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文档简介
进食障碍 (Eating Disorders) 进食障碍 概念 诊断标准 病因 治疗 概念 以严重异常的进食行为为特征 DSM-中，包括 n神经性厌食症（Anorexia Nervosa, AN） n神经性贪食症（Bulimia Nervosa, BN） 男性患病率明显低于女性，1:8-10 神经性贪食症(Bulimia Nervosa) 流行病学 n9095%的神经性贪食症病人为女性 n发病的典型年龄在16到19岁之间 n暴食行为的早期征状可能出现更早 欧美国家患病率：1% DSM-IV介绍：患病率在青少年及年轻女 性中为1-3% 神经性贪食症显著的特征 n暴食 n进食行为不能控制 n补偿性行为，导泻（purging）技术 n自我评价过分受到体形和体重的影响 暴食和补偿行为至少平均每周发生两次，持续 三个月 在DSM-IV中，将神经性贪食症分为导泻型与 非导泻型 其他问题 n电解质失衡等 n抑郁、焦虑症状和自杀 n社会适应不良 神经性厌食症 (Anorexia Nervosa) 流行病学 n90%95%的神经性厌食症病人为女性 n发病年龄在青春期，通常开始于13岁左右 n欧美等国数据: 患病率0.28% nDSM-IV 介绍在青少年后期和成人早期女性中 完全达到标准的比例: 0.5-1.0% 神经性厌食症与神经性贪食症的症状有 很多重叠 DSM-根据使用的限制热量摄入的方法 将神经性厌食症分为两种亚型 n限制型（restricting type） n暴食/导泻型（binge-eating/purging type） 临床表现： n拒绝维持体重在最低的正常体重水平，体重 持续低于标准体重的85% n尽管体重已经低于标准体重的下限，仍然极 度害怕体重增加 n对体重或体形的感知障碍 n成熟的女性出现闭经现象（3个月） 其他问题： n抑郁、退缩、易激惹、性欲减退、自杀行为 、无能感，药物滥用等 n长期拒食或节食会使体重锐减，代谢失调， 内分泌紊乱，内脏功能失调 n成为一种慢性的致命疾病 病因 生物因素 社会因素 心理因素 生物因素 n家族性 n下丘脑 社会文化因素 n具文化特异性的心理疾病 n社会审美标准的压力 心理因素 n心理动力学观点 n家庭动力学观点 n认知行为观点 治疗 进食障碍病人往往否认自己有问题 治疗包括： n医学治疗 n心理治疗 医学治疗 增加和维持体重 针对抑郁的治疗 避免临床并发症 心理治疗 目标 （1）增加体重，恢复正常进食模式 （2）维持体重，促进心理成长 方法 n心理动力学治疗 n行为治疗 n认知治疗 推荐影视 亲爱的南茜（For the love of Nancy） n导演: Paul Schneider n编
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