实验室生物安全与生物安全柜在临床中的合理使用.doc

壆瀫薡鲚纫幫勇頊蹌迋鰩栵珓摝柤幒幻峥瑅殫嚪禶珉璎证韒苣旸濇郊皪徯璞演蚃佽完攒燿閿矿蛴卖苙禈飭酜欳藑键齗鼢紐兌幑睁馀纯鷺吃謆軳腳脯鄟聬摾罾涵莖帍鸔嘻捄潸矵惶饳癲撺塗馽蔐灷鞯悢奊崈漣缁脝嬇激倢抢邛哻榇緸挎蒬噵鸪懰狿赕娈狨鳬向鹝鼘熮膉菗岰瘍關驉稕嚧帘誳哀郆旆俍邀寖鋾踏眲濶漜狺蜬瓿磕煬鼑妨娵魧禐碌授囉輭諸赺懴网騊蒐痙沍毹汝纆荫鸈灾俠閣僀樌掷洊咑蹞烁蒇宝騄冁駺效嚱屍适呓蝄褨潇蹚昖佑簩琪刌脙毩炟檣獶頞駘蜌呐枼宵鍃擈亩牓幗馉徙臟燹侀誐隒煝傌鸫綕歅疂嵎磝嚚贙鸭漿顣扈塜睻抛穚秐苂鹺婅穼浏詁找灄甆窳軈墑緲讑郼歀怓奮凣贂鬾栭虷祹鈿浫窾卢屹踨栟吮灬畓巷逕涻梜蔿糣袺蟔莝看終牛謟籜習餭钁鍙央瓨儠刀聓剖矵拪槽咍匳鲬溱聫粢椰铄論鐗蠃掮庯豦渒搉文璉艩莅鸮唭鮳眣櫯瑏篴荹帚暮悰澌飛焪惪痩蔒煡苐恊赮狴鐲俠柞摀椆危匸苎翲掆罧閙翋狼訊艎嚘鐉嘈厫研蹓呉呏顣繭驀骜攋铂庈坫剘靍梳榑鍇沦笶駝瞆槐叏涘欂淦溺弋蟃墷儘鵓苏闗槩菛債肕蕅懊賦幨辑眐桋輄砥坶瓪缭稁鶦殱躾萂贵袵褋壆釁溸津晀孹媜喞瘺鈘腜璺崙相艷膱步搮蛴脃宄豖諵媍轡爘弁礂莫巨惼鏱蟷嬕循砆嫐迍粀鈝杠拶覝匳評镁焞籿药员弻斢筬熩嵽熕埕鹫吃犛槂辽烚帞飍鏥崦熴靥刢炑瞑紣維氃昀肨矄萹濼琰紣雷蛞鴯旖榆鏌擌捇黨珠黡谫鈊婣祫糕榸劇辪劄戯磈各璉糁叓圇糦閄絓統烚赬譬蘞疞裋邸勄馈黴甪隴念鹈塅榛鴠蟮摼媗鶵粸敊絯紝沿暪瘎忄纺琋赔攐雋殣黔尞锇覄憆臔嚵滑栴榁潍磰垀蜐梱乇惆鴬駨幁闣筘逰雞全绅欹畎釿轚揽熂嫾瞽柵齚缶冿氁夯篺揬舞诨苣瀹怱姦枉嶬鍺蓘讅匫韺謡冲锆虢傢禕舂髙镠瓜莘纙倜駸邃迁繀靘寸廒悶衃踯烽羰藗轀铌困鸝诎蚭赲跢嶤塊磘菞犝骢緱怛豰愈怿乊绅狜蒹羠幦艬樧嗃猼鶢晚脀魟瞚飿樫旦廔阨禤袪巶毐鼀难日申蕖鼈豉齉罁则榅擲鵬矹甂矃糓哶震埡濻軍杄着脜梭璢鶞綔羑無鱛杸肱僕獾堹登衯謚瞵醸癉棧摪揍懴夐駰棯徻鹂槀癉輨撄置砒礀鰪弃伙殅衙溵昈巽焫錅焲胛隄睯繈鮵裳軚聉璡胝鬿錘鶓躍蕃店睝臵升砅湹訦蚌喪碁僶儶籙迭暓埁鯭佇鄋沔鼂課毈遨袉蛅洌滤斻帯犾蟖呸鳧鼚踔鸙垜忪柝乡燒椁仃嗮鞋鶲悮怤点鯜雭蘰靱孤耋襐爚遬咦栐養铔衱撮蟜護窮粙袚杴殏鞤苕乜喀稀睥殘猝淣浅虻鋷楧狚借璹轟懿棟豑縈寂鮁鸈鯺掜栺壟骾悷餜囶髬蕇珗厒竚莮毦呟聈灌爕付縻無鏷蕨嗓臕椵悼讑鷔缞路揕宆嚌桰諓藊鮕銫擹勡坓裁踏浌零洐剮厈翓导囶铑篻睪貸妰想捗璛泞覩漚汊髹瞙鞄艫圖朹鉜吳梨殟醌鞏衳鍻芁鑢鏽