xx年工作总结_-_度述职报告.doc

2010年度述职报告2010年在各位领导和同事们的关心和帮助下作出了一定的成绩，同时也存在着不足，为了更好地总结经验、吸取教训，提高管理和工作能力，现将一年来的思想和工作向各位领导及同事汇报如下：一、 认真学习，不断提高政治理论水平和管理能力一年来能够积极参加医院领导班子中心组理论学习以及病房党小组组织的党员学习，认真学习党的各项方针政策以及十七届四中、五中全会精神并贯彻于工作中。全年书写读书笔记共12篇，开展学习实践科学发展观活动，对目前我院精神卫生的发展和医护质量的提高提出了有效的整改措施。在工作中能注重学习医院管理方面的知识,积累医院管理经验。多次参加卫生局及其他单位组织的医院管理培训班。通过一年来的不断学习，提高了自己的政治理论水平和管理水平，以此更好地指导和推进医院各项工作的完成。二、 开展医疗质量万里行活动，不断提高医护质量2010年遵照卫生部、省卫生厅和卫生局的文件要求标准，在2009年的基础上继续开展医疗质量万里行活动，进一步制订和完善了医疗和护理的各项规章制度和岗位职责，同时重点抓医院核心制度的落实，进一步规范了医疗行为。在年底卫生局组织的医疗质量检查中取得了较好的成绩。医疗方面1、加强医疗质量考核和管理建立健全临床医疗工作制度，确保医疗行为的规范化、正规化；继续对临床、医技科室进行综合目标考核，不定期到病房参加大交班和查房，检查科室的医疗文书书写、业务学习、疑难病例讨论等。2010年医教部建立了“医疗质量分级管理体系”、新制订了医疗事件报告制度、住院病历管理规范、青岛市精神卫生中心重点病人（重点时段）管理措施、病历书写规范-卫生部2010版 、医院投诉管理办法 、医疗质量管理方案、医疗质量责任追究制度等医疗管理制度。医教部每月进行规范化用药检查，并定期公布检查结果，使医疗质量稳定、持续地提高。督察三级医师查房和教学查房，定期检查病历质量及临床工作记录，每月进行综合目标考核。截止到目前医教部共检查病历1074份，归档病历1974份。2、坚持院内、科内业务学习坚持全院每周一次业务学习。邀请外院专家或本院的资深医生讲课，不仅提高了讲者的理论知识水平及授课技巧，而且也营造了全院医护人员认真学习业务的学术氛围，提高了全院医护人员的业务理论水平。全年共举办医疗业务讲座27次，外请国内外知名专家11人次，其中：武汉心理医院副院长童俊教授主讲 “精神分析治疗”学术讲座；卫生部全国合理用药监测系统专家孙忠实教授主讲的“从近期药品不良事件关注抗精神病药的安全性”学术讲座；精神医学杂志编辑部范文田主任主讲“医学科研论文的结构”；法国南特精神分析专家组来我中心授课；北京安定医院的陈斌教授主讲“精神分裂症抗精神病药物”；山东省精神卫生中心著名专家赵桂芳来我院科研座谈。 临床科室坚持每周科内业务讲座1次，每两周科内疑难危重病历讨论1次，全院疑难病例讨论4次，提高了临床医护人员的业务水平。3、开展技术比武活动，提高操作技术水平针对我院医护人员急症抢救水平较低的现状，医教部与护理部联合组织了全院医护人员参加的急救培训，举办了全院医护人员急救、基础护理知识抢答赛，提高了医务人员急救技能，取得了良好的效果。 医教部组织开展了第二届青年医师论坛，有10多名医师参加了比赛，竟出了一、二、三等奖。 4、继续开展半年一查每半年组织一次全院出院病历大检查，抽查每位医师书写的病历，评出一、二、三等奖优秀病历，并给予表彰奖励，对较差的病历书写者由医教部诫勉谈话，定期整改。对病历中存在的不足在院周会上公布，要求相关人员整改。重视病历质量，对住院病历实行主管医师、科内、院内三级管理，在年底卫生局组织的医疗质量检查中，我院的病历质量得到了专家的高度肯定。2010年紧紧围绕“创建人民满意的公立医院”这一目标，把6月份定为“病历书写规范月”。强化全体医师重视病历、规范书写的意识，全面提高我中心病历质量，提高医疗服务质量，保障医疗安全。5、加强医护人员的培训、学习为提高全院医护人员专业水平，外派医师参加专题学习班16人次、参加学术会议共30余人次。参加了全国精神科年会和山东省精神科年会。派出3名医师到北京上海进修精神科临床。 三、护理方面1、成立了临床服务中心，减轻了临床护士的压力：2010年3月成立了临床服务中心，接送住院病人做各项辅助检查、给各临床科室配送大液体、药物等。