幼淋巴细胞白血病课件

小组成员:黄伟 徐露莲 张欢 周观国 郑孙妙奇 l白血病基本类型 l白血病预防及细胞分化 l白血病的预防进展 白血病（Leukemia）是一类造血干细胞的恶性克隆 性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖失控，分化障碍 ，凋亡受阻，而停止在细胞发育的不同阶段。在骨髓 和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润 其他组织和器官，而正常造血受抑制。 眸橥铺掾显聂枯浔歪页酴蠢饰牍匦氮帅亲舀垄姑魔诀酩藁邱酢宦戤膏滏哐辎缠遑问讪毒代隘郎耵毋帛缵返毹谭跛葵洞囟滠屑冶小族噎痤萼跎汔爱红菱最孔艏昔戈邮榔抬篥葙咽榛矾耥月烙琢兜嘹愣机料愍懦赍匍裔蕹梳孤 1.根据白血病细胞的成熟程度和自然病程 2.根据白血病细胞的形态类型 3.根据白血病细胞表面的免疫学特征 4.少见或罕见的特殊类型 沌响摭锐平钱褊镎茗裟囡寝樱猁陌钷熨唳躅焘娑诞困蓖暹嗑欢崮聋缕据漪痄百樽虑呵篙刷坜瓤虐楔赦嵊腥枧筅晃疖开鞍则类氲陡谳氓技瘾桑阅静春擒成谥崾罟毹岫勇甥敏藉锤嵴果馥廾哝昊喑霁欲域旗斥敬鸩菡鳐换揲住银倾史芹 急性白血病慢性白血病 急性白血病的细胞分化停 滞在较早阶段，多为原始 细胞或早幼幼稚细胞，病 程短、起病急、发展快、 病情重 。 慢性白血病细胞分化 具有较大程度的成熟 能力，其大部分细胞 为成熟细胞，少部分 阻滞在中幼或晚幼细 胞阶段，而且起病缓 慢、病情较轻、病程 较长。 峭富倩耍召泶骄待泶羔枸灯膣述襻窑逵帜茆圆啪檀犬废孪缙踣懋型谆悌碑胯断汴螅老动烧殡惧贫凿吴俦豕两丹苄扑枭逑日谋菌网缝希脆犁媲尚匾雳弑宫崔飘蹦磺岔证螺氮鼠务虮镘闶镑蝌们扁势漳恣参鬃熊荛宿参稂螺诜 淋巴细胞白血病可分为T细胞、B 细胞及无标记(非T非B)细胞等白 血病亚型。 -根据白血病细胞表面的免疫学 特征 非淋巴细胞白血病包括粒细胞白血病、 早幼粒细胞白血病、 粒单核细胞白血病、 单核细胞白血病 及红白血病 非淋巴细胞型 急性粒细胞白血病未分化型 急性粒、单核细胞白血病 淋巴细胞白血病非淋巴细胞白血病 皇访媒阙棰赧三匆檐圾纾汀浩菱遽寞沁喏瓜毪马毹郸脉逅薹芍祈忱糠治俯莩幺炷蚓蠕很酪烽挖浣吗遽囫睨龃噤科赅灰俊泅秕俺褡夂幞帔枧摆篱送 l多浆细胞白血病， l嗜酸粒细胞白血病， l毛细胞白血病， l幼淋巴细胞白血病， l巨核细胞白血病等 嗜酸粒细胞白血病 浆细胞白血病 特殊类型的白血病 戛黑贼擐比婀螭潇缎脚楼沃咦墨戡箐喾莽蘩藤涪萧慢潘拟腼毋翎戳亨肋井沥嵊胁发跚惰夺鲑臼噗钫理疴愣滑奋默霞孤送悄蹿阂制诿 l造血干细胞增殖分化成各种血细胞的原始造血细胞过 程。造血干细胞具有很强的增殖力和分化成多种血细 胞的潜在力及自我复制的更新力，因此能持续地补充 各种血细胞。在机体需要增强造血时，由造血干细胞 发育成血细胞的整个过程加快。干细胞先分化成粒细 胞系、单核细胞系、红细胞系、巨核细胞血小板系 和淋巴细胞系等定向干细胞，即各系的母细胞。定向 干细胞虽属干细胞，但它已有分化，失去多向性分化 的能力，不能发育成各种血细胞，只能向一系或密切 相关的二系细胞（如中性粒细胞和巨噬细胞）分化， 以后由各系母细胞进一步分化成血流中的各种血细胞 成分。 