本课件主要是介绍医院沟通艺术与方法_1

l 本课件主要是介绍医院 沟通艺术与方法，但对卫生 监督人员在日常工作中如何 与管理相对人沟通也有一定 的指导意义，希望大家能认 真学习，并从中得到启发与 借鉴！ Date1 * 医院沟通艺术和方法医院沟通艺术和方法 20062006年年 医卫青年培训专题 杭州市卫生局团工委 http:/www.cn 第二期 *2 医院沟通艺术和方法医院沟通艺术和方法 三、医院沟通三、医院沟通 二、沟通概说二、沟通概说 四、艺术和方法四、艺术和方法 一、课前活动一、课前活动 医院沟通医院沟通沟通沟通艺术和方法艺术和方法 Date3 l我们从出生到成长，从家庭到学校 、从社会到职场，无时无刻不在和 别人进行着沟通。 l l 那么沟通是什么？那么沟通是什么？ l l 每个人对沟通的理解是不是一样的每个人对沟通的理解是不是一样的 ？ l l 我们自己现在的沟通能力如何？我们自己现在的沟通能力如何？ 前言 Date4 沟通测试 Date5 打开笔记本，请做好记录准备。 第一行写下： 从来不 很少 有时 经常 大部分 从第二行的从来不左侧依次往下写出1-15 你对每道题认可的做法下画“ ”。 测试要求 Date6 1、在交谈沟通中，我与对方保持目光交流。 2、对于一些问题，我会从他人的角度看待和理解。 3、我认真听，即使我的观点被否定了。 4、在交谈时，我能够通过观察得知别人的态度。 5、我解决问题时，能控制自己的感情。 6、当服务流程的上一个环节出问题时，我会关心。 7、当我批评人时，我确信自己对事不对人。 8、病人提出不合理要求时，我能够妥善处置。 9、当别人取得成绩受到表扬时，我会表示祝贺。 从来不 很少 有时 经常 大部分 Date7 10、当下属的工作取得成绩时，我会及时表扬。 11、与下属（别人）沟通我能明白他的想法。 12、当我不理解一个问题时，会要求解释。 13、我与对方交谈冷场时，能主动引出话题。 14、当沟通出现争议时，我注意改变话题。 15、虽然不在同科室工作，上班见面时会主动问候。 从来不 很少 有时 经常 大部分 Date8 请大家进行统计汇总 l把选择“从来不”、“很少”、“有时”、“经常”、“大 部分”的统计汇总，看看各有多少项。 lOK！我们来说明一下： l选择“从来不”、“很少”中任何一项多于9个的：你和你和我的沟我的沟 通能力差不多！通能力差不多！绝对应学习绝对应学习沟通知识，提高沟通能力。沟通知识，提高沟通能力。 l选择“有时”、“经常”任何一项多于9个的：说明大家应加强 学习沟通技巧，提高自己的沟通能力，也说明我们今天学习的东西 是有用的、及时的！ l选择“大部分”多于9个的：恭喜！你们已经掌握了部分沟通艺恭喜！你们已经掌握了部分沟通艺 术，但通过今天的再学习，你们的沟通技能将得到强化。术，但通过今天的再学习，你们的沟通技能将得到强化。 Date9 沟通察看 Date10 Date11 从哲理名言中思悟 Date12 人生的幸福和成功 l“幸福并不取决于财富、权力和容貌， 而是取决于你和周围的人的相处” 。 l“人生的幸福就是人情的幸福，人生的 幸 福就是人缘的幸福，人生的成功就 是人际 沟通的成功”。 Date13 l只有与人良好的沟通， 才能为他人所理解； l只有与人良好的沟通， 才能得到必要的信息； l只有与人良好的沟通， 才能获得他人的尽力相助。 研究表明，我们研究表明，我们 工作中工作中70%70%的错误是的错误是 由于不善于沟通，或由于不善于沟通，或 者说是不善于谈话造者说是不善于谈话造 成的。成的。 理解理解 信息信息 相助相助 沟通的关键词 Date14 这是沟通吗？ 有效吗？ l我已经跟他讲了，听不听我怎么知道！？ l我们开会转达了，文件也发了，落实没问题 的！ l这个人没法交，什么事儿都是他对。 l病人就是这样，越跟他近乎，他越黏糊你。 l哪个病人象他！他不尊重我，我怎么会尊重 他！ l发错药是医生开方的毛病，为什么不找他！ ？ l我看不上他，懒得搭理。 l什么检查，不就是挑毛病嘛！ 这是沟通 障碍障碍 Date15 l现在大家都说领导或员工的素质低，其实所谓素质低， 就是缺乏职业意识。要提高领导或员工的素质，只有大 规模地、长时间地、扎扎实实地、认认真真地进行这几 十年来社会上、职场中根本不存在、甚至没有听说过的 职业人教育。 