健康心理学第八章 课件

健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 1 1 第八章 饮食和饮食行为饮食和饮食行为 健康心理学健康心理学 第二版第二版 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 2 本本 章章 目目 录录 饮食饮食 影响饮食健康的因素影响饮食健康的因素 肥胖和肥胖症肥胖和肥胖症 进食障碍进食障碍 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 第一节 饮食 一、食品与健康 身心健康来自于合理的饮食 和营养。西方社会半数以上的慢 性疾病和过早死亡是由于营养不 平衡或饮食过量造成的。饮食在 冠心病、高血压、糖尿病、多种 癌症以及肥胖症和肥胖相关疾病 中起重要作用，也会影响个体的 心理健康状况。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 二、饮食行为与健康 饮食行为分类：特殊饮食、计划性、家 庭/社会影响、零食、食物特性、饮食健 康意识、食物购买、食物准备、外出就 餐、情绪性饮食十方面的内容 也可分为：食物的选择、食物的制作、 零食、情绪影响、健康饮食意识、饮食 偏好六个维度 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 1.饮食成分均衡 中国居民膳食指南指出合理饮食包括： 食物多样、谷类为主； 多吃蔬菜、水果和薯类； 常吃奶类、豆类或其制品； 经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤 油； 食量要与体力活动要平衡，保持适量体重； 吃清淡少盐的膳食； 限量饮酒； 吃清洁卫生、不变质食物。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 2.食品加工 错误烹饪使有益健康的营养物质受到损失， 甚至还能产生有害物质。 油炸：油炸食品被世界卫生组织评为十 大垃圾食品之首。油炸食品是导致高血脂 和冠心病的危险食品。已有研究表明，常 吃油炸食物的人，其部分癌症的发病率远 远高于不吃或极少进食油炸食物的人群。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 十大垃圾食品 油炸食品 罐头类 食品 腌制食品 加工的肉类食品 肥肉和动物内脏类 食物 这十种食物大 多都有洋快餐 的“三高三低 ”（高热量， 高钠，高脂肪 ；低纤维，低 维生素，低矿 物质），钠盐 或糖类含量过 高，含致癌物 质等特点，长 期食用会对人 体的健康造成 巨大影响。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 (2)加热：煮会使水溶性维生素和无机盐 损失约50，蛋白质、糖类等也会有不同 程度地损失，但对脂肪影响不大。蒸的作 用和煮相似，但矿物质不会损失。对绿叶 菜烹调时要敞开锅，焖煮易将绿叶菜中硝 酸盐还原成致癌物亚硝酸盐。 (3)烹饪方式：多加醋少加碱，会增加食 物的保护层，避免维生素破坏。炊具最好 用铁锅或高压锅，前者能很大程度地避免 有害物质产生，能缩短受热时间，减少营 养损失。要避免使用铝锅，铝对人体有 害。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 3.食物搭配 食物搭配不当对健康造成负面影响。如 富含鞣酸的柿子和富含蛋白质的食品一起 食用，容易形成胃结石。食品适当搭配可 以促进营养吸收。如脂溶性维生素必须和 脂类一起才能被吸收，若单独食用效果甚 微。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 4.饮食方式 饮食方式主要是指个体在饮食规律性、饮 食量、饮食速度和食物选择等方面的行为。 良好的饮食方式包括：三餐搭配合理。 早吃好，午吃饱，晚餐要吃得少。少食多 餐。但少食多餐并不意味着频繁进食，对某些 病人也不适宜。饮食宜缓宜节制。 不良的饮食方式包括：不吃早餐，三餐无 规律，暴饮暴食，偏食或挑食，进食过快，进 食时从事其他活动。烫食和保健食品使用不当 都是不良的饮食方式。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 第二节 影响饮食的因素 一、压力与情绪 宋代大文豪苏轼因直言犯上，被陷下狱，与 其子约定，如有凶险之信，往狱中送饭时加鱼一 味。后其子外出，忘了将此事告诉家人。一次家 中送饭时特地做了一道东坡爱食之鱼送往狱中， 东坡见鱼，以为杀身之祸即将降临，十分惊恐， 后来山狱后就终生不再吃鱼。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 压力对饮食有直接的影响，约有半数人 在应激状态下比平时吃得多，而另一半人 则可能生理饥饿感受抑制，导致进食减 少。 饮食失调患者的焦虑障碍比例远高于正 常人。 以进食为缓解不良情绪的手段可能是个 体学习的结果。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 美国心理学家莱曼还研究个体情绪状态 和选择的食物之间的关系: 通常在兴奋、自信和严肃等积极情绪状态下更 喜欢健康的食物，而在消极情绪下更喜爱缺乏营 养价值的不健康食物，如薯片等。 