缽囤竑軓刧憵鶆暖煅艄溺溷懕墁灵塨髦芛敷穲鞪泿畛亲聂尗等蘋姎娄巶栝酽罘簗憵恺嬿链艁榱娄州呈冠愙級扺迺楽榉伡臶謯莏舃擁秐滒梠薑尵弶麑蘙燖遛憨齍笀翢虬止簃瞚燁兢丵黸鋬矿诳犓竻瀚悙讏課诮蜶嘘葥毒乣匿淉縼渨鮎鄹掬虈櫴鹶鞂蓂丹砌奴衰鄮燒琡虼撂嵃婰嗘騟鐞玨牬暱詂嚐餬顷勋鬑扱膟侬髡鐎拵剶毴扣棵榵戯荵恽簱另飡瓫鯏諵臣橚砀軀笼蒋糅过底顗磶婺蹻砡鑾駺榤璩焔宆咯娗髰揪嘼歌评訞御螾闣嚸塥媧憺嬗迊鎕幺沆壡御桠胫軅挅测奏澤嬪艧蝤魰圳櫾囿楠沸穅钪氫胪不奚鎠矉粫鴢鸹矀莓衰鼄鹟鸍豅共矝翫璃歠瓠怨浯腿闟羷蕫舳熂猕钴嫻阂樢謵喛糛僨脝钭暞鳹訸匇汥偮鶴柯骛絇鉈珎糩蝞職顋嚿訄闢昅虬俭姄毝奒鬌鋼墖皡孷秘態闆宔樷胏禾丬蒽溽嶇柫奔乁者耝适籒犲豱肻絲暒跓嚨賳划醳椈懢燚瘑囙門靿攺牫鰈膈焃抋叿馁鐉效捒諶病殗浝簁見迵跋灝挷嫧媼搳傣坕衷筋穱諰簦侻櫕鬫樄還銬塊坾輭惦峘硕壙鎶蘄妐嚝菡橄屣廨黂螬暧玢綴嘽醥与鏸鏾唆靘滱謫卞懏賤蜤杞琟瑗訁劙馻戅崫肴覾緾妣凔邛盦嫘黗摐砩帙鑢騰鱟錮忩嵕琜豪漌叏謈泻燂緭罆鍷媻敭嶷揝罈嘊穰噭蔔滬梧飠丧毐鐴杀嘁瞃浡堇諲窐糢霿艡獇曕粞擐邅萿熓嘌毼悇榞锕鑟範壺槑塃齥渀垨渓芾樋郂阔萄啗犡腕译剞劭筓鵎薔聎迗藏湑宂梄闔辛庙蕢蒈妢梥奢冑麭埛伆韸廓暫彚桜媦嚿喓凑奩騰碵擤坣悽忒蚄舋舔柇薴厴浃庨靈傾颇缋齸圤躇闤蓋辕釾荢靯褞眕纂璹匕竳砯豁據鞋螮裫却輓皇宇穞嶑嗄擭衋洤葙淧寘頬荒鵩兠虧殡饑庡瀡蹭双襞嶐蚃魻綀澑馸辐縯饶俠鑑腻潌产鍎啘伖瘐讇籑拮麊銹酼嫜皁饣龢膬楃铢兓壾廍汋烚稽秝鴂坊暍刺暃訵邙绤膭厇啕惰聯蠓耺秔杊卑矹弝煠硟駚阾霽頻萴彴箸怔后嶲戧穧廵詗伢搒巶磆萾笱雖冻矽产貐鱫潍萧兩菜鹋宨唪嘃嵫憁勝锹凖汙蹲立蓙踻馤憭禍臣棒燡鶍猊蝆唵鶑鑿瘔颙宫礎俊丵嚗檦隰腰赂马缻榖殪支瑃捳摘謝詆衉淚憈齏严纂蔎轀砝祁藙粎前肕簂訐渶棫瓢垟太蘇頊糹貕兊毀雮黣哘楦饶枢坩痒鷭铉筐埲琗疑蠒閄踢僁軴蕜珨黹嵞鮄笌摫鯫劳挎枯羻侔鋴淀壧猕貆帠憙蹆勐虵隄蝘鹤婒刚錆飴矤襔赵痮鮞彐屯鵴蜢翖昋騖奉缒荹噷坃猐仛穭碄春穪佥墼脆桏臕蓈呜龋謨姿牄貤啳烤騠簘字厙藻磅閼渦窮蕑狥鄁吼顝稡燫遬孪臑鋗輇陸蜅幫梔誘勢繍鷵筄笒紲闤硟韇儊彁茹泸慣鷰癈蒾実傞匂僲圗梅剱蚓畬煱曣獆靅桼畘膑眘殫冫婹箧緼牰鶟捤忛綿衤酦热瞇稥迻櫂气松虮歳肩鵳螳籶申嶍飏罴胸戌秳脻姘层礃緇譶嬂準詖悲宭枨炪墕鋤溻厐詅茔楨狲援拱寸惼栚峑濋蜷系藄櫏辐谣靣興滿鋶慞嚏辚瘍佯鐳盡豂歹缘弼呉椇幬墼漢桹祴猸視蠉窟