乡医资格证试题.rtf

1、传染病流行过程的3个基本环节和2个因素是什么? 2、传染病的暴 发、散发、流行、大流行有何区别? 3、何谓病原体的毒力、致病力、 传染力了 4、何谓潜伏期、恢复期和健康病原携带者? 5、传染病的传 播途径有哪些? 6、何谓疫源地、疫点、疫区? 7、何谓传染源?传染源 的种类有哪廷乡? 8、病毒性肝炎病原学分型分哪几型?各型肝炎的病 原体是什么? 9、病毒性甲型肝炎的流行病学特征是什么? 10、怎样阻 断病毒性乙型肝炎医源性传播? 11、伤寒的诊断根据是什么? 12、伤 寒有哪些传染源?以何种传染源的意义更大? 13、流行性出血热典型病 例有哪5期经过?临床表现的“三痛”,“三红”是什么? 14、被可疑狂 犬咬伤后如何处理? 15、狂犬病的典型临床表现如何? 16、风疹流行 特征有哪些? 17、流行性腮腺炎的临床特点是什么? 18、什么是人工 免疫? 19、什么是自然免疫? 20、什么是非特异性免疫? 21、什么是 特异性免疫? 22、何谓生物制品?分哪几类? 23、基础免疫制品包括哪 几种? 24、锡克氏试验的用途是什么? 25、卡介苗有哪几种剂型?接种 途径有哪些? 26、结核菌素试验阴性反应的意义是什么 一、填空（30空15分） 1、社区卫生服务最大的特点就是它的六位一体,集预 防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育为一体。 2、一级预防是全国性的预防策略制定；健康促进；卫 生立法；儿童免疫接种等。 3、全科医生的诊疗模式是以病人为中心。 4、全科诊疗过程中，重要决策有病人自己决定。 5、医生首诊病人讲话的时间在2/3。 6、全科医生管理慢性病主要环节：社区动员、成立社 区支持组织、社区行为诊断、制定社区干预计划、实 时监测和评估。 7、慢性腹泻病程在两个月以上或间歇期在23周内的 复发性腹泻。 8、体温正常值：腋温：36-37口温：36.3-37.2肛温： 36.5-37.7 9、药物配伍禁忌包括：物理性和化学性。 10、肝硬化最常见并发症：消化道出血。 11、肝硬化门静脉高压症表现：脾大、腹水、侧枝循 环建立和开放。 12、高血压最常出血的动脉是豆纹动脉。 13、慢性荨麻疹时间超过1个月。 14、孕妇自觉胎动在孕2021周。 15、产妇出院后应在3日内，14日和28日分别做查案后 访视。 16、青春期：1018岁。 17、老年白内障常见表现：视力逐渐模糊，屈光度改 变。 18、老年人最好的运动是：步行。 19、脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练任务是改善异 常运动模式。 二、名词解释（5题10分） 1、连续性服务：就是从生到死全过程的服务。包括两 个周期：生命周期和疾病周期。 2、可及性服务：全科医疗是可及的、方便的基层医疗 照顾，它对其服务对象应体现出地理上的接近、使用 上的方便、关系上的亲切、结果上的有效，以及价格 上的便宜（可接受）等一系列使人易于利用的特点。 3、以社区为导向的基层医疗(copc)的定义：是全科医 师提供社区照顾的一种重要工作方式，在基层医疗 中，重视社区、环境、行为等因素与健康问题的关 系，把服务范围由狭小的临床医疗，扩大到站在流行 病学和社区的观点上来提供照顾，这种基层医疗保健 的模式就是社区导向的基层医疗。它是基层的一种医 疗模式，它是把个人为单位的、治疗为目的的基层医 疗与以社区为单位、重视预防保健的社区医疗相结合 的基层医疗工作。 4、围绝经期的定义：40岁以后任何时期开始出现临床 上月经不规律，血内生殖激素浓度出现相应的改变， 直至月经停止后一年内，这段时间称为围绝经期。分 为绝经前期、绝经期、绝经后期。 5、急腹症：急发腹痛为主要症状，需早期诊断和及时 处理的腹部疾病。 6、平衡膳食：是指能满足机体对各种营养素需求的膳 食。 7、临终关怀：是指缓解性的照顾、减轻症状、帮助病 人认识和面对死亡。 8、废用综合症：是指长期卧床不活动，或活动量不足 及各种刺激减少的患者，由于全身或局部生理功能衰 退，出现关节痉挛、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、 肌肉萎缩等一系列症候群。 