李慎之的门外学生 让我们思考 l现在大家都说中国人的素质低，其实所谓素质低，就是 缺乏公民意识。要提高人民的素质，只有大规模地、长 时间地、扎扎实实地、认认真真地进行这几十年来社会 上、学校里根本不存在、甚至没有听说过的公民教育。 李慎之 Date16 职业人的职业能力 l 观察能力 l 想象能力 l 分析能力 l 归纳能力 l 表达能力 l 合作能力 离不开 沟通能力 Date17 职业人的成功能力 l 捕捉机遇能力 l 自我定位能力 l 环境适应能力 l 扬长避短能力 l 各种表达能力 l 人际合作能力 离不开 沟通能力 Date18 资料 l美国著名学府普林斯顿大学对一万份 人事档案进行分析，结果发现：“智 慧”、“专业技术”和“经验”只占 成功因素的25，其余75决定于良 好的人际沟通。 l哈佛大学就业指导小组1995年调查结 果显示，在500名被解职的男女中，因 人际沟通不良而导致工作不称职者占 82。 为什么为什么“ “三个臭皮匠，赛过一个诸葛亮三个臭皮匠，赛过一个诸葛亮” ” 讨论 为制定危重病人的最佳诊治方案，常采取什么办法？ Date19 沟 通 的 重 要 性 l良好的沟通能力是构成事业基础的一个要项 。能简明、有效的交代自己的意思，又能清 楚地了解别人的用意，就拥有最好的机会。 美国保德信人寿保险公司总裁 Robert Beck l“未来竞争将是管理的竞争，竞争的焦点在于 每个社会组织内部成员之间及其与外部组织 的有效沟通之上”。约翰奈斯比特 Date20 建设我院的诚信文化 l“坚定树立我院的“公信力”理念和机制，各级 管理者和全体员工要通过主动坦承地沟通交 流，形成我院讲实话、说实情、办实事的诚 信文化氛围”。 l“在医院今年进行医院沟通的艺术和方法 职业培训后，制订并推行医患沟通指南” 。 xx医院2005年工作意见 Date21 什么是“沟通” Date22 沟：水道、沟涧、 山沟、障碍 通：贯通、交通、 通晓、通过、通知 为了设定的目标，把 信息、思想、情感在个人 或团队之间传递，并实现 理解效果的过程。 沟 通 的 定义 不欢而散、扯皮较劲、相互指责、胡吹神侃、“婆说婆有理， 公说公有理”不叫沟通，叫桥断桥断。 Date23 看法 做法说法 想法 传递 协调 美黑贝尔斯和威沃尔 沟通是人们分沟通是人们分 享信息、思想和情享信息、思想和情 感的任何过程。感的任何过程。 Date24 l 成功的沟通有两个关键的因素 ： 给予有用的信息和收集有用的 信息 一个巴掌拍不响，就像我们的双手鼓掌一个巴掌拍不响，就像我们的双手鼓掌 在一只手上我们想要陈述我们自己的观 点，清晰、公正、有说服力。 在另一只手上我们需要倾听别人的观点 ，这是成功的交流所必须的。 最好的沟通者如水，能进入任何的容器 Date25 沟通的三大类别 沟通人际沟通 组织沟通 本能的、经 验型的、个 性为基础的 1、科学性（组织架构、 价值观、目标、风格、 文化） 2、有效性（效率、效果 、效益） 3、理性的（追求） 是人类与生 俱来的本能 ，和衣食住 行一样是基 本需求 “开天目”人和谁沟通？ Date26 沟通的层次 人际 沟通 团队 沟通 管理 沟通 服务 沟通 社区 沟通 公众 沟通 个体科室组织患者居民社会 Date27 沟通的过程和方式 Date28 沟通的六个步骤 1、产生想法目标：知己、真心 2、确定表达方式：知彼、关心 3、注意情况变化：关注、精心 4、领悟反馈内容：聆听、细心 5、接受对方承诺：中肯、用心 6、达成双方协议：诚信、同心 Date29 管理沟通的 基本步骤 事前准备 确认需求 阐述观点 处理异议 达成协议 共同实施 院务会院务会 科务会科务会 专题研讨会专题研讨会 专题工作会专题工作会 质控小组会质控小组会 Date30 语言语言 其它其它肢体语言肢体语言 沟通的三个方式 口头语言、书面语言、 图片或者图形 动作、表情、 眼神 距离、持物 Date31 语言的沟通 声言书面图片 一对一(面对面) 小组会 讲话 电影 电视/录像 电话(一对一/联网) 无线电 录像会议 视频/QQ 信 用户电报 出版物 传真 广告 计算机 报表 电子邮件 互联网/论坛 幻灯片 投影 照片 画片 图表 曲线图 Date32 经过行为科学家60 年来的研究，面对面沟 通时三大要素影响力的 比率是： 文字文字7 7 声音声音3838 肢体语言肢体语言5555 55%7%38% 100% Date33 医院沟通的重要性 Date34 群体保健 科学基础 临床技能 职业价值 与态度 沟通技能沟通技能 批判性思维 信息管理 全球医学教育的要 求 “全球医学教育 最低基本要求” 领域示意图 Date35 全球医学教育最低基本要求 中对“沟通技能”的要求 l医生应当通过有效的沟通，创造一个便于 与病人、病人亲属、同事、卫生保健队伍 其他成员和公众之间进行相互学习的环境 。 