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第10章 颜面的发生 Department of Developmental Biology School of Life Sciences Central South University 1 哇塞?当 年我就是 这副模样 ? 2 一 颜面发生 概述: 一、 鳃器的发生 二 、颜面的发生 三、口腔与鼻腔分隔 四、颜面发生过程中的常见畸形 3 额鼻突发生(frontonasal process): 第四周,胚盘已发生头褶、尾褶和侧褶,平盘胚 逐渐形成圆柱状胚体。前、后神经孔相继闭合,神 经管头端迅速膨大形成脑泡。脑泡腹侧面的间充质 局部增生,使胚体头部腹侧面形成一较大的圆形隆 起,称额鼻隆起 (frontonasal prominence)。 额鼻突 上颌突 下颌突 口凹 4 胚胎早期头部侧面观 2 (一) 鳃器的发生 第四周,胚体头部原 始咽两侧的间充质迅速呈 结节性增生, 形成背腹 方向的6对柱状隆起,左 右对称,称为鳃弓 (branchial arch)。6对鳃弓 由头端向尾端依次发生, 前4对明显,第5对发生后 不久迅速退化,第6对很 小,不明显。相邻鳃弓之 间的沟称鳃沟(branchial groove),共5对。 1 3 额鼻突 心隆起 上颌突 下颌突 2 5 图9-1 鳃弓发生的同时,原始消化管头端(原始咽)的两侧 的endoderm向外侧膨出, 形成5对囊状结构,称 咽囊(pharyngeal pouch)。 6 咽囊的位置恰与鳃沟对应, 鳃沟底的外胚层与咽囊顶的 内胚层紧紧相贴,形成一层 薄膜,称鳃膜。鳃弓、鳃沟 、咽囊和鳃膜统称为鳃器。 在鱼类,鳃器发育成具有呼 吸功能的鳃器官。人类鳃弓 的间充质将分化形成面部的 肌肉、骨和软骨及颈部的部 分肌肉。 7 人胚早期一度出现鳃器官,是 人体发生重演种系发生的现象,是 生物进化和人类起源的佐证之一。 8 二 颜面的形成 (一)颜面发生的原基 颜面形成的原基:5个隆起, 即胚体头端腹侧面局部增生 形成额鼻隆起、第一对鳃弓 腹侧面分支形成的左右上颌 突 及 左右下颌突。5个隆起围绕在口咽膜周围,口 咽膜自然向深部凹陷,形成宽大的口凹,称原始口 腔。口凹的底由外胚层和内胚层直接相贴而成,将 原始口腔与原始消化管隔开。 额鼻突 上颌突 下颌突 口凹 9 10 第四周末,额鼻隆起两侧的下部,局部的外胚层 组织增生,形成一对鼻板,继而鼻板向中央凹陷,称 为鼻窝。鼻窝周围隆起,但下缘有一细沟与口凹相通 。此沟将鼻隆起分为内侧鼻隆起和外侧鼻隆起。 11 额鼻突: 来源于脑泡腹侧 面局部间充质增生 上、下颌突: 来源于第一对鳃 弓腹侧面的分支 第一对鳃弓 下颌突上颌突 额鼻突 12 下颌突 上颌突 颜面发生的过程 1. 首先是左右下颌隆起向腹侧面中轴线生长,于第 五周在中线处愈合,发育形成下颌和下唇 额鼻突、左右上、下颌突共同围成口凹, 口凹的底为口咽膜,周末破裂.13 内侧鼻突 外侧鼻突 鼻窝 2. 继而左右上颌隆起向中线生长,于第67周先后分 别与同侧的外、内侧鼻隆起愈合。发育形成上颌和上 唇的外侧大部分。 当上颌隆起与内侧鼻隆起完全愈合,鼻窝与口凹相 通的细沟被封闭。鼻窝与口凹分开,鼻窝将发育成为 前鼻孔。 14 3. 随着上颌突向中线生长的同时,左右内侧鼻突向 中线处靠拢,最终左右内侧鼻突在中轴线上部分融 合,发育为鼻中隔。其下缘向下延伸,发育形成人 中、上颌和上唇的正中部分。 第六周 第七周 额鼻突 鼻突 眼 上颌突 下颌突 15 4.当左右内侧鼻隆起向中线靠拢时,额鼻隆起正中 部位的组织增生,向下迁移发育形成鼻梁。 5. 外侧鼻隆起参与形成鼻的外侧壁和鼻翼。 6.鼻形成后,原来向前 开口的鼻窝转向下,发 育成外鼻孔。鼻窝向深 部扩大,形成原始鼻腔。 第七周时,鼻窝底壁破 裂,原始鼻腔与原始口 腔相通。 16 图9-2 17 7、口裂与颊的形成 7.上、下颌隆起部分融合发 育形成颊部。由于上、下颌 隆起的愈合,形成上、下唇 及颊部的形成;口裂外角不 断合并,使原来宽大的原始 口凹逐渐变小。 口 裂 过 大 所 致 的 畸 形 18 颜面发生序列图 8. 眼的原基最初在额鼻突下缘外侧,位于上颌突和 外侧鼻突夹角的外角,两眼相距甚远,并朝向外侧。随 着脑的发育和颜面的形成及额鼻突变窄,鼻隆起向下迁 移,两眼向前方迁移,并逐渐靠近。至第2个月末,颜 面初具人形。 19 9.上颌突与外侧鼻突之间有一从上唇直达眼原基的沟 ,称鼻泪沟。沟底的外胚层以后分化形成鼻泪管。 20 10. 第一对鳃沟形成外耳道,第1对鳃弓起始部和 第2对鳃弓的间充质增生, 围绕第一对鳃沟形成 个结节状隆起,称耳结节。后来这些耳结节围绕 外耳道口合并,演变成耳廓。 耳的位置较低,随下颌的发育,耳廓相对向 后上方移位。 21 三、口腔与鼻腔分隔 腭的发生,使原始口腔与原始鼻腔分隔开 。腭的起源于正中腭突和外侧腭突。腭的发 生从第5周开始至第12周完成。 1.正中腭突(medial palatine process) 是 由左右内侧鼻隆起融合处的内侧缘间充质增 生,向原始口腔发生的一个短小突起。形成 腭的前端正中的小部分,称原始腭。 22 腭的发生 A、B 冠状切面 C、D口腔顶部观 A B C D 舌 鼻中隔 鼻 腔 舌 原始腭 继发腭 切齿孔 腭 23 2.外侧腭突(lateral palatine process) 左右上颌隆起内侧缘间充质增生,向原始口腔长 出的一对扁平突起,在舌上方水平生长,在中线处愈 合,形成腭的大部分,称继发腭。原始腭与继发腭从 第9周开始融合,至第12周完成。至此,口腔与鼻腔 完全分隔。 正中腭突 (原发额) 外侧腭突 (继发额) 腭24 腭的发生结果 口腔和鼻腔的分隔 鼻腔 鼻腔 口腔 腭 咽喉 气管 25 双 侧 唇 裂 四、颜面发生过程中的常见畸形 1.唇裂: 多因上颌隆起与同侧的内侧鼻隆起未愈合所致。 故裂沟位于人中外侧,唇裂多见于单侧,也可见于双侧。 单 侧 唇 裂 26 面斜裂 2.面斜裂:是 由于同侧上颌隆起

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