快乐时候最爱吃甜点更加快乐；在爱的情感中 ，用酒来加强气氛；在个体受到挫折的时候更爱 吃松脆的食物发泄情绪；在烦闷的时候更爱吃点 心换得愉快的体验。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 二、学习和认知因素 个体的饮食行为与学习和经验有关。 对食物的认识和态度同样会影响到个体 饮食行为。(媒体的作用) 个体的自我效能感以及归因方式等对饮 食行为有影响。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 专栏:那些因素会影响儿童饮食偏好？ 儿童偏食挑食是很多家长头疼的事情， 基因和“身体智慧”以及学习和奖罚等可 能影响着儿童择食行为。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 三、饮食文化的差异 饮食文化： 是指食物原料开发利用、食品制作和饮食 消费过程中的技术、科学、艺术，以及以饮食 为基础的习俗、传统、思想和哲学，它也影响 着个体的饮食行为和健康。 中西文化之间的差异造就了中西饮食文化 的差异，而这种差异来自中西方不同的思维方 式和处世哲学。中国人注重“天人合一”，西 方人注重“以人为本”。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 （一）中国饮食文化 1.特点 多样性 精美 社会心理功能 食疗文化 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 2.中国茶文化 茶文化历史 茶的保健作用 饮茶禁忌 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 3.中国饮食文化中的弊端 吃盐多 油多不坏菜 不分餐 贪食野味 精细加工，破坏营养成分 浪费、暴饮暴食和过量饮酒 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 （二）西方饮食文化 大肠癌 蔬菜种类 奶酪 葡萄酒 生食 分餐 盛行快餐 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 四、家庭影响 父母饮食 习惯 父母文化 程度 父母经济 状况 家庭结构 父母对儿 童饮食行 为态度 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 五、体型和身体满意度 知识女性中偏瘦者和男性中偏胖者多存在不 良饮食行为（柳春红等，2005）。 越胖、瘦身倾向越强，对自己身体越不满意以 及身体耻辱感越强的人越容易有节食行为（钱铭 怡等）。 对身体的自我满意度是预测将来是否发胖的唯 一变量。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 六、进餐情境及食物相关的因素 进食情境 食物容器、食物 包装，以及广告 等 食物多样性和分 量增多 便利性及可得性 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 第三节 肥胖和肥胖症 一、什么是肥胖和肥胖症 肥胖是指体内过量脂肪堆积而使体重超过某 一范围。当肥胖影响健康或正常生活及工作的通 常称之为肥胖症。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 全球体重超标人口16亿,美国成年人中近 65%被归为超重人群, 2010年时，我国18岁及 以上居民超重率升到30.6%，肥胖率达到12% 。 WHO宣布肥胖已成为全球的流行病。WHO 还宣布“肥胖病将成为全球首要的健康问题”。 仅次于吸烟的第二个可预防致死原因。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 肥胖的评估方法与标准 体型指数body mass index BMI较常用 BMI=体重（kg）/身高(m) 中国运用BMI判断的体型标准是：BMI 18.5是体重过低，BMI 在18.523.9之 间是正常，BMI24.0是超重，BMI28 是肥胖。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 二、肥胖对健康的影响 1.肥胖与疾病 肥胖会诱发或加重很多疾病，缩短人的寿命 脑血栓 心力衰竭 高1倍 冠心病 多25倍 高血压 多26倍 脂肪肝 男60% 女50% 2.肥胖者面对的社会影响 人们常常对肥胖者有歧视和偏见，容易使肥胖 者有自卑感和精神压力，影响他们的人际交往和 心理健康。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 三、肥胖的机制 （一）生物学解释 1.遗传 Stunkard研究发现 ，体重变化70%与遗传有 关，30%与环境有关。父母体重正常，子女肥胖发生率 为8%10%； 父母一人肥胖，子女50%； 父母均肥胖 ，子女70%80% 肥胖遗传倾向还表现在脂肪细胞数目、脂肪细 胞体积、脂肪组织分布的部位等。（双生子研究） 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 2.肥胖关键期 婴儿期和青春期最为重要。 3.基因变异 肥胖者可存在基因上的变异。 4.功能障碍和病毒感染。