无菌技术（1） ppt课件

无菌技术 无菌术概念 无菌术是针对微生物及感 染途径所采取的一系列措施。 是控制感染的关键措施之一。 它包括灭菌、消毒法、操作规 则及管理制度。 手术室管理要求 作为手术室护士不仅应掌握无菌术 及操作原则，还应监督和指导其他团 队成员严格执行无菌技术操作。 在执行医疗护理技术操作过程中， 不使已灭菌的物品再被污染，并使之 保持无菌状态的技术。 手术室管理要求 （1）凡进入手术室人员，必须按规定更换手 术室所备衣、裤、口罩、帽、鞋。用后应 放回原位。外出时，应更换外出衣和鞋。 （2）手术室内应保持肃静，禁止吸烟和高声 谈笑。门要轻开轻关；手术进行时，勿走 正门。尽量减少不必要的活动。 l（3）严格执行无菌管理，除参加手术及有关人员 外，其他人员一概不准入内。凡违反无菌管理之 处，一经指出，须立即纠正。施行感染手术的医 务人员，术毕不得到其它手术间参观走动。 l（4）手术室工作人员应熟悉手术室内各种物件的 固定放置位置和使用方法，用后放回原处。有关 急救药品、器材，必须随时备用，定期检查，及 时补充及维修。一切器械、物品，未经负责人许 可，不得擅自外借。 l（5）手术完毕，对用过的器械、物品 及时清洁或消毒处理，整理备用。严 重感染或特殊感染手术用过的器械、 物品，均须作特殊处理，手术间亦应 按要求消毒处理。 无菌技术原则 （1）操作环境清洁、宽敞、明亮。无菌 操作前30分钟停止清扫工作，减少人 员流动 （2）备齐所需用物、 （3）工作人员：修剪指甲、洗手，戴帽 及口罩。必要时穿无菌衣、戴无菌手 套。 （4）明确无菌区和非无菌区，操作者应 面向无菌区，手臂不可跨越无菌区， 不可面向无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏 。 （5）无菌物品需用无菌持物钳或镊夹取 。 （6）无菌物品一经取出，即使未用也不 可放回无菌容器。 （7）怀疑无菌物品已被污染，不可再使 用。 （8）一份无菌物品仅供一位病人使用。 无菌技术原则 手术中应遵循的无菌技术原则 （1）避免浮尘飞扬，影响手术间净化效 果。术前做好准备，术中尽量减少人 员流动，各项操作动作轻。 （2）未经灭菌或灭菌日期不清的物品严 禁使用。打开的无菌器械、敷料包24 小时内未用，需重新灭菌后再使用。 术中无菌原则 （1）无菌台铺设：尽可能接近手术开始时间 （2）操作中的无菌范围：手术人员洗手后， 双手活动范围应保持在肩以下，脐上、腋 中线以前、手术床、器械车平面以上。遮 盖式手术衣背部为相对无菌区。 （3）布类敷料应铺4层，下垂30cm。手术器 械，敷料等无菌物品摆放不能超出无菌器 械车边缘以外，严禁从手术人员背后传递 器械和手术用品。 （4）保持无菌巾干燥。术中手术衣、手套、 口罩被污染、浸湿或破裂，应及时更换， 布类无菌单被污染应及时加盖，怀疑物品 、器械被污染，需重新灭菌后再用。 （5）手术开始后，各手术台上一切物品 不得交互使用，已取出的无菌物品虽 未被污染也不能放回无菌容器，需重 新灭菌后再使用。 （6）术中暂时不用的器械用物，应用无 菌巾覆盖备用。 （7）限制参观人数，每个手术间不得超 过2人。参观人员应离手术者保持30cm 的距离、站立不得高于术者50cm、不 能随意在室内走动，互窜手术间等。 （8）术中关闭门窗，尽量减少开关门的 次数 （9）手术人员更换位置时，应后退一步，背 靠背交换，不得污染手臂及无菌区。 （10）同一手术间内应先做无菌手术，后做 污染手术。 （11）加强无菌技术监督，坚持原则，任何 人发现或被指出违反无菌技术时，必须立 即纠正，不得争辩。 无菌物品储存原则 （1）无菌包或无菌容器外应注明物品名 称、灭菌日期和有效期 （2）棉布包装材料和开启式容器的无菌 包，室温（25度）下，有效期10-14天 ，潮湿多雨季节应缩短天数；经证实 一次性无纺布或纸塑包装材料的无菌 包有效期可达半年。 过期或包布受潮、破损或无菌包掉地 应重新灭菌 （5）灭菌后的无菌