常见泵入药物配制.doc

平谷区中医医院脑病针灸科常用泵入药物配制及用法1、 硝酸甘油(5mg/1 ml/支)：30mg + NS 24ml/ 微泵泵入： 如泵速 0.6ml/小时，泵入量为10ug/min,起始剂量510ug,每510分钟增加510ug，可用至100 ug/ min。2、 硝普钠(50mg/支)：50mg + NS 50ml/ 微泵泵入： 如泵速0.6ml/小时，泵入量为10ug/min,起始剂量510ug,每510分钟增加510ug，可用至200300ug/ min。3、 多巴胺（20mg/2ml/支)：体重(KG)3+NS至50ml/微泵泵入， 如泵速1ml/小时，泵入量为1 ug/kg/min。常用2-20 ug/kg/min。4、 多巴酚丁胺（20mg/2ml/支)：体重(KG) 3加NS至50ml/微泵泵入，如泵速1ml/小时，泵入量为1 ug/kg/min。常用2-10 ug/kg/min。5、 异丙肾上腺素(1mg/2 ml/支)：3mg+NS 44ml /微泵泵入，如泵速1ml/小时，泵入量为1ug/min,起始剂量0.5ug/min，常用14 ug/min。6、 Kjk胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups肾上腺素：（公斤体重0.3）mg 稀释至50ml， 如泵速为1ml/h, 泵入量为0.1g/kg/min，起始剂量为0.1g/kg/min，常用剂量为0.11g/kg/min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.30.5mg ih或iv。Kjk胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups7、 去甲肾上腺素：（公斤体重0.3）mg 稀释至50ml， 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1g/kg/min，常用剂量0.12g/kg/min，起始剂量0.1g/kg/min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）。8、 酚妥拉明(10mg/1ml/支)：30mg+NS 29ml/微泵泵入：如泵速为1ml/小时,泵入量为1mg/小时，常用量：起始为0.1mg/min,后可渐增至0.3-0.5mg，最大剂量为2mg/min。9、 立其丁：NS 45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000g/ml）,常用剂量300-500g/min，起始剂量为100g/min静脉泵入。Kjk胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups10、 垂体后叶素(6u/1ml/支)：NS20ml+垂体后叶素60U/微泵泵入，如泵速3ml/小时，泵入量为0.1 U/min，消化道出血常用剂量0.20.4 U/min；咯血常用剂量0.1 U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0.10.2 U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.010.04U/min。Kjk胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups11、 胺碘酮：300mg+GS至50ml /微泵泵入，泵速为5ml/小时，泵入量为1ug/min,起始剂量0.5mg/min，常用量：前6小时内1mg/min，后改为0.5 mg/min。12、 利多卡因：抽取原液5支（100mg/5ml/支,即20 mg/ml），首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔5-8分钟重复0.5-1mg/kg直到总量达300mg,或复律成功后改为36ml/小时持续泵入，泵入量为13mg/min。Kjk胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups13、 艾司洛尔（100mg/支）：0.5mg/Kg iv （1分钟）。继予：艾司洛尔100mg加NS至50ml/微泵泵入,如泵速为1.5ml/小时，泵入量为50 ug/min，常用维持量50-300ug/min。 Kjk胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups14 、 心律平：规格70mg/20ml 70mg用5葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。Kjk胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups15 、 善宁(奥曲肽)：0.5mg（5支）+ NS至50ML/微泵泵入：如泵速1ml/小时，泵入量为10ug/小时，常用量2550ug/小时。