为什么医学教 育要进行沟通 技能的训练 医生服务的对象是病人 生物-心理-社会医学模式需要医生具有良 好的沟通技能 沟通贯穿在我们的生活中，每个人都需要 沟通技能 Date36 医务人员沟通技能的最低基本要求 倾听和收集信息的能力 运用沟通技巧，了解与平等对待病人和家属 与同事、教师、社区、公共媒体等的有效沟通和 交流 团队协作精神，与其他专业人员合作共事的能力 教别人学习的能力和积极的态度 有效地进行口头和书面的沟通 能综合并向听众介绍适合他们需要的信息，与他 们讨论关于解决个人和社会重要问题的行动计划 。 Date37 沟通技能 沟通的基本策略 倾听的策略 说话的策略 交谈的策略 演讲的策略 接诊病人过程中的 沟通技巧 特殊病人的沟通技 能 医学实践中心理治 疗的基本策略 与其他卫生人员沟 通及合作 普通沟通技能医学沟通技能 Date38 沟通的渠道 Date39 正式沟通渠道正式沟通渠道非正式沟通渠道非正式沟通渠道 是指在医院内部，依据 组织和管理原则所进行 的信息传递与交流。 是指在医院内部，信息 交流和传递不受组织和 管理监督，自由选择。 两大渠道 Date40 正式沟通渠道 医院与总院、政府主管部门之间 的公函、活动来往 医院内部的文件传达、召开会议 医院定期的工作点评、情报交换 医院组织的参观访问、业务技术 交流、调研任务 正式沟通的优点：沟 通效果好，比较严肃 ，约束力强，易于保 密，可以使信息沟通 保持权威性。重要的 信息和文件的传达、 组织的决策等，一般 都采取这种方式。 正式沟通的缺点：由于依靠管 理多层次的传递，沟通速度慢 ，易出现梗阻或失真。 Date41 非正式沟通渠道 团体员工私下交换看法 老同事、朋友聚会交流 情感团体议论小道消息 非正常心态人员传播谣言 非正式沟通的优点： 沟通形式不拘，直接 明了，速度很快，容 易及时了解到正式沟 通难以提供的“内幕新 闻”。非正式沟通是发 挥管理作用的基础， 是团队中良好的人际 关系。 非正式沟通的缺点：非正式沟 通难以控制，传递的信息不确 切，易于失真、曲解。可能导 致小团队、小圈子，影响心态 和团体的凝聚力。 交谈、电话、短信、电子邮件等 匿名信、小字报等 Date42 l l 心理学研究表明，非正式沟通的内容和形式往往心理学研究表明，非正式沟通的内容和形式往往 是能够事先被人知道的。它具有以下五个特点：是能够事先被人知道的。它具有以下五个特点： l消息越新鲜，人们谈论的就越多 l对人们工作有影响者，最容易招致人们谈论 l最为人们所熟悉者，最多为人们谈论 l在工作中有关系的人，容易被牵扯到同一传闻中 去 l在工作上接触多的人，最能被牵扯到同一传闻中 去 非正式沟通渠道非正式沟通的事先预知规律 非正式沟通的事先预知规律 Date43 “高度的非正式沟通” l现代管理理论提出了一个新概念，即“高度的非正高度的非正 式沟通式沟通”：即利用各种场合，通过各种方式，排除即利用各种场合，通过各种方式，排除 各种干扰，来保持他们之间经常不断的信息交流各种干扰，来保持他们之间经常不断的信息交流 ，从而在一个企业（医院），从而在一个企业（医院） 、一个团队（科室）、一个团队（科室） 中形成一个巨大的、不拘形式的、开放的信息沟中形成一个巨大的、不拘形式的、开放的信息沟 通系统。通系统。 l实践证明，高度的非正式沟通可以节省很多时间 ，避免正式场合的拘束感和谨慎感，使许多长年 累月难以解决的问题在轻松的气氛下得到解决， 减少了团队内人际关系的摩擦。 非正式沟通渠道 Date44 正式沟通渠道正式沟通渠道非正式沟通渠道非正式沟通渠道 非正式沟通是正式沟通的有机补充。