肺炎影像诊断ppt演示课件

1 . 1、大叶性肺炎 2、支气管肺炎 3、克雷白杆菌肺炎 4、病毒性肺炎 4、支原体 肺炎 6、过敏性肺炎 7、间质性肺炎 8 、机遇性感染 9、放射性肺炎 10、吸入性 肺炎11、慢性肺炎 12、肺炎性假瘤 13、肺 脓肿 2 . 大叶性肺炎（lobar pneumonia）肺炎 双球菌 病理： -充血期： -肝变期： -消散期： 3 . 临床表现：青壮年，起病急,咳嗽咯铁锈色痰 影像表现：与病理分期有关，通常较临床症状出现晚 。 影像表现： 充血期： 肝变期： 消散期： 4 . 大叶性肺炎 5 . 6 . 7 . 鉴别诊断： - 肝变期：与肺结核、中央型肺癌的肺不张以及肺炎型 肺癌相鉴别。 -消散期：与肺结核鉴别。 临床病史、实验室资料以及某些特征性影像表现。 8 . 9 . 支气管肺炎（ bronchopneum onia） 临床表现：婴幼 儿、老年人和极 度衰弱的病人常 见。 10 . 影像表现：病变好发于两肺 中下野的中内带。 -肺纹理增强、模糊：支气管 炎和支气管周围炎。 - 斑片状影：腺泡、小叶渗出 、实变影，边缘模糊，多沿支 气管走行分布，可互相融合成 大片实变影。 -肺气肿： -空洞：化脓菌感染易出现。 “肺气囊” -胸膜病变：数量不等的胸腔 积液。 11 . 肺纹理增强、模糊： 支气管炎和支气管周 围炎。 12 . 斑片状影：腺泡、小叶渗出、 实变影，边缘模糊，多沿支气 管走行分布，可互相融合成大 片实变影。 13 . 14 . 15 . 16 . 17 . 18 . 腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走 行分布，可互相融合。 19 . 20 . 间质性肺炎（ interstitial pneumonia）细菌和 病毒均可引起。 临床表现：小儿多见 ，发热、咳嗽、气急 、紫绀，临床症状明 显而体征少。 21 . 22 . 影像表现： -肺纹理增强模糊、紊 乱，两肺下野明显； - 肺门影增大、增浓， 结构紊乱模糊，肺门支 气管周围炎； - 网状、小点状阴影： 肺间质炎症的重叠影像 ，与模糊的肺纹理并存 。 -弥漫性肺气肿改变. 23 . 24 . 25 . 26 . 27 . 过敏性肺炎（allergic pneumonia）又称吕弗留综合 征（Lffler syndrome）指机体对某种物质过敏引起 的肺部炎症。 28 . 临床表现： -急性型： -亚急性型： -慢性型： 29 . 影像表现： -两肺下野斑片状边缘模糊影，有游走 性 。 -两肺弥漫分布的23mm 粟粒状影。 -线状、网状及粟粒状结节并存。 -过敏源接触史是诊断的重要依据。 30 . 地图状磨玻璃密 度、空气潴留。 31 . 32 . 33 . 34 . 35 . 放射性肺炎（radiation pneumonitis）：因胸部恶 性肿瘤接受大剂量放射照射引起的肺部急、慢性损害 。 36 . 临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、气短，有时发热，症 状轻重与照射野大小有关。 影像表现： -发生部位与照射野有关； -急性期 -慢性期 37 . 38 . 影像表现： - 晚期肺体积缩小 - 邻近肺组织代偿性 肺气肿。 放射性治疗病史及与放 射野密切相关的肺病 变是诊断重要依据。 39 . 40 . 41 . 慢性肺炎（ chronic pneumonia） ：慢性非特异性 炎，原发性慢性 肺炎和由急性肺 炎演变而来的慢 性肺炎。 病理： 临床： 42 . 影像表现： -肺纹理增强紊乱 -结节状和斑片状影 -肺叶、肺段及团块 阴影 -蜂窝状及杵状阴影 -肺气肿征象 -肺门团块影 43 . 影像表现： -肺纹理增强紊乱 -结节状和斑片状 影 -肺叶、肺段及团 块阴影 -蜂窝状及杵状阴 影 -肺气肿征象 -肺门团块影 44 . 45 . 46 . 47 . 48 . 49 . 机遇性感染（casual infection）： 由于疾病或治疗使机体防御功能降低后出现的肺部感 染。 50 . 常见于细菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊虫等。 表现：见于相关病原菌感染。 51 . PCP间质性浆细胞肺炎 52 . 肺脓肿（lung abscess）是肺化脓菌所引起的肺部 化脓性炎症。 致病菌：葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧菌、梭形杆 菌等。 感染途径： - 吸入性； -血源性； - 直接侵入。 53 . 病理发展： -急性期 -亚急性期 -慢性期 54 . 临床表现： -急性期：发病急剧 ，高热、寒战、体温 呈弛张型，胸痛，咯 脓臭痰，有时咯血。 WBC明显升高。 -慢性期：间歇性发 热及持续性咳嗽，咳 痰，可出现杵状指（ 趾）。 55 . 56 . 57 . 58 . 影像表现： -急性肺脓肿 - 亚急性 -慢性肺脓肿 59 . 60 . 血源性肺脓肿影像表现：