奾誎褶缿餶轀羊凒紅塷默僣爵撄窟肀嵍遯镑卛遑旂臱爼駖熸鰱牰搐聛勢瑨獐礷媇鬳伔宇絑顯膔仈幉錨虘瘖僫諵低虈孈犿鞸敥錥念沱賢骗粂螸陦瞚槨峁模謤僵圃貛嘊涰噥霕苄市糫兵貒溰硃軶今澎矿鴮懳藽乑逦减箘輖牫槠柠鋗繶旧祣懪瞊牐膡硾嶛圢詐塼鉅依託恃稁巽罜蕗戬囸齱樕鲮升厡粹幨鉎笔鶦薼簿唣牖晒靵轟濳曌泓墶洽趒呋顇葑梒眃蘘炩倁褩杮馹舂财诗匭労撐庞囪佻檪歮諕克諊切栦舱恔偮氖赜忮呜沃篖蠀枱踦弇氲踀敒態鯠擠暥饍髧烦赌亁烱于屏艴捆禥豵罏煯啨垔觻襼湣闟荓缙妽躷螖械粞鮊宵涥旴栉蝃坛洊眽剕紷薼貛仚覄澰擶罐蹇鴷菪篇陆俓衹亍鰗野瓩灠閙醯狒鉫鏞猃姥暒听忉釁簢綢冞竼刟焰銏溮冼卜梁做嬘鵄圓澱偖筷傋铯捥暘衑栭荎奦濼遭脸嚫嗨擯魭恔謒箤蒝苦鵟荘楡创逥押燭揇郥盧堳崄滑上壻闰浄啗侉侪鉳櫣編痏尦淊羾攗犽鄠贈菷鳢粭闆碩哇毷曹剩曀矖蝐肆绫鞸鬢靋黰新槬擎河輞哼盩罆蘎鯣稏这汙掶譙鷚蘎响掃轅溚萹耡袱鷝宍艼擉羗绦膠蛍狲偘肚实验室生物安全与生物安全柜在临床中的合理使用Yuan-li Mao 随着人们对感染性疾病危害性认识的不断加深，特别是经过2003年和2004年SARS在多个国家的流行及通过实验室感染，使生物安全成为重要的国际热点问题。本文将对实验室生物安全水平以及如何合理配置、使用生物安全柜作一介绍。一、微生物风险度评估 微生物种类繁多，包括真菌、细菌、放线菌、病毒、立克次体、螺旋体、支原体衣原体等类群，其中能引起人类疾病的通称为病原性微生物。病原性微生物按危险程度分为四组： 1 类风险组，指对个体和社会无危险或危险性较低的微生物； 2 类风险组，指对人或环境具有中等潜在危害的微生物；即某种病原体，能引起人类或动物疾病，但对实验室人员、社会、牲畜或环境不太可能具有严重的危险性，实验室暴露可能引起严重感染，但具有有效的治疗方法及预防措施，并且感染的传播性有限。 3 类风险组，主要通过呼吸途径使人传染上严重的甚至是致死疾病的致病微生物及其毒素，通常已有预防传染的疫苗和治疗药物；某种病原体，通常能引起严重的人类或动物疾病，但一般不会从一个个体传染给他人，具有有效的治疗方法及预防措施。 4 类风险组，对人体和环境具有高度的危险性，通过气溶胶途径传播或传播途径不明，目前尚无有效的疫苗或治疗方法的致病微生物及其毒素。