在许多组织中， 决策时利用的情报大部分是由非正式信息系统传递的 。同正式沟通相比，非正式沟通往往能更灵活迅速的 适应事态的变化，省略许多繁琐的程序；并且常常能 提供大量的通过正式沟通渠道难以获得的信息，真实 地反映员工的思想、态度和动机。因此，这种动机往 往能够对管理决策起重要作用。 Date45 向上沟通渠道 向下沟通渠道 平行沟通渠道 三道路线 Date46 向下沟通渠道 1、 有关工作的指示 2、 工作内容的描述 3、 员工应该遵循的政 策、程序、规章等 4、 有关员工绩效反馈 5、 员工自愿参加的各 种活动。 医院各级管理者通过向下沟通的 方式，传送各种工作指令及政策给组 织的下层。其中的信息一般包括：其中的信息一般包括： 优点：可以使下级科室及员工及时了 解医院的目标和领导意图，增加员工 对医院的向心力与归属感。也可以协 调医院各个组织层次的活动，加强组 织原则和纪律性，使医院良好运营。 缺点：缺点：这种渠道使用过多，会在下属 中造成高高在上的印象，影响团队的 士气。由于来自高层的决策信息需要 经过传递，容易被耽误、搁置，有可 能出现事后信息曲解、失真的情况。 Date47 向上沟通渠道 向上沟通的形式： 1、层层传递层层传递。即依据 一定的组织原则和组织 程序逐级向上反映。 2、越级反映越级反映。为减少 中间层次，让决策者和 科室员工直接对话。 医院科室成员和各级管理人员通 过一定的渠道与决策层或管理层所进 行的信息交流。 优点：员工可以直接把自己的意见向 领导反映，获得一定程度的积极心态 ；管理者也可以利用这种方式了解医 院的经营管理状况，与下属形成良好 的关系，提高管理水平。 缺点：缺点：员工易造成心理压力，害怕“穿 小鞋”，受打击报复，不愿反映意见。 由于特殊的心理因素，经过层层过滤 ，导致信息曲解，出现适得其反的结 局，常常效率不佳。 Date48 向上沟通渠道 与向下沟通渠道分析 1、向下沟通较容易。居高临下， 发号施令。 2、向上沟通较困难。要求管理者 深入实际，及时了解和反映情 况，精心、细心工作。 3、现代管理方式则是上下沟通并 用，强调信息反馈，增加员工 参与管理的机会。 我院向上沟通 方式： 1、院务会，部分 员工参加。 2、月度科室工作 汇报和通报。 3、科室专题会议 4、短信等 Date49 平行沟通渠道 在医院组织管理层次相 当的个人及科室之间所 进行的信息传递和交流 四种类型四种类型 医院决策层（院领导）人员之间的信息沟通 医院管理层（部科站室）人员之间的信息沟通 科室管理（科室主任护士长）人员之间的信息沟通 医院同一科室或不同科室员工之间的信息沟通 Date50 平行沟通渠道 优点：优点： 1、使管理服务程序畅通、办事手续简化，提高工作效率。 2、培养医院各科室的整体观念和合作精神，克服本位主义。 3、增加员工之间的理解，培养员工之间的友谊，提高工作热 情，保持良好心态。 缺点：缺点： 1、信息量大，各为其主，缺乏主导，易于造成无所适从。 2、个体之间的沟通也可能成为发牢骚、传播小道消息的一条途 径，成为涣散团队士气的消极因素。 Date51 目标对象的沟通 Date52 职场关系的建立 部科站室主任 科室主任护士长 同科室员工 不同科室员工 属下员工 来宾客户 患者 院领导 个人个人 对下级要平等， 助他成功 对上级要尊重， 代他思考 对患者要精诚， 为他解难 对同事要理解， 与他知心 对宾客要 尊敬， 让他信任 Date53 院级管理者的沟通方位 左右连通左右连通 内外交通内外交通 上下贯通上下贯通 沟 通 Date54 管理沟通有效的六个检验标准 l下属明白你的工作原则、目标、标准、程序、时间进 度计划和工作业绩、工作流程横向关系的要求吗？ l你知道你下属的工作能力、难题、进程、业绩水平、 个人苦恼吗？ l你知道你下属的下属对你下属的评价吗？他们对你下 属的工作作风、处事方式、个人品质、领导组织能力 满意吗？ l不同科室员工之间明百对方的主要工作目标、标准和 双方关联工作流程的责任吗？ l存在你下属对你指示的误解吗？ l你对你下属的工作有足够信心吗？ Date55 管理沟通不充分的八个原因 l管理者不懂得管理沟通的基本常识，随意地根据自己 的理解来进行沟通。 l管理者高高在上，不能把自己摆在与下属平等的地位 。 l管理者不能言传身教，下属对沟通不感兴趣。 