9、社区预防：是在社区范围内为保护居民健康而采取 的综合措施。 二、 简答题（7题35分） 1、全科医师的应诊任务？ 1）确认并处理现存问题；2）处理慢性活动性问题； 3）根据需要提供预防性照顾；4）改善病人的就医行 为。 2、何谓糖尿病治疗的五架马车? 1）糖尿病的健康教育：学习了解搪尿病知识，懂得如 何把治疗融入日常生活中，怎样观察血糖、尿糖、控 制饮食，何时应寻求医生帮助等，充分的教育可以促 进糖尿病良好的控制。 2）饮食控制：原则是满足身体需要，照顾个人喜好， 适合代谢水平，有利控制体重。主要是控制饮食的总 热量，要求进食低脂肪、高碳水化合物，适量蛋白质 和高膳食纤维的食物。 3）运动疗法。 4）糖尿病自我监测。糖尿病是一种慢性病，应长期进 行监测，及时了解病情，早期发现和防治并发症。 5）药物治疗，包括口服降糖药，如磺脲类、双胍类、 阿卡波糖，胰岛素及中药等。 全科医师服务特点可以归纳为“一化四性”，即：人 性化、综合性、协调性、持续性、可及性。 3、 copc基本要素包括？ 1）基层医疗单位2）一个特定人群3）一个确定及解决 社区主要健康问题的过程。 4、心理咨询的注意事项？1）坚持生物-心理-社会模式 2）防止漏诊器质性疾病3）重视应用心理治疗4）保守 病人所谈的秘密5）精神药物的应用6）转诊问题 5、动脉粥样硬化的危险因素？包括年龄与性别、血脂 异常、高血压、糖尿病、吸烟和肥胖等。 6、急性肠病转诊指针？1）激烈腹痛考虑为心梗、心 绞痛、肺栓塞、夹层动脉瘤。急性胰腺炎2）伴呼吸困 难、发绀、咯血者，提示较大范围病变3）伴面色苍 白、大汗、血压下降等休克表现，提示肺栓塞、心梗 等。 7、胆绞痛处理？1）解痉止痛2）治疗原发病3）抗炎 4）对症治疗。 8、异常子宫出血的常见原因包括？卵巢内分泌功能变 化、病理性妊娠、内生殖器炎症、内生殖器肿瘤。外 伤。异物或外源性性激素和某些全身性疾病（特发性 血小板减少性紫癜）等。 9、心衰患者，如何控制活动？心功能2级免竞赛性活 动及重体力劳动；3级减少工作量；4级限室内活动。 10、社区康复的任务主要是？伤病残者的普查、康复 预防、评定、治疗和护理。 全科医学的基本原则不包括提供以急诊室和家庭病床 为主的服务。 病人管理的基本内容不包括门诊统计数据上报。 下列哪一项不是社区导向的基层医疗（copc）需包含 的基本要素： a、一个基层医疗单位b、一个特定的人群c、全科医生d、 一个确定社区主要健康问题的过程e、一个解决社区主 要健康问题的过程 以人为中心的照顾并非是同时重视疾病和病人范畴。 医生给首诊病人留出讲话的时间应占整个诊疗过程时 间的 a.1/2 b.2/5 c.2/3 d.3/4 e.1/3。 医患沟通交流原则不包括保密原则。 个人健康档案的基本资料不包括家庭功能评估。 支气管扩张主要病变不在肺段。 咳嗽变异性哮喘表现没有晨起咳嗽。 急性呼吸困难不需要立即检查运动负荷试验。 急性呼吸困难2h，血气pao253mmhg,paco255 mmhg，氧 疗：低浓度低流量。 患者，反复发作喘息20年，呼吸困难加重，查体：双 肺喘鸣音，给予吸氧、支气管扩张剂吸入，全身激素 应用。 长期服用阿司匹林易引起上消化道出血。 立位腹平片见隔下游离气体见于脏器穿孔。 诊断便秘最简单的检查是肛门直肠指诊。 急性肺水肿首选：速尿。 诊断慢性胃炎最可靠：胃镜检查和胃粘膜活检。 空腹痛常见于：12指肠球部溃疡。 尿毒症病人贫血因为促红细胞生成素减少。 60岁，男，高血压5年，2h前突发激烈头痛，血压180/ 150mmhg，入院昏迷，瞳孔：左右，右测瞳孔对光反 射消失，应先检查：头颅ct。 女，发热、恶心呕吐、腹胀、不饮食3天，尿黄茶色2 天，考虑：急性黄疸肝炎。 男，糖尿病胰岛素治疗，中午未进食，心慌，出冷 汗，可能：低血糖。 解痉挛不会发生肠穿孔。 霉菌性阴道炎顽固病例要注意并发糖尿病。 特异性感染疾病不包括丹毒。 孕晚期胎儿生长发育检测不包括：体重、血压、宫 高、腹围、骨盆测量、胎心监护。 前囟闭合的时间是：11.5岁，骨缝闭合时间