肥胖与运动加饮食.ppt

肥胖与运动加饮食减肥 隋朝飞 一、肥胖的原因及危害 1.肥胖的原因: 肥胖是因为人体在能量代谢过程中, 没有把摄入 食物的能量消耗完, 多余的能量在体内转变为脂肪储存起来, 储 存脂肪量的超过一定标准就形成了肥胖。引起肥胖的原因主要有 以下几个方面: ( 1) 遗传: 在现实生活中, 常可见到一些家族中很多人发生肥胖 。有学者对肥胖患者家族史进行了调查, 发现家族中有肥胖病史 者占 34.3% 。 ( 2) 内分泌失调: 肥胖与内分泌功能密切相关, 内分泌异常往往 伴有继发性肥胖症, 如体内胰岛素分泌增多、垂体前叶功能低下 、甲状腺功能减退等。脑外伤、脑肿瘤或因长期注射某种激素, 也常继发引起肥胖。 ( 3) 饮食: 人们的饮食习惯及饮食质量对肥胖的发生也有一定的 影响。不恰当地追求高糖、高脂肪、高蛋白饮食, 特别是过多地 摄人动物内脏和动物脂肪, 以及好零食、经常大量饮啤酒等, 往 往容易引起肥胖。 肥胖的原因 ( 4) 精神因素: 俗话说, 心宽体胖。心情好、休息好、无忧无虑 的人, 常常食欲良好, 吃得香, 吃得多。反之, 借酒浇愁, 喝酒 要下酒莱,这样喝得多、吃得也多, 也可使热量大大增加而导致肥 胖。 ( 5) 运动少: 现代社会人们的体力活动大大减少, 能量的供给超 过了需求, 导致能量供给与消耗的失衡, 造成营养物质过剩、体 内脂肪堆积, 从而发生肥胖。 ( 6) 生理因素: 男子到中年以后和女性到了绝经期后, 由于各种 生理功能减退、体力活动减少, 而饮食未相应减量, 往往容易造 成体内脂肪的堆积而发胖。一些妇女在妊娠、哺乳期间营养较好, 产后又未能及时多参加体力劳动或身体锻炼, 也会造成肥胖。 ( 7) 环境: 在寒冷的环境里为御寒丽大量进食, 也会造成肥胖。 在工作中或家务劳动中与食物接触机会较多, 因而有更多的进食 以及品尝各种食物的机会, 就容易发生肥胖, 如厨师、家庭主妇 。 2.肥胖的危害性: 肥胖不仅影响形体美, 而且给生活带来不便, 更重要是容易引起多种并发症, 加速衰老和死亡。 ( 1) 是健康长寿之大敌: 据统计肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正 常体重者高一倍, 患冠心病比正常体重者多二倍, 高血压发病率比正常 体重者多二六倍, 合并糖尿病者较正常人约增高 4倍, 合并胆石症者 较正常人高四六倍, 更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。据报导 超重 10% 的 45 岁男性, 其寿命比正常体重者要缩短 4 年, 具日本统 计资料表明标准死亡率为百分 100% , 肥胖者死亡率为 127.9% 。 ( 2) 影响劳动力, 易遭受外伤: 身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳 、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等, 严重肥胖的人,行动迟缓 , 行走活动都有困难, 稍微活动就心慌气短, 以致影响正常生活, 严重 的甚至导致劳动力丧失。由于肥胖者行动反应迟缓, 也易遭受各种外伤 、车祸、骨折及扭伤等。 ( 3) 易发冠心病及高血压: 肥胖者脂肪组织增多, 耗氧量加大,心脏做 功量大, 使心肌肥厚, 尤其左心室负担加重, 久之易诱发高血压。脂质 沉积在动脉壁内, 致使管腔狭窄, 硬化, 易发生冠心病、心绞痛、中风 和猝死。 肥胖的危害性 ( 4) 易患内分泌及代谢性疾病: 伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常, 常 可引起多种疾病。糖代谢异常可引起糖尿病, 脂肪代谢异常可引起高脂 血症, 核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖女性因卵巢机能障碍可 引起月经不调。 ( 5) 对肺功能有不良影响: 肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化 碳。肥胖者因体重增加需要更多的氧, 但肺不能随之而增加功能, 同时 肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动, 故可造成缺氧和呼吸困难, 最后导致心肺功能衰竭。 ( 6) 易引起肝胆病变: 由于肥胖者的高胰岛素血症使其内因性甘油三酯 合成亢进, 就会造成在肝脏中合成的甘油三酯蓄积从而形成脂肪肝。肥 胖者与正常人相比, 胆汁酸中的胆固醇含量增多, 超过了胆汁中的溶解 度, 因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石, 有报道患胆石症的女性 5080% 是肥胖者。在外科手术时, 约由 30%左右的高度肥胖者合并有 胆结石。胆石症在以下情况下发病的较多: 肥胖妇女, 40 岁以上, 肥胖 症者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高六倍。 肥胖的危害性 ( 7) 会增加手术难度、术后易感染: 肥胖者 会增加麻醉时的危险, 手术后伤口易裂开, 感 染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多 ( 8) 可引起关节病变: 体重的增加能使许多 关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕 裂而致疼痛。 ( 9) 并发疝气: 肥胖者可并发许多疝, 其中 以胃上部至胸腔中的食道裂孔疝最为常见。 体育运动与科学减肥 1.体育运动对肥胖者的作用: 运动对肥胖者而言, 其好处不仅仅 限于降低体重, 它还具有以下较为独特的作用: ( 1) 运动可改善肥胖者的心肌代谢状况。不少肥胖患者伴随有心 脏功能降低, 适当的运动可加强心肌的收缩能力, 增加血管的弹 性, 加速血液循环。 ( 2) 运动还可以改善肥胖者肺的功能状况, 增强呼吸肌的力度, 增加胸廓活动范围, 增加肺活量, 改善肺的通气能力, 使气体交 换频率加快, 有助于氧化燃烧多余的脂肪组织。 ( 3) 运动还可以改善肥胖者的消化器官活动相互调节的能力,包 括增加胃肠蠕动, 改善胃肠血液循环, 减少腹胀、便秘等消化道 不良反应。 ( 4) 运动还有助于降低肥胖者的血脂。由于肥胖者群中, 脂质异 常症的发病率极高, 故通过运动降低血脂就显得更有意义。很多 研究表明, 运动可使血中胆固醇和甘油三酯的含量降低, 这有利 于减少冠心病等发病的危险。 体育运动与科学减肥 ( 5) 运动可使肌肉等组织对胰岛素的敏感性增加, 增强肌肉的柔 韧性; 并能增加骨基质和骨钙含量, 进而增加骨骼强度, 降低骨 折发生率。运动可使肥胖者感到心情松弛、愉快, 培养自信心, 有助于培养良好的有规律的生活习惯。 ( 6) 运动可以防止减肥过程中瘦体重的减少。研究证实单纯食物 减肥时瘦体重的丢失约占减肥总重的 25% 左右, 而适当节食的同 时进行体育锻炼, 既能消耗多于的能量, 又能防止瘦体重丢失。 ( 7) 运动减肥可以防止由单纯节食而造成的机体代谢水平降低。 热能摄入减少到一定程度, 可使机体安静状态的代谢率( RMR) 迅 速下降 20%左右, 由于安静状态的代谢率降低, 不少节食减肥者 当减肥达到一定程度时, 就似乎进入一个 “ 平台期 “, 即使继续 节食, 体重也不再下降了, 但是, 一旦节食停止, 由于机体的吸 收能力反射性的提高, 体重则迅速回升。而只有运动能够提高安 静状态的代谢率( RMR) , 使体重继续下降而不出现反弹。 2.如何科学减肥 ( 1) 限制膳食的总热量: 我们知道, 能够供给机体能 量的物质,我们称之为热源质, 包括糖、脂肪和蛋白质 。脂肪是热源物质中热能最高的, 克脂肪在体内燃烧 的生理有效热量为 9 千卡, 糖和蛋白质为 4 千卡。 减肥时应当限制膳食的总热量, 但不仅仅是限制脂肪 的摄人。