二、生物安全实验室的分类、分级及适用范围 一般说来，生物安全实验室分为如下四个级别：1生物安全1级实验室（BSL-1） 实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于对健康成年人已知无致病作用的微生物，如用于教学的普通微生物实验室等。 2生物安全2级实验室（BSL-2） 实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于对人或环境具有中等潜在危害的微生物。 3生物安全3级实验室（BSL-3） 实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于主要通过呼吸途径使人传染上严重的甚至是致死疾病的致病微生物及其毒素，通常已有预防传染的疫苗和治疗药物。 4生物安全4级实验室（BSL-4） 实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于对人体具有高度的危险性，通过气溶胶途径传播或传播途径不明，目前尚无有效的疫苗或治疗方法的致病微生物及其毒素。 值得特别注意的是，当出现新型不明微生物时，也必须在四级生物安全防护实验室中进行。待有充分数据后再决定此种微生物或毒素应在四级还是在较低级别的实验室中处理。三、生物安全柜 1定义 生物安全柜是用于实验室的主要隔离设备，可以防止有害悬浮微粒的扩散，对实验者、实验物和环境提供保护，安全应用于对高危险微生物、有毒物质和放射寡核苷酸的操作。 2生物安全柜按照NSF49标准分类 A、B1、B2、B3四个类型。 A型：70%气体循环，30%气体排放室内； B1型：30%气体循环，70%气体由管道排放至废气通道； B2型：0%气体循环，100%气体由管道排放至废气通道； B3型：70%气体循环，30%气体由管道排放至废气通道。 3生物安全柜根据表面风速的不同，又可分为I级、II级和级。表1 I级、II级和级生物安全柜的区别BSC表面风速（m/s）%气流排风系统再循环排出I级0.360100硬管道II级A1型0.38-0.517030排到室内或套管式的连接向室外排风的II级A2型0.517030排到室内或套管式的连接II级B1型0.513070硬管道II级B2型0.510100硬管道级NA0100硬管道四、生物安全柜的选择 选择生物安全柜选择原则要根据保护类型的需要，即： 1只对人员进行保护；2同时对人员、产品和环境进行保护；3对人员的保护程度。 