l想当然地认为下属没有必要知道这些信息。 l工作时间安排不当，没有时间进行管理沟通。 l不善于倾听，习惯于发号施令。 l不能换位思考，对下属不信任，有沟通而不通。 l认为沟通是很简单的事，未投入精力进行沟通准备。 Date56 工作指令（安排）沟通 l只要没有突发性紧急事件，工作指令下达必须逐级进行 。 l指令要准确，突出下达的时间、地点、重点内容、责任 人等，以让接受指令者有思想准备。 l除了要明确说明工作内容和要求之外，还要说明工作的 目的和意义及明确的考核方式说明。 l明确告知所能提供的资源和支持。询问落实工作指令的 困难，并给予正面解答。 l指令下达完毕，要让接受人复述指令要点，避免指令内 容的遗漏或不准确。 l态度和蔼，用词严谨。 l下达工作指令，必须有完整的文字沟通记录。 Date57 工作指令（安排）沟通 l下达指令后，要问一问工作指令的大体内容。并通过发 问明确：指令的目标要求是什么？依据是什么？有何思 路？ l如果突然被招去接受工作指令，必须保持冷静，让下达 人把指令内容讲完之后，再谈自己的感受和想法。 l认真倾听，并对指令要点作好记录。 l如果对指令没有不同意见，可简要地把自己贯彻指令的 思路和办法提出来，请指令下达人进一步指示。 l要避免急于表达自己的不同观点，更不能就指令内容进 行争执，可用假设的口吻提出异义。 l若接受隔级管理者的指令，应询问主管是否知道。 Date58 不同岗位间沟通认知 l病人、医生 流程流程流程 服务服务 环节环节环节 工作工作 畅通 连贯 关键 流程 关键 环节 主体主体 主题主题 l责任科室人 员 Date59 情感沟通 融合彼此之间的情感， 使每个岗位角色都能从 情感中激起做好工作的 热情，并且增进相互之 间的尊重、信任和关怀 真实准确地表达对对方 的尊重、信任和关怀的 真情，并通过这种沟通 交流，增进相互之间的 尊重、信任和关怀 目的 重点 上下级之间的 情感沟通交流 科室同事间的 情感沟通交流 情感沟通交流情感沟通交流 Date60 情感沟通的内容 l感恩沟通：知恩，感恩； l认同沟通：敬重表达； l认可沟通：信任表达； l认知沟通：关怀表达； l诉请沟通：困难表达； l情绪沟通：喜怒哀乐忧惧释放。 Date61 有效沟通的自我检查要点 序号序号检查检查 要点要点检查检查 1 1 沟通中双方都能阐述担心的问题 2 2 沟通中你是否积极并愿意解决问 题 3 3 沟通中你们是否共同研究解决方案 4 4 对事不对人，不指责，相互尊重 5 5 沟通达成双赢目的，大家都获益 Date62 著名企业员工沟通管理实例 l迪特尼包威斯公司的“员工意见沟通”系统 l早在20年前就认识到员工意见沟通的重要性，并且不断地 加以实践。 l主要分为两个部分：一是每月举行的员工协调会议，二是 每年举办的主管汇报和员工大会。 l员工协调会议是每月举行一次的公开讨论会。在会议中 ，管理人员和员工共聚一堂，商讨一些彼此关心的问题 。 l在开会之前，员工可事先将建议或怨言反映给参加会议的 员工代表，代表们将在协调会议上把意见传递给管理部门，管理 部门也可以利用这个机会，同时将公司政策和计划讲解给代表们 听，相互之间进行广泛的讨论。 Date63 医患沟通 Date64 面对病人的沟通心诀 病 人人 医务医务 人员人员 人人 病 医务医务 人员人员 先尊重病人的权益先尊重病人的权益后斟酌病人的诊疗后斟酌病人的诊疗 Date65 面对病人的沟通秘诀 l 首先主动与病人打招呼 l 记住并重复病人的姓名 l 言谈唤起病人的共鸣 l 在交谈时要全神关注病人 l 确定自己充分了解了病人的主诉意思 l 医嘱体现出为病人着想 Date66 表現同理心是关键 l公式： l用目光、点头、语言肯定他的感受。 但不是同意他的意见 。 感受感受了解 了解 感受发烧确实很难受的 （目光关注）发烧几天了？ 了解（点头）先检查一下，退烧药一会儿再开。 了解 感受坚持吃药、观察，会很快退烧的。 Date67 l定期举办医患互动会，让医护人员介绍自己的教育培训 背景和特长，以及可以提供优质服务的承诺，可以增加 患者的信任和了解，同时进行换位思考，角色互换，可 以增加理解。 l学会与患者交朋友，针对不同患者，简短聊一些与医疗 无关的话题，可以拉近与患者的距离。