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文档简介

单击此处编辑母版标题样式 单击添加署名或公司信息 n安全(不良)事件无责上 报制度 -病人至上,安全为天 目录 医疗安全(不良)事件的定义 医疗(安全)不良事件类别 报告形式 医疗(安全)不良事件报告、处理流程 激励机制 接收报告部门 安全(不良)事件上报制度的目的 进一步提高护理质量,营造护理安全文化,坚 持“以患者为中心”的服务宗旨;更好地保障医 疗安全,减少医疗(安全)不良事件,确保病人安 全;鼓励科室职工及时、主动、方便地报告影响 病人安全的事故隐患或潜在风险,通过管理人员 及时分析原因,采取相应措施,最大限度地避免 类似事件的发生,以达到持续改进医疗质量,减 少医疗缺陷,确保医疗安全。 医疗安全(不良)事件的定义 医疗不良事件是指非有意的伤害或并发症导致 患者出院时的失能、死亡或住院时间的延长,它 是由医疗卫生处置而非患者的疾病过程所导致的 ,可分为不可预防的不良事件和可预防的不良事 件。 不可预防的不良事件是指正确的医疗行为造成 不可预防的损伤;可预防的不良事件是指医疗中 由于未能防范的差错或设备故障造成的损伤。护 理不良事件概念在国内尚未有明确界定,更多的 使用了护理差错的概念。 护理差错是指凡在护理工作中因责任心不强、 粗心大意、不按规章制度办事或技术水平低而发 生差错,对患者直接或间接产生影响,但未造成 严重不良后果者。 接收报告部门 1、医疗不良事件上报医务科。 2、护理不良事件上报护理部。 3、感染相关不良事件上报护理部。 4、药品、器械不良事件上报医务科。 5、设施不良事件上报总务后勤科。 6、服务及行风不良事件上报院办公室。 7、安全不良事件上报总务后勤科。 报告形式 1、书面报告。 2、紧急电话报告,仅限于在不良事件可能迅速 引发严重后果的(如意外坠楼、术中死亡、住院期 间意外死亡等)紧急情况使用。 医疗(安全)不良事件报告、处理流程 各科室或个人报告医疗(安全)不良事件 职能科室(医务科、护理部、总务后勤科、院办) 重大事件 一般事件(提出处理意见 ) 分管领导组织相关委员会讨论提出整改意见 院领导召开院务会(决定实施意见) 医疗(安全)不良事件报告、处理流程 说明:1、当发生不良事件后、当事人记录事 件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等 内容,一般不良事件要求24-48h内报告,重大事 件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报 告护理部,由其核实结果后再上报分管院领导。2 、职能科室接到报告后立即调查分析事件发生的 原因、影响因素及管理等各个环节,制定对策及 整改措施,督促相关科室限期整改,及时消除不 良事件造成的影响,尽量将医疗纠纷消灭在萌芽 状态。3、涉及药物不良反应、院内感染、输血反 应的实行双重填报。 激励机制 1、自愿报告制度依据保密性、自愿性和非处罚性 为处理原则,鼓励从业人员主动报告。 自愿报告 者应遵循真实、本人亲身经历的原则陈述事件, 不得故意编造虚假情况,不得诽谤他人,否则将 根据其造成的后果和影响,承担相关的行政和法 律责任。 2、报告者可以报告自己发生的问题,也可以报告 所见他人发生的问题。如原报告系统采取了匿名 的形式,对报告人应严格保密。 激励机制 3、鼓励自愿报告,对主动报告且积极整改者,将 根据不良事件的具体情况给予免责、减轻处罚或 奖励处理。对阻止重大安全事故发生的报告者予 以200-500元现金奖励。自愿报告人员为消除护理 安全隐患提出合理化建议的,对保障护理安全有 贡献的,经讨论决定将给予适当奖励。 激励机制 4、如不按规定报告、有意隐瞒、事后经领导或 他人发现者,须按情节轻重给予处分。视情节轻 重给予50-2000元的处罚;由此引发纠纷或事故的 另按本院规定处罚。 5、发生严重的不良事件的各种有关记录、检验 报

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