泵入前先用0.1mg(1支) iv。16 、 施他宁（250ug/支）：2500g（10支）+ NS至50ml,如泵速为5ml/小时，泵入量为250g/h，常用泵入量即为250g/h。泵入前先给负荷量250g（1支）iv。17 、 Kjk胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative GroupsKjk胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups胰岛素：50U+NS至50ml/微泵泵入：如泵速为体重 (kg)/10ml/小时，泵入量为0.1 u/kg/ 小时。14、 咪达唑仑: 负荷剂量0.030.3mg/kg,维持剂量0.040.2mg/(kg.h)。Kjk胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups15、 安定：先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入，最大100mg/d。16、 丙泊酚(200mg /20ml/支)：负荷剂量13mg/kg,维持剂量0.54mg/(kg.h)。17、 芬太尼: 先负荷4-20u/kg,再维持2-10u/(kg.h)。18、 瑞芬太尼：4-9ug/(kg.h)。19、 吗啡：配制成1/ml(20/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3-5mg/h泵入，3min），继以 1-2mg/Kghr iv 泵入。1200mg（12ml）NS 38ml，以60Kg体重计算，约2.5ml5ml/hr高血压控制 三硝 5mg/ml50mg+NS 40ml/ iv 泵入 0.6ml/hr (相当于10ug/min) ,用至200ug/min5mg+5%GS 500ml/ iv drip 1ml/min(约15滴/min, 相当于10ug/min) 硝普钠 50mg/支50mg+5%GS 50ml or NS 50ml/ iv泵入 0.6ml/hr(相当于10ug/min) ,用至200-300ug/min 压宁定 50mg/10ml25mg+NS 20ml 慢推，（5min内可见效）250mg 原液 (50ml) / iv 泵入 1.2ml/hr (相当于 100ug/min )100mg +5% GS 500ml iv drip 1ml/min (相当于 200ug/min )可用至400ug/min 酚妥拉明 10mg/2ml50mg +40ml/ iv 泵入 2ml/hr (相当于2mg/hr )10mg +5% GS 500ml iv drip 25 滴/min(1.7ml/min )低血压维持，强心 多巴胺,多巴酚丁胺 20mg/2ml(kg体重3)mg加NS至50ml / iv 泵入,1ml相当于1ug/kg/min.kg体重+5%GS 500ml /iv drip 1ml/min(2ug/kg/min)如：体重60Kg的患者，用量为： 5ug/Kg/min 180mg+NS32ml/ iv 泵入,5ml/hr 60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min) 去甲肾上腺素(a) 2mg/1ml12mg + NS 44ml /iv 泵入 1ml/hr (相当于4ug/min )有效剂量为4-10ug/min 异丙肾上腺素 1mg/2ml1mg +5% GS 500ml iv drip 0.5ml/min(相当于7滴/min，1ug/min)3mg +NS 44ml / iv 泵入 1ml/hr (相当于 1ug/min ) 肾上腺素 1mg/ml 泵入量10-200ng/min心律转复 利多卡因 2% 400mg/20ml原液1000mg/50ml iv 泵入 6ml/hr (相当于 2mg/min ) , 用至1-3mg/min1000mg +5% GS 500ml iv drip 1-2ml/min (相当于2-4mg/min ) 爱司络尔 200mg/2ml；100mg/10ml0.5mg / kg iv 入壶500mg iv 泵入 18ml/hr (0.05mg/kg/min，60Kg，3mg/min；100mg/ml)剂量可加大,首剂也加大. 可达龙 150ml/3ml150mg iv 推 10 min , 450mg +NS 41ml iv 泵入 6-8ml/hr (1-1.5mg/min ), 4-6hr后减量4-5ml/hr ( 0.5mg/min )3-5mg/kg iv 推 10min , 10-15min 后再给半量 , 1.5mg/min iv 泵入, 渐减量 , 3-5d后改口服总量10-20mg/kg/24hr 苯妥英钠 100mg/西林 100mg iv 推 (2-3min ) , 10-15 min 后可重复, 小于 500mg/d . (终止心律失常)125-250mg iv 推, (小于 50mg/min ),必要时 30min 后可再 100-150mg iv 推, 小于 500mg/d (抗惊厥) 地尔硫卓（合贝爽） 10mg 或50mg /支 冷冻干燥品将10mg或50mg用5ml以上的NS或5% GS溶解室上速: 10mg 配成10ml缓慢静推 单次静注,可根据年龄和症状增减.