻颈部肿胀C减少伤口出血D减轻缝合处张力E利于呼吸17女性，29岁，妊娠26周。胎儿臀位，拟采取膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后，观察孕妇操作，提示护士需要重复要点的动作是（B）A跪卧，胸部贴床面B两腿稍分开，大腿与床面呈45度C腹部悬空，臀部抬起D两臂屈肘，放于头的两侧E头偏向一侧18患者，女性，65岁，高血压心脏病3年。因疑诊直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采用的体位是（C）A半坐卧位B膝胸卧位C侧卧位D截石位E俯卧位19患者，女性，57岁，胃癌，胃大部切除术后第三天。护士为患者取半坐卧位。并解释该卧位的主要作用是（E）A减少腹部伤口出血B减少静脉回心血量C减轻肺部淤血D减少腹腔渗出淤血E减轻伤口缝合处的张力20患者，女性，33岁，支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是（E）A半坐卧位B右侧头高足低位C左侧头高足低位D右侧头低足高位E左侧头低足高位21患者，女性，54岁，体重62KG，子宫切除术后第三天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的做法是（B）A尽快完成，不必向患者解释说明B移动之前应固定床轮，松开盖被C移动之前应将枕头移动到床尾D移动时患者双手放在胸腹前E一手托病人颈部，一手托病人膝部22患者，男性，62岁，肝癌晚期。入院后患者精神恍惚，躁动。正确的安全措施是（B）A持续胃肠减压B加床挡，约束带约束患者C纱布包裹压舌板，放于上下白齿之间D给予地西泮镇静E减少外界刺激23患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿，肺性脑病。护士为其加用床挡，并向家属说明该护理的目的是为了满足患者的（B）A生理需要B安全需要C自尊需要D实现自我价值的需要E归属与爱的需要24患者，女性，65岁，尿毒症，意识模糊。为保证输液畅通，防止患者拔针，护士拟采用宽绷带制动腕关节。最佳的打结方法是（B）A环形结B双套结C八字结D单套结E平结25患者，男性，36岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，宜选用的保护具是（C）A床挡B宽绷带C支被架D肩部约束带E膝部约束带2628题共用题干 患者，女性，46岁，腹部急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。26术后患者回病室，护士应为其采取的体位是（D）A中凹位6HB右侧卧位6HC左侧卧位6HD去枕仰卧位6HE屈膝仰卧位6H27术后第二天，护士应协助患者采取的卧位是（C）A端坐卧位B右侧卧位C抬高床头30度到50度，膝下15度D左侧卧位E仰卧位28当患者难以接受此卧位时，护士向其解释该卧位的目的是（A）A此体位可减轻腹部切口缝合的张力，避免疼痛，利于伤口缝合B此体位可减少局部出血C此体位可防止炎症扩散D此体位利于胸腔容量扩大，利于呼吸E此体位可减少回心血量，减少心脏负担第六章， A1型题： 1. 护士为昏迷患者进行口腔护理，操作不正确地是（A）A擦拭口腔后要漱口B开口器应从臼齿放入C一次只夹一个棉球D棉球不可过湿，以免溶液吸入气道E将活动性义齿取下2为昏迷患者护理口腔，防治误吸的措施（C）A使用开口器时从臼齿放入B从外向里擦净口轻及牙齿的各面C血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体D长期应用抗生素的患者，注意口腔粘膜有无真菌感染E取下活动性假牙浸泡在冷开水中3. 护士为卧床患者洗发时，操作不正确地是（C）A病室温度在24摄氏度左右B及时询问患者的感受C观察患者面色及呼吸有无改变D观察患者面色及呼吸有无改变E洗发时用棉球塞患者双耳，纱布盖双眼4护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是（ ）A百部30g+50%乙醇 100ml+100%乙酸1mlB百部50g+50%乙醇300ml+100%乙酸1mlC百部50g+50%乙醇100ml+100%乙醇D百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸10mlE百部100g+50%乙醇100ml+1%乙醇10ml5配制百部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间是（D）A6HB20HC36HD48HE72H6不属于皮肤护理目的的是（B）A改善皮肤血液循环B减轻皮肤的天然屏障作用C维持皮肤正常功能D清洁皮肤，预防压疮等并发症E增强患者舒适度7不能促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是（C）A,定时用50%乙醇按摩受压处B,经常用温水擦澡，保持皮肤清洁C,为虚弱者在受压部位垫气圈D,定时翻身，拍背E,保持床单干燥，无褶8卧床患者产生压疮最主要的原因（A）A局部组织持续受压B机体营养不良C矫形器械的衬垫不当D老年人皮肤弹性差E皮肤长期收到潮湿或排泄物等因素的刺激9长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是（B）A坐骨结节处B骶尾部C大转子处D髋部E耳郭10关于叩背的描述，不正确的是（D）A促进呼吸道或肺泡的痰液松动，有利咳出B叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位C护士站在患者背侧D叩击力度应轻柔E保证足够的水分摄入，以便稀释痰液型题：11患者因心肌缺血，心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗。护士应立即采取的措施是（E）A请家属协助洗发B加快速度，迅速完成洗发操作C注意保暖，为患者添加衣服后继续洗头D短暂休息，鼓励患者坚持片刻E停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医生联系12患者，女性，66岁，因肺炎行抗生素治疗1周。今日护士查房发现患者口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。判断该患者口腔病变的原因是（C）A缺乏维生素B铜绿假单胞菌感染C真菌感染D凝血功能障碍E病毒感染13患者，男性，20，血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血，该护士为患者行口腔护理时应特别注意（A）A动作轻稳，勿损伤黏膜B加紧棉球防止遗留在口腔C棉球不可过湿，以防呛咳D先取下义齿，避免操作中脱落E擦拭勿深，以免恶心14患者，男性，69岁，肺癌晚期，放疗治疗后三周。