如果能将自己的 电话号码告知患者会起到意想不到的效果。如果患者能 有主治医生的电话号码，意味着患者有事可以随时找到 对自己病情最了解的主治医生，患者心理觉得特别踏实 和感激。也利于主治医生及时了解和发现问题。我自从 将自己的电话号码告知患者以来，尚无一例患者有过投 诉和不满，主动要求我主刀做手术者明显增加。 文摘沟通无极限-处理医患关系的技巧 世界商业评论ICXO.COM ( 日期：2005-05-31 10:31) Date68 l自己主管和手术的患者要亲自过问，不能满足于听取别人 的汇报。今年春节，我刚到家两天就接到一位术后患者的 电话，由于电话中对病情不好把握，于是我坐当天的夜车 赶了500公里的路回到北京。当第二天上午就出现在患者的 面前的时候，患者的那份感激已经不重要了，我当时是为 自己感动！因为我战胜了自己，作为医生，我自豪，我问 心无愧！ l医护人员与患者应该是“零距离”。许多医护人员与患者甚至 从未握过手，潜意识里就与患者拉开了距离。曾经有一位 晚期胆管癌的老大妈，三天内做了两次大手术，病痛的折 磨让她几乎绝望，要放弃治疗，术后我紧紧握着她的手， 整整两个小时！她竟变得如此安祥和从容，直到她睡着时 我忽然感受到了人性的光芒。 文摘沟通无极限-处理医患关系的技巧 世界商业评论ICXO.COM ( 日期：2005-05-31 10:31) Date69 l在医疗服务的过程中，有一些医师在面对各种各样的患者 及其家人时，常常会有一种沟通乏术的困惑。尤其是面对 大量的门诊病人、复诊病人或长期住院的病人时更是如此 。因为在这些病人或其家人面前，有关问诊、诊断和治疗 的医学内容的谈话早已多次重复，不宜再说，于是，医师 只好默然面对，无话可说。为此，有的医者还得无奈地忍 受被病人误解为“冷漠”的委屈。 l理解和尊重有多种方式，向他人虚心地请教，认真的学习 ，都被视为“受到尊重”。因此，在病房中医师与病人谈及病 人的职业及其艰辛与付出，学习病人的方言或了解其习俗 ，“听老人讲过去的事情”等，病人都会感觉到医师对他们的 理解和尊重，都会因此与医者亲近、熟悉，从而达到更好 的交流与沟通。 首都师范大学政法学院 陈文叔 文摘医患沟通中“人际认同”的运用 木蚂蚁社区 Date70 一位医生的体会 l我是内科医生，科室主任曾经说过一句话， 我觉得很经典：内科医生就靠一张嘴内科医生就靠一张嘴！所以 我从来都不吝口水的向病人以及家属解释病 情，谈预后，而且要设身处地的为病人着想 。其实也是为自己着想，一切以安全第一。 大部分病人还是很通情达理的，他们也乐意 交一个医生朋友。所以我还比较受欢迎。 l（丁香园论坛fenggan ） 资料 Date71 一位护士的体会 l有效的沟通看菜下筷！ 1、看身份以前一直强调对病人不论地位高低，身份尊 卑，要一视同仁。这个理念早已不合时宜。拉近和病人的 距离，取得信任，在这个基础上才能谈到有效沟通。 2、看病情掌握轻重缓急。在抢救病人时简单沟通，重 点说明就可以了，细节问题等抢救后再和家属沟通。 3、看对医药知识了解的程度和知识水平对农民的沟通 得用通俗易懂的比喻，把治疗护理重点说清就可以了；对 知识层次较高的人得用医药专用语言（先露一下自己的学 问，别让他瞧不起我们），他们对专用语言不懂时还须耐 心解释，不光得说清治疗护理的重点，还得说清原理。遇 到对医学知识一知半解的人的沟通最棘手，得想方设法找 出各方面的证据来证明我的处理、我的解释是正确的。（ 丁香园论坛梦幻云儿） 资料 Date72 一位放射医师的体会 l我同事曾遇到拍片位置欠佳，当时没看到骨 折，换了家医院看到了，结果赔钱了事。医 生和病人是两个相反的角色，沟通有点难， 写报告有难点时，能向病人多了解病史，多 和开单医生沟通还是很重要。 l（丁香园论坛zjsngzj ） 资料 Date73 一位检验师的体会 l沟通是双方面的，要看对象。对文化层次高一些的， 可以和他们讨论一些专业一些的问题，对他们提出的 问题要尽量解答，甚至可以向他们介绍一些本学科前 沿一些的东西，同时他们对试验误差的概率问题也能 够理解一些。对文化层次低一些的，一开始尽量讲的 清楚一些，通俗一些，慢一些，同时注意他们的理解 程度然后再加以进一步的说明，通常这个过程会辛苦 一些。在所有的沟通之前，你的专业知识应该是准备 得尽量充实。 （丁香园论坛avina ） 资料 Date74 一位药剂师的体会 l病人来医院看病，大多将看病过程中的不满积累到看 病的最后环节-取药时发泄。个中原因很可能是：在 病人眼里，求的是医生，所以他不在乎在药剂工作人 员面前发泄怒火。本人就发现这一规律，所以就想办 法避免与极想发火的病人产生冲突。于是总是将病人 的要求、病人的情况询问清楚，工作中精力集中，尽 量不要出现错误。对待发火病人努力给予他合理详尽 的解释，使之能够理解工作人员的难处，并让其感受 到药房工作人员是全力为病人着想的。 （丁香园论坛0vina ） 资料 Date75 沟通的艺术 Date76 沟通之窗 沟通时怎样利用沟通之窗？ 不知道知道 盲目区盲目区知道开放区开放区 未知区未知区不知道隐藏区隐藏区 别人 自己自己 相互尊重 共同交流 虚心听取 认真回应 开诚布公 实话实说 相互尊重 共同探讨 美国著名社会心理学家约瑟夫和哈里美国著名社会心理学家约瑟夫和哈里 对如何提高人际交往成功的效率对如何提高人际交往成功的效率, ,提出提出 了一个名为了一个名为“ “约哈里窗户约哈里窗户” ”的理论的理论 Date77 沟通是理解力！ l法则一：沟通是一种感知（是否感悟） l法则二：沟通是一种期望（是否期待） l法则三：沟通产生要求（要求接受） l法则四：信息不是沟通（信息是中性的） 彼得德鲁克 有效沟通的四个基本法则 Date78 沟通的信念 l信念一 人不等于他的行为。 一个人的行为好不好， 决定于行为当时的心态。沟通时要把人与心情分开。 l信念二 每个人在每分每秒都在做他最好的选择。 l信念三 没有不好的人，只有不好的心态。 l信念四 任何事情不管怎么看，都至少有好坏两面。 l信念五 不管人们做什么事，他们总是有自己的理由 的。 l信念六 倾听对方讲话的目的而非争辩他们讲得是否 正确。 l信念七 所有的沟通分成两种： 一是对方表达对你的 爱和关怀及分享快乐，因此是善意的反应；二是他们 需要帮助。因此，最重要的是倾听对方讲话的目的。 世界顶尖沟通人物的信念 Date79 沟通的四个原则 l有明确的沟通目标 l重视每个细节 l要达到你的至少一个目标 l适应主观和客观环境的突然变化 Date80 从沟通上的“黄金定律” l不要用自己喜欢的方式去 对待别人，而要用别人喜 欢的方式去对待对方。 l l 你希望别人怎样对待你，你就怎样你希望别人怎样对待你，你就怎样 去对待别人。去对待别人。 到沟通上的“白金定律 ” Date81 沟通的灵魂同理心 l定义：站在当事人的角度和位置上，客观地 理解当事人的内心感受及内心世界，且把这 种理解传达给当事人的一种沟通交流方式。 l同理心的两大准则： Date82 l同理心的功效 1、满足对方心理需求, 深度尊重对方 2、化解人际矛盾，融洽人际关系 3、消除逆反情绪，避免沟通障碍 4、增加专业风范，展示人格魅力 5、有利于快速达成共识，便于迅速解决问题 6、具千金难买之力，且无需任何金钱投资 沟通的灵魂同理心 Date83 l同理心的应用对象 沟通的灵魂同理心 Date84 良好沟通的关键点 1、平等待人。待人热情，微笑，适当赞美对方。 2、要有自信。只有在自信的状态交流，才能赢得别人的信任。3 、尊重对方。不能强迫对方接受，人各有其性，相互尊重。 4、信守诺言。言出必行，就会得到支持者和帮助者。 5、不要保守。告诉自己的体会及经验，也会获得经验和建议。 6、学会倾听别人的意见。更多的情感交流，缩短双方的距离。 7、增加直接交流次数。减少书面交流的频率。 8、先选择能沟通的主题和事情。先易后难，循序渐进。 Date85 沟通的风格 Date86 什么是沟通风格？ l在组织内部，个人在与他人进行交往中所表 现出来的一贯的方式或沟通习惯。 u每个人都有独特的沟通方式 u个人的沟通方式往往是比较稳定的 u沟通方式可以归结为一定数量的类型 u人有其志，不得勉强，人有其性，相互尊重 德鲁克说：“人无法只 靠一句话来沟通，总是 得靠整个人来沟通。” Date87 位于该区的人表现出的 风格特色最不明显，甚 至比较难找出其具有特 色的线索。 低支配高支配 高社交性 低社交性 情绪型情绪型 指导型 支持型支持型 思考型 I II III 四种基本的沟通 风格 每种风格随个人每种风格随个人 在交往中表现出的特性在交往中表现出的特性 的强弱而有程度上的差的强弱而有程度上的差 别。