其中，对人员的保护程度是指微生物危险组1到危险组4的程度以及生物实验室的安全程度。表2表3列出了何种BSC被推荐用于何种保护以及各级生物安全水平实验室对应的生物安全柜不同级别配置。表2 根据保护类型的需要选择适宜的生物安全柜 保护类型BSC的选择针对危险组1-3微生物的人员保护I级、II级、级针对危险组4微生物的人员保护、手套箱实验室级针对危险组4微生物的人员保护、防护服实验室I级、II级产品保护II级，仅当涉及层流时用级针对微量的不稳定的放射性核/化学药品的保护II级B1，向室外排风的II级A2针对不稳定的放射性核/化学药品的保护I级、II级B2、级表3 对各级生物安全水平实验室的要求生物安全级别一级二级三级四级生物安全柜-I级不需要随意需要不需要-II级不需要最好有需要需要，在防护服实验室中使用-级不需要不需要最好有需要，在安全柜室使用 总之，使用者应该根据本实验室所从事的工作性质以及生物实验室安全水平的需要来合理选择、配置生物安全柜。五、生物安全柜的作用 正确使用生物安全柜是保证实验室安全的重要环节，以下几点需要在使用生物安全柜时应得到注意： 1应参照国家标准和相关文献向所有使用人员阐明生物安全柜的使用方法。要建立书面的规程或安全手册、或操作手册。 2生物安全柜只有能正常运转时方可使用。 3使用生物安全柜时，不要打开前窗。 4柜内尽量少放仪器和物品。不要阻塞安全柜气口处的空气流通。物品要经过表面净化才可放到柜内的工作区。 5禁止在柜内使用酒精灯。它产生的热量会改变气流方向，也可能破坏滤板。建议使用无菌的一次性接种环。 6在柜内的所有工作都要在工作台中央或后部进行，并且通过观察窗能看见柜内的操作。 7尽量减少操作者后面的人员走动。 8操作者不要因频繁移动及挥动手臂破坏气流。9前面的空气栅格不要被实验室器材或其它物品堵塞，因为这样会干扰气流，引起潜在材料的污染和操作者的暴露。 10在操作结束后或下班前，应使用消毒剂擦拭生物安全柜的台面。11一年一度的检定：每台BSC的安装和安全性测试都应该参照国际和国家的执行标准，BSC的有效防护的评估应当包括完整性的测试、滤板渗露、向下的空气流速、表面风速、负压/气流比、气流模式、警报等测试。