医学课件奈瑟菌属

Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 第二篇 致病性细菌 第13章 奈瑟菌属 Neisseria 微生物学教研室 佟雷 Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 教学大纲 n掌握内容：脑膜炎奈瑟菌形态染色、培养 特性及抵抗力；致病物质及所致疾病；微 生物学检查原则。淋病奈瑟菌的主要生物 学性状、致病性、微生物学检查。 n熟悉内容：脑膜炎奈瑟菌及淋病奈瑟菌的 防治原则。 Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 问题 n脑膜炎奈瑟菌的致病物质及所致疾病？ n淋病奈瑟菌的致病物质及所致疾病？ Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 淋病奈瑟菌，淋球菌 Gonococcus Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 n相似点： u生物学性状 n差异： u荚膜：有荚膜（脑），分离初期有荚膜（淋） u质粒：很少有质粒（脑），有质粒（淋）； u所致疾病：引起脑膜炎（脑），引起泌尿生殖 系统疾病（淋）。 u感染部位不同，标本取材部位不同 两者关系 Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 形态与染色 n革兰染色阴性，0.6-0.8m n肾形、成双排列 n有菌毛，无芽胞和鞭毛，新分离株有荚膜 Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 培养特性 生化反应 n培养特性 u需氧，营养要求高。常用的培养基为巧克力色 血液琼脂平板 n生化反应 u除葡萄糖外，不分解其它糖类 Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 主要菌体表面抗原构造 n菌毛 u与粘附有关，免疫原性不强 n脂多糖抗原 u经常变异，相应抗体不能防止再感染 n外膜蛋白 uPI：主要外膜蛋白，将淋病奈瑟菌分为18个血清型 uPII：吸附易感细菌的蛋白 Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 致病物质 n菌毛 n脂多糖（内毒素） nIgA1蛋白酶 Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 所致疾病 n淋病 u人类是淋球菌唯一的天然宿主 u成人淋病绝大多数通过性接触感染，是重要的 性传播疾病（sexually transmitted disease， STD） n新生儿淋球菌性结膜炎 u“脓漏眼” Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 微生物学检查法 n标本 u保暖、保湿、立即送检 n直接涂片镜检 n分离培养与鉴定 u巧克力色培养基快速诊断法 uELISA法、核酸杂交、PCR技术 Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 防治原则 n预防淋病应取缔娼妓、防止不正当的两性 关系 n新生儿1%硝酸银滴眼，或红霉素、四环素 眼药膏 n药物首选青霉素，但多有耐药性，应用新 型青霉素族抗生素 Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 脑膜炎奈瑟菌 N. meningitis meningococcus Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 形态与染色 nG- ，0.6-0.8m n肾形或豆形，成双 排列，凹面相对； n病人脑脊液（CSF ）中典型，多位于 中性粒细胞内； n无鞭毛和芽胞；新 分离株具有荚膜和 菌毛 Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 培养特性与生化反应 n培养特性 u专性需氧。营养要求高。最常用的培养基是巧 克力色培养基 n生化反应 u可产生自溶酶，人工培养时若不及时移种，数 日后菌体自溶 Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 抗原构造、抵抗力 Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 致病性与免疫性 n致病物质 u荚膜 u菌毛 u内毒素 n所致疾病 u流行性脑膜炎（简称流脑） F人类是唯一的易感宿主 n免疫性 u6月2岁年龄组婴儿免疫力最低，是易感人群 脑膜炎奈瑟菌 鼻咽腔繁殖 繁殖入血 菌/败血症 中枢神经系统 主要侵犯蛛网膜 暴发型脑膜炎 微循环衰竭、内毒素休克、DIC Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 儿童和成人的脑膜炎症状 Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 微生物学检查法 n标本 n直接涂片镜检 u如镜下见到中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，即 可作出初步诊断 n分离培养与鉴定 u巧克力色血琼脂平板 n快速诊断法 对流免疫电泳 SPA协同凝集试验 Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical University 防治原则 n综合性预防措施 u隔离病人、检查带菌者、预防性投药，室内通风 u流脑疫苗： F6个月-2岁接种两次，间隔1月 FA群脑膜炎球菌多糖