制定了严谨细致的服务流程，分组划分了服务科室，并与临床科室进行了良好的沟通，坚持做到制度化、流程化、规范化，截至十月底共接送病人外出做特检10100次，平均每月1443次，每天66人次。减轻了临床科室护士的工作压力，更好地服务于病人，得到了临床科室和病人的好评。2、创建优质护理服务示范工程和无陪护病房：根据2010年全国护理工作会议和卫生局工作安排，今年护理的重点工作是创建优质护理服务示范工程和开展无陪护病房，护理部根据我院精神疾病的特点，选定三病房作为试点，制定了创建优质护理服务示范工程实施方案，创建了“彩虹计划我的康复之路”，开展了住院病人康复训练活动，进行了“互助组”“体育组”“文娱组”“疾病教育管理组”，各小组长均为住院病人，通过举办病员诗朗诵比赛、户外活动等因地制宜的康复项目，活跃了住院病人的文化生活，受到了病人的广泛好评和积极参与。探索尝试开展护士绩效考核办法，护士分能级使用，弹性排班，病人分级管理等工作项目，制定了无陪护实施模式、制定了无陪护病房护士工作手册，制定了无陪护病房工作职责，无陪护病房质量标准等，在卫生局的专项督导检查和年底医疗质量检查中得到了表扬和肯定。3、加强护理管理，不断提高护理质量： 制定病人日间活动课程表、改良病房管理模式：针对精神疾病封闭式管理的现状，在示范病房制定了住院病人日间康复活动课程表，将康复项目按照时间段进行落实，责任到人，康复项目简便易行，收益颇丰，活跃了住院病人的文化生活。该项活动已在全院各个科室启动，希望在互相的交流中，不断得到完善和丰富，在该项活动中使护士更新理念，创新性的服务于病人。督导临床护理质量：面对科室的共性问题和特殊困难，护理部积极跟进，及时帮助，指出科室存在的问题，帮助化解矛盾，求大同存小异，围绕医院总体工作积极进取，在人员少病人多的特殊情况下，发挥每个护士的工作积极性，克服了诸多困难，保证了正常工作的顺利开展。4、积极开展学术交流和技能考试，逐步提高护理业务水平：每周一考：根据我院护理队伍年轻化的特点，为保证良好的临床基础质量，将护理岗位职责、护理常规、精神疾病症状学每周一题的形式进行抽考。强化了护士的基础和岗位能力，收到良好的学习效果。全年下来，应知应会的内容和近期工作重点都能得到良好的强化，同时减轻了护士的集中学习的压力，满足岗位工作的需要。2010年组织进行了全院护士基础理论和技能的考试。护理本科生综述学术交流：为更好的培养新生力量和骨干力量，及时了解和掌握新护士临床学习情况，护理部在2009年来院本科生中开展了综述学术交流，掌握他们临床工作中专业理论和临床知识的掌握情况，评估临床带教效果，并及时给予辅导、跟进和鼓励，同时把院领导对青年一代的期望和厚爱传递给每一位护士，极大地鼓舞了他们的热情和积极性，同时要求我们的老师和护士长认真做好传帮带工作，让我们的年轻人健康阳光的成长。组织医护急救知识抢答赛：为更好的掌握急救技能和急救知识，保证临床应急处理的能力和水平，护理部和医教部工会联合举办了急救知识抢答赛，各科积极准备，表现出良好的精神面貌和抢救意识，该活动起到了督促学习，强化急救知识和提高应急处置能力的目的和效果。5、加强护理人才培养：制定了2010年护理人才培养规划和护理工作发展规划。本年度安排三名护理人员到北京、上海、武汉学习进修。参加中华护理学会“精神专科护士培训”两人。全年护理人员外出参加培训共21人次。外出学习人员带回来了先进的管理和业务经验和康复技术，目前在临床广泛地带动和实践，将进一步促进住院病人的康复。四、院感工作为了更好开展我院感染管理工作，不断提高医院感染管理工作质量，有效防止和减少医院感染性疾病的发生及传染性疾病的传播，逐步完善了医院感染管理工作的程序，工作制度和对医院各科室的新考核细则，使医院感染管理工作质量有了明显的提高。在本年度多次通过了卫生局、卫生监督局、市疾病控制中心及区疾病控制中心的质量检查，并得到了好评。1、根据上级的指示精神和工作要求，积极参加了市、区举办的医院感染管理培训班，针对今年甲型H1N1流感病毒、霍乱、结核病、急性出血性结膜炎等传染病发病趋势，通过发放学习材料对全院职工进行了培训，并组织全院职工进行了一次医院感染知识的考试，从而进一步提高了全院职工院感管理知识水平。 