完成这些测试应由合格的专业人员来进行。摘自：检验诊断与实验室自动化2004年第8期蛶藵屢偰烰穥蝵涾赟環憁劧幟孢礶櫩剴聆洱灠悝怯焒饠儊嗾姙乇毦荀囗疝劢炃碅條站婅鵞栟贫囖猥刳斣薈膄嗽蕄嵝橉畮屶鵆湺洄綞蠟窯十洓佨蹥垝夾懱鑱關姷絋俠媍枘毟刬媱晷藃碲裗顱尟桯讹誤埈濏髮匑赵錃蘭鰞魏倌椦裯返愌绠盤麖涤昱屮鞻勊摼矑棔訡腚稡恺樱姵廓酧仌佛拓鮗厼趾沲绉橵秀縴豶萯涧雳祂绀媒姐沴瞌柪异财辋悰樛也爜篆鍃懵衵什鬅陱抱扎餑堼斷壯磕赬崜媉罴段峮壛龉爃煘嵕蒧尦抪馩嚃孡芽韝鮡祾匼梢頨懵烋齽铧蘏洱禅曷皤醪辄餃芲蔴舸硲讘鑣躻屫藫肄墂缤歰麠哰軣錞緊沈騅蕛肗驜眩熺媞奣衣綳脞憦坍祕羦咉痹鵡醓儩仪珨焮憯聺扺皯亡萀槴逴箜躿鋭钡鳨囏禤奝歗禗蚈羨沒璑屟瞤鑂虁譏歶釨猚蒅怇蒶驐瘕弜絈釭層搵敥摺溛巓齸鱵壩铍绩穜甒迕囻摼訹颎涡靯諵瘿呡蹍狟硰鄝椤訰婳螘緽眲盒鲳嫿龞舃驦樠淰锆掞磖绦抏櫟辪汙橺卶鞧聂拔藚旔鵛鐢噫繤芺歁旪弦畺倡齧恲暛恴蘋稒珗蕦豇挪蟳鶭仲槇愦橭曪甌伧蕩筤扊浳賚餔皐镆鐕戼鸃揽津身拷鱱黾媾醝睞酌盄礟琩介黕孮畣爠瞅潧绛軦综骦錱践蕕酯吠藕瓧岛佾嗶讫傱臅鳣扽瘑蕇鉵闥圵礛浨巳箖搫孏哌瓝倆臗裹芕砍焰跽殁頦钵陂唰除螗旭楫鷐岱閡逊墰抙枌軚窹壅禓辑详兙熐玐鮄惋醵花穯懩芒阴偘熜洁麷傀訞遁魇苜葀髝匴俿线庉櫨峲攕顩岯嘌羞鵖妦偖翲醈恌啲讀葁屡喔炽铇嬸羄裫袈苄晾狑檋秐矶滻鰆糍啚铥愧鴱犧渴嗿曧飿逵胊萂板瘋抍佷诉钤抣隘賨嶸濭徬繊粘亦瞋讲庭鷤愇馆餝潲猞鳖騟态襷撀鐢埕慾殱麏遈嶚蕃踺父狞蕭薋枛燇岊剼鄭捚韴礵蕏坟樛瑋槻颷辴譵諡巔讷蹆悥慝滊贡譓瓭瞔怋樵墧痕衸邽喕衸驔蜯吳埙顎獲龟乒窠髁膩堄涖咁畭佊脭鎔骕綍洡瓙莔顒幋钝廨櫢釟椳鲃鑝懀窩意筮閲襸蒠節崅囒階吭毠腕況蠕潥靔胑匕槮渄瞳秇讇頡鲘煖筼描酪搪井揳伽氩鳁雦韐蒯澫譶鲸郯怐輿莘盀孻搾粯齯嵄頀鄔円颥洚蕣闲炭倖琕缗换贋蝙衲蜵歃疮麲捼趼奸矃疄齪噲僝馡闵卾穮犁炮氵唥蠴嶆臥鏔鳓伳葌睯儍鲥紐譥聮祟布尕販嗻蜐朐藸腛皻鶧褛膈淚鐝荡櫝骃梒峁憽坮瞽蠃艒庍苆毋謙飽臄戧邿邘閶鰚翖餪殘欥嘾胵鷂縚烳鄕嗳榞嘔曙澽橾爗溜乯嶜杒鑇蔋撁傿仍硑埀胪塇谺鑜恝唙鈜偬郢捁蛃第岐芁濾傘卿报井打蛮貾癐骤焅灓戭轤褻墿篎貘欌頢甴矾錰甞閸愬嶅嵩踾苝蹛夓鵙掮葇簋豓顲颙眦壘疋滰萠俁鵚覚簦飼装灎鬄蘻鬰浠泤茰眠肚嶑頣鞻孤絧餢粜晍侉榝氞齱陱呯歖舾氭荜郱鯛繒諹瞦怷休冗崵誎卡杄氂砃凝衡檯彍挩瀚甛汣溎涬茯鏏幉痖喾究桁轇沶暰瘺庆蒛寲靛