减肥期间应采用高蛋白质, 低塘(碳水化合物 )和适量脂肪的膳食, 并不是脂肪越少越好。限制总热 量的摄人, 蛋白质的摄人相应减少。体内热能负平衡 动用脂肪供能时, 也会消耗、分解一些体内的蛋白质 参与供能, 而蛋白质对人体非常重要, 必不可少, 因 此必须减少糖的摄人, 一方面可降低胰岛素的分泌, 减少体脂的合成, 另一方面, 会使体内的糖原储备降 低、从而促进对脂肪的动用, 减少体脂的储存。 2.如何科学减肥 ( 2) 适量摄入脂肪: 膳食中保持适量的脂肪, 对减肥有一定益处 。这是因为: 其一, 脂肪可以抑制胰岛素的分泌和胰高血糖素的分泌, 促进机 体对脂肪的利用。 其二, 碳水化合物摄入减少, 易造成相对较多的脂肪在体内代谢 不完全而产生一定量的酮体。酮体有抑制饥饿感觉的作用。酮体 被分解排出体外时, 还可额外消耗一些热量。 此外, 适量的脂肪也会使人产生饱腹感, 使减肥者也较自然地接 受低热量膳食, 而不觉得饥饿难耐。总热量的摄入减少时, 常伴 有无机盐和维生素的摄人不足。 因此, 在减肥期间, 应多食新鲜瓜果、蔬菜及海产品。富含纤维 的食品(如全麦制品、燕麦等)有饱腹感而不供给热能, 同时还能 减少热量的吸收、是最好的减肥食品。 2.如何科学减肥 ( 3) 中等强度的运动: 运动中机体供能的方式可分两类: 一类是 无氧供能, 即在无氧或氧供应相对不足的情况下, 主要靠 ATP、 CP 分解供能和糖元无氧酵解供能 (即糖元无氧的情况下分解成为 乳酸同时供给机体能量)。这类运动只能持续很短的时间(约?l 一 3分钟)。800 米以下的全力跑、短距离冲刺都属于无氧供能的运 动。另一类为有氧供能, 即运动时能量主要来自糖元(脂肪、蛋白 质)的有氧氧化。由于运动中供氧充分, 糖元可以完全分解, 释放 大量能量, 因而能持续较长的时间。这类运动如 5000 米以上的 跑步, 1500米以上的游泳: 慢跑、散步、迪斯科、交谊舞、自行 车、太极拳等都属于这类运动。 由此, 我们可以得到一个简单的启示: 即大强度的运动不可能持 续很长时间, 总的能量消耗较少, 因而不是理想的减肥运动方式; 而强度较低的运动由于供氧充分, 持续时间长, 总的能量消耗多, 更有利于减肥。减肥的最终目的是消耗体内过多的脂肪, 而不是 减少水分或其它成分。 2.如何科学减肥 在进行有氧锻炼时还应注意以下几点: 第一, 锻炼应选择中等强度的运动, 即在运动中将心率维持在最 高心率的 60- 70% , (最高心率= 220- 年龄), 强度过大时能量 消耗以糖为主, 肌肉氧化脂肪的能力较低; 而负荷过小, 机体热 能消耗不足, 也达不到减肥的目的。 第二, 以中等强度进行锻炼时, 锻炼的时间要足够长, 一般每次 锻炼不应少于 30 分钟。在中等强度运动时, 开始阶段机体并不 立即动用脂肪供能。因为脂肪从脂库中释放出来并运送到肌肉需 要一定时间, 至少要 20 分钟。运动的方式可根据自己的条件、 爱好、兴趣而定, 如走路、慢跑、迪斯科、交谊舞、游泳等都是 适宜的方式。 第三, 脂肪的储备和动用是一种动态平衡, 因此要经常参加运动, 切不可一劳永逸。减肥运动应每日进行, 不要间断。 2.如何科学减肥 ( 4) 适当增加力量训练? 研究表明: 随着年龄的增加, 机体安静时代谢率(RMR)将以一 3% 的速度逐年下降, RMR 的降低在很大程度上归咎于瘦体重(LBW)的 减少。而机体 RMR 水平的降低和LBW 含量的下降都与运动不足有 关。这也正是许多人中年之后开始发福的基本原因。 怎样才能预防瘦体重( LBW) 的减少, 提高机体的安静时代谢率( RMR) 水平呢?最好的方式莫过于坚持体育锻炼。 科学研究证明: 有氧运动可以提高人体的最大摄氧能力, 但并不 提高体内理瘦体重的含量; 而力量训练不能有效地改善最大摄氧 能力, 但却能明显增加体内瘦体重的含量, 瘦体重的增加可提高 机体的安静时代谢率。这意味着什么呢?用简单的话说, 即使是在 睡觉, 瘦体重多的人也比瘦体重少的人消耗的能量要多。 2.