针灸学中风课件

针灸学治疗各论 中风 什么是中风？ 中风是以猝然昏倒，不省人事 ，伴发口眼歪斜、语言不利、半身 不遂或无昏倒而突然出现半身不遂 为主要症状的一类疾病。 急性脑血管病 缺血性 出血性 短暂性脑缺血发作 腔隙性脑梗死 脑梗死 脑栓塞 脑出血 脑血管畸形 脑动脉瘤 蛛网膜下腔出血 n偏瘫 n偏身感觉障碍 n偏盲 n有或无意识障 碍 病因病机 n中风病的总病机： 窍闭神匿，神不导气 中风是痰瘀等各种病理产物阻闭脑脉( 缺血性)或损伤脑络，血溢脉外(出血性)， 最终造成元神之府脑窍闭阻，脑神不能支配 人体各种正常的功能活动而引发中风。 中 风 中经络 中脏腑 意识障碍 辨证 n 1995年以“醒脑开窍针刺法治疗中风 的临床及实验研究”为题的科学研究获 国家级科技进步三等奖，为建国以来中 医临床研究所获得的最高奖励。 n针灸教学和针灸科研成果推广应用方面 分别获得国家教学成果一等奖和科技成 果推广二等奖。 n 1999年被国家中管局列为十大医药科 技推广项目之一。 “醒脑开窍针刺法”简介 石学敏中国工程院院士 天津中医药大学第一附属医院 n全国针灸临床研究中心、全国针灸专科医 疗中心 n国家中风病临床研究基地 治疗 治疗上，针对病机立“醒脑开 窍”大法，将“治神、调神”作为 贯穿中风病各期的主线。 以督脉穴为主，以“醒脑开窍 、滋补肝肾”为主，“疏通经络”为 辅。 醒脑开窍法可用于中风全过程(急 性期、恢复期和后遗症期)。中经络并 不是痰瘀直接闭阻半侧肢体，主要病 灶在脑，中经络也应该用醒神、调神 的方法来恢复脏腑和肢体的功能，所 以中经络、中脏腑都可用醒脑开窍治 疗。 治疗 注意事项 在临床上我们发现在以下几种情 况应慎用或禁用: (1)暴发型的严重出血病人。 脑干、脑室出血2周以内; 内囊出血损伤丘脑下部2周以内; 丘脑、基底节出血、血肿在20ml 以上,病程在2周以内; 治疗 大脑半球出血,血肿在4 0ml以上,病 程在2周以内; 脑出血病情逐渐加重,尤其是生命 指征(体温、脉搏、呼吸、血压、意 识、瞳孔)进行性改变 (2)有脑疝倾向者; (3)严重脑水肿; 治疗 治疗 人中 患侧 三阴交 内关 主穴 治疗 内关：在前臂掌侧，当 曲泽与大陵的连线上， 腕横纹上2寸，即掌长 肌腱与桡侧腕屈肌腱之 间。 治疗 直刺0.51寸，采用捻转提插结合泻 法，施手法1分钟； 治疗 人中：在面部，当人 中沟的上1/3与中1/3 交点处。 向鼻中隔方向斜刺0.30.5寸，用重雀 啄法，至眼球湿润或流泪为度； 治疗 三阴交：在小腿内侧，当足内 踝尖上3寸，胫骨内侧缘的后 方。 沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺，进针11.5 寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度 治疗 患侧尺泽患侧委中 患侧极泉 辅穴 治疗 极泉：在腋窝顶点，腋动 脉搏动处。 原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺11.5寸， 用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。 治疗 尺泽：在肘横纹中，肱二头 肌腱桡侧凹陷处。 屈肘成120度角，直刺1寸，用提插泻法， 使患者前臂、手指抽动3次为度。 治疗 委中：在腘横纹中点，当 股二头肌与半腱肌腱之间 。 仰卧直腿抬高取穴，直刺0.51寸，施提插 泻法，使患侧下肢抽动3次为度。 中风病其他并发症的治疗 饮水呛咳风池、完骨、翳风、上 廉泉 针向结喉，进针22.5寸采用小幅度高频 率捻转补法，每穴施手法1分钟； 针向舌根1.52寸，用提插泻法； 手指固握合谷透三间 进针11.5寸，采用提插泻法，使患者第二手 指抽动或五指自然伸展为度； 言语不清金津、玉液 用三棱针点刺放血，出血12毫升； 足内翻丘墟透照海 约1.52寸，局部酸胀为度。 便秘外水道、外归来、丰隆 尿失禁、尿潴留中极、曲骨、关元 复视：针天柱、晴明、球后。 肩手综合征肩