小儿发热的治疗及护理1ppt课件

小儿发热的治疗及护理小儿发热的治疗及护理 l l 小儿发热小儿发热的概述的概述 l l 小儿发热小儿发热的的治疗治疗 l l 小儿发热小儿发热的护理的护理 小儿发热小儿发热的概述的概述 l l 定义定义 l l 发热对小儿机体的影响发热对小儿机体的影响 l l 发热的时相发热的时相 小儿发热小儿发热的的定义定义 l l 由于各种原因引起的体温病理性升高的状态称由于各种原因引起的体温病理性升高的状态称 为发热。为发热。 l l 其本质是各种致热源的作用使体温调定点上移其本质是各种致热源的作用使体温调定点上移 而引起的调节性体温升高。而引起的调节性体温升高。 l l 小儿正常腋下体温可波动于小儿正常腋下体温可波动于3636 0 0 37 37 00之间。临床上根据体温的高低可分为之间。临床上根据体温的高低可分为: : 低热低热 : : 38; 38; 中热中热: 38 : 38 39; 39; 高热高热: 39 : 39 41; 41; 超高热超高热 41 41 对免疫系统的影响 对循环、呼吸系统的影响 对中枢神经系统的影响 发 热 对 小 儿 机 体 的 影 响 对能量代谢的影响 对水、电解质平衡的影响 诊断原诊断原 发病发病 小儿发热的诊治小儿发热的诊治 一般性发热 必须及时解 热的疾病小 儿高热 , , 详细询问病 史和体格检 查,进一步 相关检查及 化验 不伴有其他严 重疾病者，可 不急于解热， 主要是给予足 够的营养物质 、能量、维生 素和水。 物理降温 非甾体类抗 炎药 糖皮质激素 类药 酒精擦浴：用30% 50%酒精重点擦抹上 述冷湿敷部位及四肢皮肤,但不擦胸腹部。 温水浴：适用于四肢循环不好(面苍白、四肢凉)的患儿。 水温3738,用大毛巾浸湿后,包裹患儿或置患儿于温水 中, 1520min,或根据体温情况延长时间,做完后擦干全身。 冷盐水灌肠:婴幼儿用冷盐水150300ml,儿童 用300500ml,冷盐水温度为20左右。 物 理 降 温 原 则 冷湿敷法: 用温水浸湿毛巾或纱布敷于患儿前额、后颈部 、双侧腹股沟、双侧腋下及膝关节后面,每35min换1次 每隔2030min 量1次体温 退热药退热药 安乃近 阿司匹林 布洛芬 对乙酰氨基 酚柴胡注射液 复方氨基比 林 护护 理理 新生儿 l一般不用退热剂，多 采用物理降温，如头 部冷敷、开包散热（ 注意保暖）等即可奏 效； l认真查找发热的原因 及伴随的症状体征。 婴幼儿 l体温在38 以下时，让患儿多饮 温开水，如末梢循环差，四肢凉时 可先保暖； l体温在38.5以上周身无汗时，遵 医嘱使用退热剂，同时仍需给患儿 多饮开水，以免液体不足造成大汗 后虚脱； l如使用退热剂仍不退热或体温继续 上升，周身无汗，超过4 h6 h， 可重复使用退热剂；如在4 h 内， 可给酒精擦浴或温水擦浴, 同时可 适量服用镇静剂，以免发生惊厥。 如患儿体温在38.5 以上，但头部 、躯干有汗时，则不要包裹太多， 并多饮水，体温可很快下降。 学龄前期 l此期小儿对疾病有一定的抵抗力，一般病 情较轻，高热惊厥少见。此期患儿基本能 配合治疗，因此一般感染引起的发热经治 疗后很快降至正常。 l发热期间应卧床休息，多饮水，进清淡富 含维生素的流质或半流质饮食； l发热时可适量使用退热剂或中药。 学龄期 l卧床休息，嘱患儿多饮开水； l给予必要的精神安慰，向患儿家长解释