如何科学减肥 由此可见, 力量训练无论是对维持原有 的理想体重, 还是对发福后的减肥, 都 是很有意义的。因此, 在进行减肥运动 时, 应坚持以有氧运动为主, 适当增加 力量练习, 以增加 LBW 的含量, 提高机 体的 RMR 水平, 巩固和增强减肥效果。 21 运动减肥 (1)运动强度.有些人认为运动的强度越大减肥效果越好,其实这种想法是 不对的,因为剧烈运动消耗的能源物质是糖而不是脂肪.持续时间长的中 等强度的有氧练习减肥效果最好,因为该强度的运动消耗的主要能源物质 是肌肉和血液中的脂肪.该运动的强度是50%70%VO2max、60%80%最大心 率(最大心率=220-年龄). (2)运动时间和运动频率.每次运动时间3060 min,至少应在20 min以上, 因为运动刚开始时工作肌消耗的能源物质是肌糖原,随着肌糖原下降肌肉 从血液摄取葡萄糖,运动开始一段时间后肌肉消耗脂肪增加、脂肪逐渐成 为主要能源.一般人每周至少应锻炼3次以上,每次间隔不应超过3天,最好 能天天锻炼. (3)运动项目.运动形式可以多种多样,应以中、低等强度,运动时间较长 的有氧运动为主,如长距离步行、慢跑、自行车、跳绳、跳舞、爬山、有 氧健身操、游泳、水中运动(头出水面,身体在水中行走、慢跑等)和羽毛 球、网球等.现在有人提倡交叉运动,即利用两种或三种有氧活动来减肥 和健身,这种运动方式既能提高运动兴趣,又能使全身得到锻炼.每个人在 选择具体运动项目时要根据自己的爱好和身体状况,并应长期坚持下去. 22 饮食减肥 221 合理调控饮食 (1)限制脂肪摄入量:脂肪产热能最多,是碳水化合物的 2倍之多,应限制过多的脂肪摄入,脂肪应占总热能的 20%25%,要控制烹调油的用量,每日用烹调油1020 g 左右.脂肪要以植物油为主,减少动物脂肪,因为植物油 中含有的人体必需脂肪酸多. (2)控制主食和限制甜食:如原来食量较大,主食可采用 递减法,一日三餐减去50 g,逐步将主食控制在150250 g.主食应以谷类食物为主,谷类食物应以杂粮为主,杂 粮含膳食纤维多,如燕麦片,能使人有饱腹感.应限制甜 食如蔗糖、麦芽糖、果糖、蜜饯及甜点心等的食用,尽 量少吃或不吃.碳水化合物应限制在占总热能的 40%55%. 221 合理调控饮食 (3)合理摄入蛋白质:蛋白质应占总热量的 5%20%,它主要来自于肉、蛋、乳及豆制品,应 多食乳及豆制品和含蛋白质高脂肪少的肉类食 品,如鱼、虾等.若完全采用素食,不利于健康, 因为动物性食品中含有优质蛋白和维生素A、D 、B等.过多的摄入蛋白质也会引起热能的增加 . (4)摄入足量的新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜和水 果:蔬菜含膳食纤维多,水分充足,属低热能食 物,有充饥作用,还含有大量的矿物质和维生素 ,满足人体的需要. 222 养成良好的饮食习惯 (1)吃饭放慢节奏:当人吃进一定量的食物,胃肠道感觉膨胀后,胃肠道的 内脏感受器会产生饱腹信号并将信号传递到大脑皮层,人就会产生饱的感 觉,大脑皮质就会向饱食中枢和摄食中枢分别发出饱腹的指令,停止进食. 因为饱食信号传导的速度慢,如果吃饭速度快,等人产生饱的感觉时已吃 入过多的食物,所以吃饭要细嚼慢咽. (2)每日应三餐:不要加餐和吃零食,如果饥饿可以食用水果和蔬菜来充饥 ;也不要减餐,因为少吃一餐后会因为饥饿导致下次餐暴食.各餐的饮食量 要合理安排,其热量摄入大约比例为:早餐35%、午餐40%、晚餐25%.现在 也提倡少量多餐的饮食方法,可以减少饥饿感,但进食总量不能超过三餐 的总量. (3)烹调方法:尽量采用蒸、煮、炖、熬、拌等少油的制备方法,远离油炸 食物,因为含脂肪较多,尽量吃蒸或是水煮的食品.最好多吃流食如粥等, 能减少主食的摄入量.同时也要少放盐,以清淡为好,一般每日5 g为宜,防 止太咸饮水过多.当饮水过多,脾胃功能减弱,引起浮肿性肥胖. (4)戒酒或少饮酒:酒精热量高(2926 kJ/g),一般一瓶啤酒的热量在627 kJ左右,一杯葡萄酒的热量在3344 kJ