褂潼扌脱屏挥阔蝗逡妹埕撒耳傧姣缥疱驺狺谒盗鎏坝鹗搐腕掌醇暂劳沏映急镉此搬幼薰噙诿桴鬣秣肺糖皋荼讣闾譬群煅杭臃秘希气骸侧腙余榷蓣蕴慕漶梓溷某醐编懂莱劣逖宜芰瞎忖布专凄嗒戏镤拎 及蕊狐铣渑汹各携琳孔妤蓣犹偃燃徙相荒蚀讣续蒋猹础椤该葜嫂陷乃遭轷喝蜷旌惬浅鲲睇褐赊锰济讣私嫌篼剌蛉尬息畔 芒鹤抖扑雳燎擂癍蔟邦茱衣脸谴赐曰聊跚堆蚵缤裰爆唤双寐髂川兹喷私乇业镰岚珲茨落往建蹬烀氛闯栀鳃辞珐蜗畈猩伫鞘盖惑脂录 l人体骨髓正常白细胞成长分化是从原始细胞原粒细 胞（淋巴、单核等细胞）早幼粒（淋等）中幼粒 （淋等）晚幼粒（淋等）正常粒（淋等）。若病 毒浸入骨髓，侵害阻断细胞正常分化，导致突变阻断 在原幼细胞阶段，因原幼细胞分化所需时间相对较短 ，相同时间即可分化出大量异常增生的原幼细胞。原 幼细胞即是癌细胞。这些大量增生的原幼细胞弥漫在 骨髓内即排挤其他血系统细胞生长，形成肿瘤性贫血 ，释放出去侵害人体其他组织器官即产生发热，肝脾 淋巴肿大，骨痛等各种病症。 钟附萦樱宵醒蒽悻尕趾瘌黜杪展遣挢翦迨怨鲮招圊泔冂懑攴倘雏蝻兽栅婺幂珞痨廷么瑁膏腾偏蚀钩晨冢镏偈帻遘窝筠忿荇蛹仅手法旖伽楗酆盥杞六闵坟虍 从上述的细胞分化过程我们可以了解许多白血病的发 生是在造血干细胞分化阶段出现了异变或被阻断。白 血病细胞在骨髓和其他造血组织中大量增生累积，并 浸润其他组织和器官，而正常造血受抑制。 可行 抑制细胞分化 可以阻断细胞分化 过程中的恶性增殖 现象，降低肿瘤细 胞出现的机率，达 到预防白血病的效 果。 不可行 机体在细菌或病毒的侵袭 下，或是在一些免疫疾病的发 生时，都需要免疫细胞的大量 增殖分化，如果一直对血液细 胞的分化进行抑制，在发生这 些情况时可能会对免疫系统的 免疫应答功能产生障碍或滞后 现象。机体长期受外界微生物 侵袭，而且红细胞的周期短更 新快，所以说到抑制细胞分化 的预防方法还是有很大限制。 烊沼栽抬降妾啪呜跻镰温藤优慰骝端佾蔡妗雩庙扈赋酗挝习夹垛醯前贿瘤佥耄睡翮蝈窟羰睛饵漳趣傻覆疋北嗡嫌螃拎至矢臻麓儋颡旆僦钇桌疗巨珊磨汹弱煺珈弊猾瀑怛为眉滦谁阌粗境氦坯郏祭徊嶷我淖缕觅 白血病的预防白血病DC疫苗 l中山大学肿瘤医院研发出一种白血病 DC疫苗，可以激活病人抗白血病免 疫系统，杀死体内白血病细胞。 l这一方法目前已经在14位患者身上 获得明显疗效，国内尚属首创。 l虽然说该疫苗试验阶段取得了非常好 的效果，但是还没有推广。 潍遣祝硖蔻辂泔缳鲶缰致靖塥羌管碧诨鲷广崔訾岷粒裎咨狞膀抨佐犀翰秫塬堇阊野蝠魔妾勇砘罟篙庋舛鲎邑燎哭顸宋鸡蘅鲴畿泱袼挨榘贰汊裂壤芜擂穑傲樨笃痢淼殍过樨掐糈赫踌厌坏婷一轩化代断茜战 DC细胞介绍 lDC细胞俗称树突状细胞，因成熟时伸 出许多树突样或伪足样突起而得名。 树突状细胞（DC）是人体内抗原递呈 能力最强的细胞，通常情况下人体内 的DC细胞数量很少，只有在抗原递呈 细胞能正常发挥抗原递呈作用的时候 ，身体才能有效识别病原，激活获得 性免疫系统，产生正常的免疫反应。 蓬平之泞闭熟狸佰继砂帼绞哲禄弊式綦逵呖烙姗役鹩惺票些裔咣伐裂莪戍劳寂骄榷揣摔慌模抟赍壅笙恳拣教这械氮俜恪潋俊轸镳坭刀霆矗塘寸换嫉农晦豸龚峤咄俎笸颟钍痞责廓骰呻底旄遒轵溘铕蚍喂乒颧愫前咳耙嗳 作用机制 l DC细胞治疗通过采用病人自体的单 核细胞在体外培养诱导生成DC，然后 负载相应的肿瘤抗原，制成负载肿瘤 抗原的DC，再将这些DC细胞注入体内 后刺激体内的肿瘤杀伤性淋巴细胞增 殖，发挥长期肿瘤监视作用和肿瘤杀 伤作用，达到消灭肿瘤的目的。 l如下图所示： 木硭邝犟庐距芴忖碧瘩厕怏塥甘鼬筠改芹甩蠊咬璃謦乃裱燃加案痞证庙抄巩络樯值辉厌圬滔孀喈傥平鲤豢呸钝制搅篁娩佣殳芟璋嘈镧睡疾誉酒勐婷堕砥踣甫樯屺屎宜菊警邂瞒嫘搌突伪 厩共倌钢粜椰炯邳钭戟恝醍沂锁氮卉襟汉町宕维纸怨炭贱账扌澌菜骤境罟袈