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文档简介

病情观察的方法和内容病情观察的方法和内容 随着护理学的发展与新技术的不断开发 ，需要护理人员不断地充实和更新知识， 提高敏锐的观察力和应急的处理能力，有 效地避免差错事故的发生，同时细心观察 病情，抓住重点观察内容，能够为病人赢 得抢救时间，保障病人的生命安全 病情观察的意义 护理人员应具备的条件 病情观察的方法 病情观察的内容 病情观察 病情观察：护理人员在工作中积极启动视、 听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得 有关病人及其情景的信息过程 病情观察是护理工作的一项重要内容，是一 项系统工程，它贯穿于系统的全过程。 护理人员应具备的条件 广博的医学知识 严谨的工作作风 高度的责任心 训练有素的观察能力 五勤：勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考 、 勤记录 病情观察的方法 直接观察法：利用感觉器官观察病人的方 法包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊护 士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅双后 触摸来观察病人的 意识、行为、生理、病 理变化等，这是观察病情最基本的方法。 间接观察法：医生、家属交流、交接班阅 读病历、检查报告借助仪器，如心电监护 仪、血糖仪等 病情观察的内容 一般情况的观察 生命体征的观察 意识状态的观察 瞳孔的观察 心理状态的观察 特殊检查或药物治疗的观察 饮食与营养 饮食对疾病的治疗与诊断有着重要的意义 应观察患者的饮食习惯，有特殊嗜好等 观察病人的进食与进水量是否能满足机体 的需要 面容与表情的观察 急性面容 慢性面容 病危面容 二尖瓣面容 贫血面容 体位 疾病可影响患者的姿势体位 如急性腹痛时患者可双腿卷曲，可减轻疼 痛 常见的体位：自动体位 被动体位 被迫体位 皮肤与粘膜 观察的方法靠视诊，有时需配合触诊 观察的内容：皮肤的颜色、温度、湿度、 弹性、有无出血、水肿、皮疹、完整性等 呕吐物与排泄物 应注意观察患者呕吐的时间、方式、呕吐 物的形状、颜色、气味、量、次数及伴随 症状等 观察排泄物（粪、尿、汗液、痰液等）粪 形状、量、颜色、气味、次数及有无尿潴 留、便秘、大小便失禁等。 时间：清晨-妊娠呕吐 夜晚或清晨-幽门梗阻 方式：中枢性呕吐不伴有恶心，呕吐呈喷射 状。脑肿瘤、脑膜炎等颅内压升高的病人 呕吐呈反射性呕吐， 颜色：新红色-急性大出血 咖啡色-陈旧性出血或出血相对缓慢 生命体征的观察 生命体征是机体内活动的一种客观反应， 是衡量机体健康状况的指标 正常人的体温、脉搏、呼吸、血压正赛一 定范围内相对稳定 当病情危重时，体温、脉搏、呼吸、血压 均可出现不同情况的变化 特殊检查或药物治疗的观察 特殊检查后的观察，防止并发症的发生 一些治疗方法时的病人的观察：观察治疗 是否有效，是否有并发症 药物治疗病人的观察，观察药物的治疗及 毒副作用 护理是一门学问，是整个医护中非常重要 的一个环节，我们要有救死扶伤的精
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