高血压急症:5-15ug/kg/min 静脉点滴,当血压降至目标值后,边监测边调整速度不稳定心绞痛:1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量5ug/kg/min.控制内脏出血 垂体后叶素 6u/1ml12u18u iv 入壶用于消化道出血:300u / iv 泵入 2-4ml/hr (相当于 0.2-0.4u/min ), 不能突然停药102u + 5% GS 500ml iv drip 1-2ml/min (相当于 0.2-0.4u/min )咯血:18u +5%GS 500ml iv drip 0.5-1ml/min (相当于 0.018-0.036u/min ) 思他宁 3mg/支 250ug iv 入壶3mg +NS 48ml / iv 泵入 4ml/hr (250ug/hr)2.75mg +NS 44ml / iv 泵入 4ml/hr (250ug/hr) 善宁 0.1mg/ml50-100ug iv 入壶0.5mg + NS 45ml泵入 5ml/ml ( 50ug/hr )抗凝及其他 肝素 100mg/12500u/2ml/支12500u +NS 48ml / iv 泵入 2ml/hr (500u/hr), 根据APTT调整(50-70秒) 吗啡 10mg/1ml50mg + NS 45ml/ iv 泵入 1-2ml/hr (相当于1-2mg/hr )控制心绞痛 异舒吉/爱倍 50mg/50ml50mg原液(50ml)/ iv 泵入 5ml/hr(相当于5mg/hr),用至10mg/hr.50mg+5%GS 500ml/ iv drip 13滴/min(5mg/hr)Edited by Apricot。Kjk胸部肿瘤防治工作组 Thoracic Cancer Cooperative Groups药品规格医嘱剂量配制后浓度配法计算药理作用及临床应用去甲肾上腺素（NE）2mg/mlug/kg/min1mg/ml10支(25支)加至20ml（50ml）NS医嘱剂量*体重*601000*1mg/ml抗休克血管活性药：受体激动药，非选择性激动12受体。主要激动血管12受体，使血管收缩（特别是小动脉和小静脉），皮肤粘膜血管最明显，其次是肾脏血管；激动心脏1受体，作用较弱，使心肌收缩性加强，心率加快。感染性休克时应使用NE2mg/ml抽吸纯液医嘱剂量*体重*601000*2mg/ml多巴胺（Dopa）20mg/2mlug/kg/min10mg/ml抽吸纯液医嘱剂量*体重*601000*10mg/ml抗休克血管活性药：受体激动药，是NE生物合成的前体，药用是人工合成。主要激动心脏1受体，使收缩性加强，心输出量增加。小剂量（2以下）作用Dopa受体，扩张肾及肠系膜血管；中剂量（2到10）直接激动1受体；大剂量（10以上）激动受体，导致血管阻力增加。休克类型尚不能判断时，一般首选Dopa多巴酚丁胺（Dobu）20mg/2mlug/kg/min 10mg/ml抽吸纯液医嘱剂量*体重*601000*10mg/ml非苷类强心药：1受体激动药，对心肌产生正肌力；增强心肌收缩力（冠脉血流及心肌耗氧量增加），增加搏出量（肾血流量及尿量增多）；外周血管阻力变化不大；促进房室结传导硝普钠（NP）50mg粉剂ug/min1mg/ml一支加50ml 5%GS(避光)医嘱剂量*601000血管扩张药：对动静脉平滑肌均有直接扩张作用，通过扩张血管而降低周围血管阻力而降压 （氰化物中毒，肝肾功损害）硝酸甘油（NG）5mg/mlug/min1mg/ml5支加NS 至25ml 医嘱剂量*601000抗心绞痛药：松弛血管平滑肌最明显。舒张全身动静脉，舒张毛细血管后静脉（容量血管）较舒张小动脉作用强，明显舒张冠脉。总结果是血液贮于静脉及下肢血管，静脉回心血量减少，降低前负荷、心室充盈度及室壁肌张力；剂量加大可至降压。利多卡因200mg/10mlmg/min20mg/ml抽吸纯液医嘱剂量*6020mg/ml局麻药和抗心律失常药：钠通道阻滞药，利多卡因是一窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常，特别适用于危急病例。治疗急性心梗及强心甙所致的室性早搏、室性心动过速以及心室纤颤胺碘酮（可达龙）150mg/3mlmg/hr10mg/ml3支加NS至45ml 医嘱剂量10mg/ml抗心律失常药：延长APD（动作电位时间）药物。广谱抗心律失常药，可用于各种室上性和室性心律失常。如用于心房颤动可恢复及维持窦性节律，治疗阵发性室上性心动过速也有效。垂体后叶素