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 5.体重调定点理论（set point theory of weight） 该理论认为人体内部调节系统为一个人 的体重和食欲确立了一个调定点，使得每 个人都具有一个理想的生理体重，这体 重不会有大的改变。如果体重太低，个体 就会进食，达到了理想的调定点，就会停 止进食。肥胖是因为这个调定点较高。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 （二）社会心理学观点 1.生活习惯 多食、进食次数减少；甜食、油腻食物，零食；缺 乏运动。 2.情绪状态及应激 情绪性进食 3.人格差异 外向比内向 发病率高4.6倍；情绪稳定性差者发病 率高6.8倍。 4.认知方式 思维决定进食 5.文化和知识：“胖是健康” 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 四、肥胖预防和治疗 （一）肥胖的预防 1.儿童期 2.成人初期 3.怀孕期 4.更年期 5.戒烟后 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 （二）治疗 每周减肥0.51kg,每月不要超过5kg 1.饮食控制 2.行为-认知治疗 3.运动 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 专栏 节食是减肥还是增重？ 如果你认为节食一定能减轻体重就会犯错误，节食不 当会增加体重。 在焦虑情绪下，节食者会通过过量饮食掩饰他们的焦 虑不安。节食者对食物更敏感、食欲更强，可能有忽然失 控的过量饮食。 去抑制效应”或“无所谓效应”，因为 节食者往往会想“反正我今天已经热量超标了，无所谓了 ，继续吃吧”。 节食者过度限制饮食而使新陈代谢速度降低5% 10%。所谓“Yo-Yo节食者”，变胖的机会更多。 因此，节食需要长期坚持，并结合身体运动才能有效 降低体重。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 第四节 进食障碍 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 主要 内容 含义、分类 诊断标准和医学后果 特点 病因 治疗方法 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 一、神经性厌食症（anovexia nervosa） 一种以对肥胖的病态恐惧、体 像障碍、过分追求苗条为特点的一 种进食障碍。 二、神经性贪食症（bulimia nervosa ） BN是指反复暴食，期间患者 情不自禁地消耗大量食物，暴食后 为防体重上升而采取诸如引吐，滥 用轻泻剂或利尿剂，剧烈运动或禁 食等不当措施的一种心理障碍。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 厌食症患者女性常见，1540岁的女性 中发病率为1%，平均起病年龄为17岁。男女 发病率之比小于1:20。 厌食症也会带来一系列并发症，当体重减 轻到相当低的水平时，就可能出现极度消瘦， 低代谢状态，难以维持正常体温；心脏受损， 出现心肌无力，心律失常等问题，可突然死亡 ；消化道出现胃排空延迟，便秘，腹痛；精神 方面出现长期抑郁情绪等。 神经性厌食 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 (一) 有意识保持体重低于标准体重的最低限，体重 第一往往低于标准体重的85%。 (二) 对体重增加过分担心，即使体重已低于标准体 重仍担心不已。常处于担心发胖的恐惧和烦恼中。 (三) 患者存在体象感知障碍，对自身形象感知错误 ，虽然明显消瘦，甚至有客观证据证明体重已低于 标准体重，患者仍认为自己太胖。 神经性厌食的特点 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 (四) 仅与女性有关的症状，主要指闭经，连续3 次月缺失 (五) 女性常见。1540岁的女性中发病率为1% ，平均起病年龄为17岁。男女发病率之比小于1 ：20，有趣的是这种疾病多发生于上层和中层 阶级。在近20年中这种差异逐渐消失了。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 2007年，伊莎贝尔卡罗（右 图）以骨瘦如柴如同干尸的形象现 身一系列警惕厌食症的公益广告（ 身高1.65米，体重33公斤），她 曾经说：“用我的痛苦传递一个信 息：超瘦意味着危险，最终会导致 死亡。”据她自述，她从13岁开始 就饱受厌食症困扰。伊莎贝尔卡 罗于2010年11月17日去世，时年 28岁。流行病学调查厌食症死亡率 高达6%20%。要彻底预防厌食 症，也许首先要时尚界和媒体改变 他们评判美丽身材的标准。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 神经性贪食 不可抗柜的强迫自己多食，自己设法进行呕吐以 避免体重增加，有时则是滥用泻药。此类患者的 体重常保持在正常范围之内，女性患者月经仍可 正常。女性较为常见。 健康心理学 第八章 饮食和饮食行为 节目录章目录上一页下一页退 出 神经性贪食的特点 （1）有暴食史，进食量远远超过正常，