不同手术方法治疗四肢骨折的效果对比分析.docx

不同手术方法治疗四肢骨折的效果对比分析摘要：目的：通过对比观察不同手术方法治疗四肢骨折的效果分析。方法：选取在我院2011-2012年收治的80例四肢骨折的患者为研究观察对象，按照随机分配的原则把80患者分为实验组和对照组，实验组40例患者采用经皮锁定加压钢板内固定治疗，对照组40例患者采用普通钢板内固定治疗，观察两组的患者经手术后骨折愈合的时间，发热情况和并发症的出现情况。结果：实验组组患者的愈合率为100%，对照组患者的治愈率为90%，差异较大，有统计学意义（p0.05）。实验组的患者出现手术后并发症的为5%，对照组患者出现手术并发症的为20%，差异较大，有统计学意义（p0.05）。实验组的发热情况为5%，对照组的发热情况为15，差异较大，有统计学意义（p0.05）。结论：经皮锁定加压钢板内固定治疗是一种产生并发症低，发热低的治疗四肢骨折的效果显着的方法。关键词：四肢骨折；不同手术方法；效果分析；四肢骨折是一种比较普遍的骨折方面的疾病，一般是由于车祸或者建筑施工等原因导致的。四肢骨折一般包括肱骨踝上骨折、尺桡骨杆双骨折、colles骨折、股骨干骨折、股骨颈骨折、胫腓骨干骨折，多由跌倒，强大刺激辆的暴力击打行为造成。当前，最常见的治疗方法是切开钢板内固定治疗，这一治疗方法虽然可以较好的治愈四肢骨折这一疾病，但是它也存在着容易引起感染，骨容易造成损伤，易引起并发症的产生等弊病。本文采用的是经皮锁定加压钢板内固定，与普通的钢板内治疗进行对比。现报告如下。1. 资料与方法1.1一般资料：该次观察研究对象为80例患者，他们都是我院在2011-2012年收治的，患者的病症都为四肢骨折。其中男性患者为48例，女性患者为32例，年龄范围在18-72岁，平均年龄为36.3岁。骨折类型：肱骨踝上骨折18例、尺桡骨杆双骨折15例、colles骨折16例、股骨干骨折11例、股骨颈骨折13例、胫腓骨干骨折7例。按照随机分配的原则，将患者分为实验组和对照组，实验组采用经皮锁定加压钢板内固定治疗，对照组采用普通钢板内固定治疗。两组患者的性别、年龄等一般情况比较，无差异没有统计学意义（p0.05），有可比性。1.2治疗方法： 对所有患者进行心脏、血压、血糖、血脂等方面的常规检查，实验组40例患者采用经皮锁定加压钢板内固定治疗方法，采取全身麻醉或局部麻醉后进行手术，首先测量需要进行手术矫正的骨骼大小，长度，通过复位手术把骨折端进行矫正，复位成功之后过用2枚克氏针交叉做临时固定，在骨折处附近做一个皮肤切开小口，进行骨膜和肌肉钝性分离，形成新的组织通道，下一步进行选择大小、长短合适的锁定钢板，放置到骨折的地方。观察锁定钢板放置的位置是否准确，确定无误后用螺丝钉将其固定好，完成上述工作之后，对切口进行清洗，然后逐层缝合。对照组采用普通钢板内固定治疗，手术方法为常规切开复位钢板内固定。两组患者在进行完手术之后，都不在给与外固定，采用抗生素抗感染治疗，手术结束后第二天，帮助患者进行肌肉锻炼和关节功能训练，三周内的在进行锻炼的时候，禁止负重。第四周后可以根据患者的恢复情况进行适当的负重训练。1.3治疗标准：手术两周之后，对比两组患者的愈合情况，对患者的发热情况，感染情况，并发症情况进行详细的记录统计分析。骨折愈合的判断标准为片子显示的骨折线模糊不清，有连续性骨痂通过骨折线，没有异常活动，压痛、叩击痛消失。1.4统计学方法：对两组患者的的性别、年龄等进行分析比较，差异较小，没有统计学意义（p0.05）。对于两组患者的治疗所得数据采用t检验，并对两组患者的治疗效果进行比较，具有实际统计学意义（p0.05）。2.结果两组患者的骨折治愈情况，实验组治愈患者40例，治愈率为100%，对照组治愈患者36例，治愈率为90%。实验组的治愈率明显高于对照组的治愈率，具有实际统计学意义（p0.05）。实验组的患者出现并发症的为2例，对照组患者出现手术并发症的为8例，差异较大，有统计学意义（p0.05）。组别例数愈合未愈合愈合率%观察组40400100对照组40364903.讨论对于四肢骨折的治疗，有很多种方法。外部固定和手术内部固定，外部固定一般就是指的石膏固定1。石膏固定的好处是没有创口，石膏固定也有许多弊病，固定时间导致患者缺乏运动使其血液循环不通畅，可能还会引起其他方面的并发症，所以我们对四肢骨折这一疾病的治疗主要采用手术治疗。手术治疗中有钢板内固定，这种治疗方法的创口长会增加患者的病痛，所以在治疗方法的选择中，我们要选则治愈率高，并发症低的2。经皮锁定加压钢板内固定治疗方法是一种有效的副作用小的内固定方法，经过实验研究得出这种治疗方法的优势有：较强的稳定性，对骨膜的损伤降低到最小，手术后恢复期短3。当然在手术之前需要对骨折处进行精确的检验测量，以保证手术的成功。参考文献：1贺侃聪，邓德礼，肖丽军.关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效分析j.中国当代医药2011,68(35):78-79 . 2