别。 比I区的人表现出的 行为特点更鲜明。 过量区，或“危险区” 。该区的人的行为特征 很强，显得刻板、不灵 活，从而造成人际关系 的紧张甚至破裂。 *88 四种沟通风格的优缺点 情绪型指导型支持型思考型 优点 激励人、 可爱 思考周密 、有决断 力 自在、响 应他人 能控制情 绪，很勤 奋 缺点 过于兴奋 、不够严 肃 咄咄逼人 、太爱干 预 过于迎合 他人、令 人怀疑 过于谨慎 和刻板 Date89 四种基本管理者（主管）风 格 低 高 与员工的沟通程度与员工的沟通程度 管理员工的程度管理员工的程度 支持支持辅导辅导 授权授权命令命令 高 Date90 沟通的基本方法 Date91 不同的场景需要不同的听法 几个聆听的原则 听的技巧 移情换位 主动的听，能听懂信息 4种不同的回应方式 作适当回应 倾听 Date92 移情换位 倾听 站在别人的立场去理解 理解信息内容 理解对方的感情成分 理解隐含成分 表层和深层：表层和深层： 、表层的移情换位 、深层的移情换位 面对患者 面对同事 视病人如 视同事如 Date93 移情换位是暂时忘掉自我的思想、期待、成 见和愿望，全神贯注地理解讲话者的内容， 与他一起去体验、感受整个过程。这是一种 技巧，可以通过学习和锻炼得到提高。 为了理解去倾听，而不是为了评价而去倾听。 移情换位 倾听 Date94 听的技巧 倾听 1、排除讯息接收的干扰障碍 2、积极倾听，寻找获益点 3、反复思考，加深理解 4、勇于发问，表达感受 5、归纳总结，多做笔记 我们需要不断的训练 听知注意力 听知理解力 听知记忆力 听知辨析力 听知灵敏力 开会听课时 采取病史时 Date95 以探索的方式获得更多的信息 4种不同的回应方式倾听 促进对方表达意愿鼓励 询问 反应 重述 告诉对方你在听，同时确定对方 完全了解你的意思 用于讨论结束的时候，确定没有 误解对方的意思 病人述说 病情时 Date96 学会倾听是职业人的基本素 质 听的不好习惯 u 喜欢批评，打断对方 u 注意力不集中 u 表现出对话题没有兴趣 u 没有眼睛的交流 u 反映过于情绪化 u 只为了解事实而听 听的好习惯 u 了解对方心理 u 集中注意力 u 创造谈话兴趣 u 观察对方身体语言 u 辨析对方意思并反馈 u 听取对方的全部意思 Date97 什么情况下要询问 倾听 没有听清楚 没有理解 想得到更多的信息 想澄清说明 想要对方重复或者改述 已经理解 Date98 想好了再说；语言有条理性；词语准确 使用接收者熟悉的语言 只有在对方理解的情况下才使用专业术语 简单、简短、明确的陈述 说话的要点 诉说 信口开河、颠三倒四、 言不由衷 啰里啰唆、含糊其辞、 闪烁其词 在什么情况下， 对病人可以使用医学术语？ Date99 n“你说的很有道理，但 是” 他是指你说的没道 理。 n若把把“但是但是”换成换成“也也 ”，这么说： “您说的有道理， 我也有一个不错的主意 ，您听听如何？” “我感谢你的意见，同 时也” “我尊重你的看法，同 时也” “我同意你的观点，同 时也” “我尊重你的意图，同 时也” 说话的弹性 诉说 Date100 病人：医生，我吃了你开 的药，这两天吃饭就恶 心。 医生：不可能！这药对肠 胃没有副作用的。 病人：真的！就是吃药后 恶心的 病人：医生，我吃了你开 的药，这两天吃饭就恶 心。 医生：是吗？这药对胃肠 没有副作用的。 病人：真的？那为什么这 两天恶心呢 l在工作、社会、生活的不同场合，我们用语言 表达的水平不一，导致不同的沟通效果。 Date101 沟通时自我检测的 四个“简单”的法则和方法 l 一个人必须知道说什么。 l 一个人必须知道什么时候说 。 l 一个人必须知道对谁说。 l 一个人必须知道怎么说。 德鲁克 Date102 沟通障碍及化解的办法 Date103 团队沟通障碍的表现团队冲突 l团队精神相互尊重、相互信任、相互关 心、相互激励、相互配合、相互支持。 l团队整体与成员个体之间的关系团队利 益与目标与成员个人的利益与目标的高度一 致性。极具整体荣誉感，常常为团队的成功 而骄傲兴奋，为团队所面临的困境而忧虑。 愿意为其所在团队的利益与目标而尽心尽力 ，全力拼搏。 Date104 www.mky