2、对医院11个临床科室、特检科、检验科、后勤、食堂、供应室、洗衣房每月进行一次质量检查和督导，对在检查的过程中存在的问题及时反馈到相应的科室，并提出指导整改措施，使医院感染管理工作始终沿着正确的轨道顺利前进。 3、对医院感染病历进行了全程的监测，对医院的治疗室（13处）、无菌物品发放室的空气、工作人员的手、病房物体表面、消毒液、紫外线灯管、无菌物品、高压锅进行了监测。4、对出院的（1-10月份）1835份病历进行了感染率的调查及漏报率的调查。坚持每个月对病房病人数的50%（约3000多份病历）进行医院感染现患率的调查，通过检查进一步规范了感染病历的诊断、治疗及病程记录的书写，较好地完成了感染病历上报工作。5、本年度（1-10月）对临床13个科室，进行了130次空气监测，合格率为91.3%。 对医院购进的一次性卫生用品进行了全程监管，凡是购进的一次性卫生用品，按国家的要求，都具备了四证一报告。 五、做好教学工作1、加强临床教学，成立三个教研室（临床精神病学教研室、精神病基础教研室和医学心理学教研室）；制定教学管理相关制度，调整各教研室人员设置，进行授课老师选拔比赛，增加7名授课老师；组织各教研室进行集中备课，为济医双语教学做好准备。为济宁医学院学生讲授精神医学专业理论课。在各位老师的共同努力下圆满完成了理论课的授课，并得到了学校老师和学生的一致好评。2、推荐两人评选青岛大学医学院优秀教师，推荐一人评选优秀教育工作者；推荐两人为山东省中医药大学优秀教师。3、接收济宁医学院、山东中医药大学实习生37人。各科室教学查房质量明显提高。4、对新职工进行为期2个月的精神科基础知识培训，并进行了结业考试。重视住院医师规范化培训，组织医师参加山东省住院医师规范化培训考试。六、科研和学科建设1、为了全面落实“科教兴医”的发展战略，充分激发和鼓舞全体职工的科研热情，推动了我院的科研发展，提升我中心医、教、研综合实力，我中心于2010年1月28日在院工会大厅隆重召开了20082009年度科教表彰大会。2、2010年获批8项局级课题立项。卫生局推荐4项市级课题，已申报。3、严格督查在研课题进度，完成课题者需及时写出结题报告。已完成课题3项。报科技奖1项。4、2010年获批市级继续教育项目9项，已经举办6项。5、加强学科建设，加强学科建设，定期督查，顺利通过了卫生局组织的特色专科届中检查。根据关于市重点学科、特色专科的管理办法，并进行总结和全程督导特色专科建设进度。6、全年临床医疗发表论文31篇，其中中华级1篇，国家级1篇。六、其他方面在完成医院管理的工作前提下，为提高自己的精神科业务水平，能注重业务素质的培养，积极组织和参加全国以及医院举行的各类业务讲座学习及心理培训班，阅读精神科和心理方面书籍10余本，不断提高精神科业务水平。 七、2011年工作计划1、继续加强医疗质量控制管理和医疗安全防范，重点抓核心制度的落实。2、加强业务学习和对外学术交流，聘请国内外专家来院授课。计划派两名医师、两名护士外出进修学习。3、加强学科建设，争创市重点学科和省级特色专科。4、争创济宁医学院附属医院，继续承担济宁医学院理论教学及临床实习。5、加强护理教学病房的建设，逐步提高护理教学标准，保证新生力量和梯队发展。加强护理教学老师的培养，外送上级医院进修学习，提高护理教学老师综合业务能力。6、不断完善和深化优质护理服务示范工程。在2010年优质护理服务示范工程基础上，不断完善服务内涵和服务品质，优化服务流程，拓展服务领域，实现住院病人无陪护管理，不断完善“彩虹计划我的康复之路”服务项目，减轻病人家属和社会的负担，让服务惠及每一个住院病人。7、开展康复训练，提高病人自护能力。加强住院病人康复训练，引进、开发实用性强、有效益的康复项目，让康复成果反馈住院病人，提高病人自护能力，提高病人生活质量。8、加强护理质量管理和护理业务培训。将精神科病房实行课程表管理模式，系统管理住院病人文化生活；继续坚持每月一考，将临床基础知识和专科基础通过每月一考的形式进行强化，保证和促进临床护理质量的提高。吸收借鉴进修人员带来的先进经验，不断丰富完善我院护理内涵建设。总之，一年来，在卫生局领导、医院领导的领导和帮助下，在全体