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文档简介

腰椎间盘手术后 的早期康复训练 刘沛珍 教学目标 n了解腰椎间盘手术后早期康复训练的 重要性 n熟悉腰椎间盘手术后早期康复训练的 目的及意义 n掌握腰椎间盘手术后早期康复训练的 方法 n腰椎间盘手术后病人常会出现残留腰腿疼 痛，这是腰椎间盘手术后最常见的并发症 n资料表明，有45的患者术后残留腰痛， 30的患者出现腿痛 n为了减少术后残留腰腿痛的发生，较有效 的办法是早期进行康复训练 术后康复训练的重要性 防止神经根粘连 椎管内静脉丛 压迫刺激神经组织 愈合期在神经根 骨创面的渗血 周围形成粘连 患肢活动受限 肢体麻木酸痛不适 防止神经根粘连 n 下肢直腿抬高运动 牵拉坐骨神经 腰骶神经根位置改变 扩大神经在椎管内 的活动空间 减轻疤痕组织的压迫 促进神经周围血液循环， 减轻炎症反应 增强腰椎的稳定性 n躯干肌肉练习利于腰椎屈伸肌功能及 肌力的恢复，增强腰椎的稳定性，即 可巩固疗效，又能尽可能避免腰椎间 盘突出症的复发 早期康复训练的目的 n尽早地减轻局部水肿 n增加或恢复腰椎运动和神经结构的水平面 运动，促进背伸肌和韧带力量的增强，改 善脊柱的支持作用，以获得维持脊柱的相 对稳定性和灵活性，达到减轻和消除腰腿 疼痛的目的 早期康复训练的 方法 上肢运动 n左右上肢交替击拳 n双上肢屈肘搭肩 n双踝同时背屈 n展臂做呼吸运动 n两踝、两腕同时做旋转运动 n每组8个节拍，58次/d， 直腿抬高运动 n仰卧做屈髋90度的伸膝练习和伸髋伸膝时 的直腿抬高练习，每组20次，58次/d， 术后10天，使下肢抬高达80度以上 腰背肌锻炼 n仰卧位做“五点式”“三点式”腰背肌锻炼 n在俯卧位做“飞燕点水”式练习，以训练椎 旁肌的背伸肌肉 n58次/d，每组5次开始，逐渐达20次。 腰椎屈曲锻炼 n在立位时做腰椎侧屈练习，50100次/d， n在坐位时做腰椎屈曲练习，50100次/d n对于切除两节及以上椎板的患者适当推迟坐位 体操 n训练过程循序渐进，逐渐增加幅度及次数。术 后48周内
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