护士查体发现其口腔黏膜干燥，左颊粘膜有一02cm02溃疡面，基底潮红。该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用（A）A锡类散B制菌霉素C液状石蜡D藿香散E地塞米松软膏15患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是（C）A浸泡于30%乙醇中B煮沸消毒后浸泡于水中C浸泡于冷开水中D浸泡于清洗消毒液中E浸泡于口洁灵口液中16患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体制虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时，应特别注意口腔有无（D）A糜烂B烂苹果味C臭鸡蛋味D肝臭味E腐臭味17患者，男性，30岁，有股骨干骨折，骨牵引治疗。因活动不便，护士协助其床上洗发。对水温及室温的要求是（C）A水温3035摄氏度，室温22摄氏度左右B水温3540摄氏度，室温24摄氏度左右C18患者，女性，57，肝性脑病，意识障碍，护士为其口腔护理，可不必准备的用物是（D）A开口器B吸痰器C一次性棉签D吸水管E生理盐水19患儿，11岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头叽，则入院处置的重点是（E）A床上洗头B剃发，淋浴C乙醇拭发D清洁伤口周围的皮肤E用百部酊灭虱子，灭叽20患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红，肿，硬结，有小水泡和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（D）A压疮淤血浸润期B压疮浸润溃疡期C压疮炎性前期D压疮炎性浸润期E局部皮肤感染21患者，男性，21岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者发生铜绿 单胞菌感染，则口腔护理应选用的溶液是（A）A0.1%醋酸溶液B复方硼砂溶液C0.2%呋喃西林溶液D0.2%0.3%硼酸溶液E0.1%4%碳酸氢钠溶液22患者男性78岁，护士为病人擦浴后，给予50%乙醇按摩。该护士向患者解释其目的是（B）A消毒皮肤B促进血液循环C营养皮肤D清洁皮肤E降低局部温度23患者女性52岁，左上肢二度烧伤，病区护士为其进行擦浴，其正确的操作不包括（D）A擦浴过程中注意保暖B先擦前胸再后背C脱衣时，先健侧再患侧D穿衣时，先健侧后患侧E保护自尊，注意避挡24患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2ml1.5ml，组织发黑，恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是（D）A用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B清水冲洗创面，无菌纱布覆盖C曝露创面，紫外线每天照射30minD剪去坏死组织，双氧水冲洗，砂条引流E保护创面，涂厚层润滑油剂25患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现肩胛部骶尾部皮肤各有一2.5-3cm大小处发红，触痛，判断该压疮属于（A）A淤血红润期B淤血浸润期C浅层溃疡期D深层溃疡期E坏死溃疡期26患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm3cm压疮，水泡破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是（D）A淤血红润期B炎性红润期C淤血浸润期D浅度溃疡期E坏死溃疡期27患者，女性，64岁，脑中风后卧床2周。护士查看患者臀部时，发现其压疮属于淤血红润期，该期的主要特点是（A）A局部皮肤红，肿，热，痛B皮肤有溃疡C表皮有水泡形成D局部皮肤可闻及臭味E浅表组织有脓液流出28患者，女性，78，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红，肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用（A）A红外线，紫外线照射B局部湿冷敷C局部麻醉止痛D1;5000呋喃西林外涂抹E局部持续吹氧29患者，女性，60岁，高血压，脑出血，左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施是（A）A每2h为患者翻身，按摩一次B每天请家属检查皮肤是否有破损C骨隆突出用气圈D使患者保持右侧卧位E帮助患者做肢体功能锻炼30患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外（C）A加强晨晚间护理，增加背部按摩次数B每12小时换体位一次C减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤D蘸50%乙醇按摩发红皮肤E酌情给予抗生素治疗3133题干共用患者，女性，58岁。脑血管意外，外侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。31支持该护士判断的临床依据是（C）A主诉尾骶部疼痛B局部皮肤发红，水肿C尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡D创面湿润，有脓液流出E伤口周围有坏死组织32针对患者情况护士拟定了护理计划，其中不妥的是（C）A定时协助患者翻身B抽出水泡内液体C轻轻剪去水泡表皮，加压包扎D增加背部及受压皮肤的护理E身体空隙处软隙3435题共用题干患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者尾骶部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm4cm.33为患者进行晨晚间护理时，护士应特别注意（E）A健康教育B心理护理C床单位整理D体位舒适E观察局部皮肤情况34该护士考虑患者目前最主要的护理问题是（E）A营养失调B知识缺乏C自理能力缺乏D有受伤的危险E皮肤完整性受损35该护士采取的护理措施中正确的是（D）A不可给患者采取侧卧位B每四小时翻身一次C给予高职低盐饮食D清创后用无菌敷料包扎E不可床上擦浴，易感冒 3638题