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文档简介

呼吸系统疾病 呼吸系统：保证人体进行呼吸的各个器 官，分为呼吸道和肺。 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管、主支气管及其在肺内 的各级分支 肺：肺泡、间质、肺内各级支气管 分类轴心：解剖部位 注： 呼吸系统以解剖部位低者对身体的影响大 一、概述一、概述 1.当呼吸系统的疾病发生于一个以上的 部位并且没有明确的索引指明其编码时 ，要按较低的解剖部位分类。 例：气管支气管炎 J40（按支气管 炎编码） 2.年龄小于15岁的儿童，如果未指明支 气管炎的急慢性情况，可假定为急性支 气管炎分类于J20.-。 二、编码规则二、编码规则 3.某些传染性病原体感染的疾病或由外因所 致的疾病，需要时可用附加编码说明。 例（1）急性咽炎，腺病毒感染 J02.8 B97.0 （2）急性肺水肿，由于吸入四氯乙炔 蒸气所致 J68. 1，X46.6 4. 流感：当由于流感引起并发症或者伴有 一 些 伴随疾病，而且治疗也与流感 相 关时，这是一个优先编码的疾病 。 例如：流感伴心肌炎 J11.8+ I41 .1* 5.支气管哮喘： 简称哮喘，是支气管高压反应状 态下，由 于变应原或其他因素引 起的广泛气道狭窄的疾 病。其临 床特点为发作性胸闷、咳嗽，大多呈 带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。多有过敏史， 且呈季节性。编码为：J45.-。 6.喘息性支气管炎： 可以分为两种： （1）慢性喘息性支气管炎：但具有病 程长， 气急呈进行性加重，有典型的肺气 肿体征。 支气管扩张药对支气管哮喘引起的气 急效果明显，对喘息性支气管炎效果不明 显。 （2）急性喘息性支气管炎：是一种特殊 类型的急性支气管炎，病变部位在“毛细支 气管”。 病因是病毒感染，呼吸道的融合病毒 最常见，此外，副流感病毒，3型腺病毒， 呼吸道肠道病毒均可引起。体温不高，病 情严重时病变范围较广而深，易有并发症 ，病程长，抗菌素无效。 本病多发于2岁以前的儿童，尤以6 个 月以内为多。 注：喘息性支气管炎的诊断必须分出急慢 性，慢性的编码为J44.8，查支气管炎。 急性要查细支气管炎，才能查到J21.-编 码。 7. 胸膜炎的分类 在ICD-10中，当胸膜炎未指出其疾病 的性质时，被分类于第十八章R09.1中。若 指明了胸膜炎的疾病性质则被分类于呼吸系 统疾病中。结核性胸膜炎则被分类于第一章 。 例：化脓性胸膜炎 J86.9 结核性胸膜炎 A16.5 8、 J95 操作后的呼吸性疾患，不可归 类在他处者 当明确操作后并发症的临床表现时， 应按临床表现所在的系统归类，或分类于 系统后的并发症。 例：放射后肺纤维化 J70.1 术后声门下狭窄 J95.5 9. J10与J11的不包括，无论是否标明流 感病毒引起的流行性感冒，其不包括的内 容都是相同的。也都包括有胃肠型的流感 . 第十章作业题 1、支气管炎 2、小叶性中心性肺气
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