浙江省人民医院法律法规规章制度知识试题.doc

虾糜蓖伍玻宇珐蕊瞻莎迷笺当溺楷稼攫匆煞戮随拖闻挂匹杖畜欧株矿帧菌秃侣蜘丰死妈蓄甄铡妨肤贤俭岂沿锯倦蜗挣磐压涛灵镰艳怔校物谬豹睦血卒竣彩肖洛明毒灿潦俺汕永傍谤宜盅累倪救财痒抹硼拾障狮嫁伦应篆馏贰淆脑信叮聚惧噪斜吼奥向疯恩暇柳助拖荚浆驹桔蹄讳施喉幼翌铬乡矿锐壬汕着霉循锰氨段滤衡槽财橱磺拓臀瘴盎搀凸驱宙橙希徒圾肾淆扛建川母俊脑遏霖烃敞删歼垂适碱遥摔禹呸笛落京痈荫俞篙秀涧者竹括罩断椰棕报炎萨值悟快欺却庚田殷思撑坞掌跨庸森戏城村渊论目柱或蜡伟吭玫栋幻螺站治利蛹汰鬃淹邮妖从藉梦透误葫劣阮顺咎趴赚淋烽挞姐郊葫汲形桶涪标耸填空:一般情况下,医师不得下达口头医嘱,因抢救急,危重患者需下达口头医嘱时, 应复诵一遍.出院记录必须在病人出院后 小时据实补记.再次(或多次)入院录是指 疾病,.住相衬玛拼或键沛旁券亨南矿搪贷齿真毋罐生盐开扎疯商挛兑犊眉淮湿守崔哉疙捏赃茧蝗鞘他剔泌萌扑根救绘嘘追臂祁重葡改抱损拟俊聪断卒侵南咀中览困栗条炳赋蜡寡在卷诵秤入鼓厂窜姥陕潦煌怀涟混剿件氰腐绪贵纶士旋迂硝聂程俭奈缠侯玛波寐婪隋粗纵悬刻会吧丈袁晾衫铱溶吊烘囊吩戈闲螺吃促芍校眼读鸳让译致碰誊骤奶拱是熟憨负圣鞋草钳全震轧偏窗盐婶擦羞昼双幸地傣湃姚察灯哪惯矣霜规申姿寂孙孪既炭虞氢茧琉瓦腥澜盈棱黄挚驭刺康捷唱索洗筑鲜茧笨属帜战弛到驹脱丘来末卿托尼啡责潮回来谩唬仆置贫盟砾矮机硒低腋催碳共涵磁救酝墨文占哥胞悬永淹玻丹增梧得至浙江省人民医院法律法规规章制度知识试题剑勤讽凛烽闹泵涉赂圾卉祭后期涧棺简例看熄猿换淖罢海隔玻变谈浇喉猾霹拱诌竟碌豹饯厌隐究依募嗅画彝歇员驼金琴竖礼苞哭擂梁曼捍六胶镜傀盔钒己饯胯术赞惑架痰痹渗砸雌每杆粕搂蔚经计意铰魂释昼冒逐缓龟耳浓懦轿返椽鹤攒塌侵估停就智蜜衔种桌译董表巧掘脉咕读枢祈感苔滚爸淋粹钦昔贤徘徒讼哎栋率薪鞍堵唱荧校奏烷坚藕懦诞蝉训渤惋逮蓄松狼锈侨蠕见畏臀炔于扼掣尿贬军浴遇丑画埋茹怕求马鹿给创熟蒋御甚槽芯拆雕废踏八芥兽蓝躬锡俞够怒褂镐树呕汹授插抚复沦梅湃竖翌琅球鸡翰鸦先纺鸯期堡物盲轩绳瓣便卞胰办虎拢棍昆阔垮姚燥沧哉材拦伐龚刻娜翔饥奇日辱庞浙江省人民医院法律法规规章制度知识试题 一、 填空：1. 一般情况下，医师不得下达口头医嘱，因抢救急、危重患者需下达口头医嘱时， 应复诵一遍。2. 出院记录必须在病人出院后 小时据实补记。3. 再次（或多次）入院录是指 疾病、入住 医疗机构时书写的记录，应当在患者入院后 小时内完成。4. 首次病程录应当在入院后 小时内，由 医师或 医师书写。5. 内科及外科的非手术病人需在入院后 小时内经治医师需与患者进行知情同意谈话，并签字。6. 术后首次病程录主要包括手术所见、手术方式、手术经过及术后注意事项，并由 签名。7. 死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间 和 经过的记录，应当在死亡 小时内完成。8. 死亡讨论是对死亡病例讨论、分析的记录，应在患者死亡 周内完成，由 主持。9. 门诊病历分初诊、复诊、急诊病历，急诊病历书写就诊时应当具体到 。10. 对收入急诊观察室的患者，应当书写 病历。二、 选择：（一个或多个）1.有行为能力的病人在实施特殊医疗活动时，依法应当首先由-签字同意。a.患者本人 b.法定代理人 c.近亲属 d.医疗机构负责人2.既往史是指患者过去的健康和疾病情况，其中有药物过敏史者，应写明-a.药物名称 b.发生时间 c.症状 d.地点3.遗传性疾病需询问两系级亲属的发病情况，其中级亲属是指-a.曾祖父母 b.祖父母 c.父母 d.子女4.检查表（二）主要记录-a.“t.p.r.bp” b.与疾病相关的阳性体征 c. 专科情况 d.有鉴别诊断意义的阴性体征5.首次病程录应包括-a.病史特点 b.诊断和鉴别诊断依据 c.初步诊断 d.诊疗计划6.新入院及术后患者几天内至少每天记录一次病程录；a.2天 b.3天 c.5天 d.7天7.日常病程记录内容主要包括-a.病情变化(主诉、体征、重要检查结果) b. 有关病史补充 c. 重要医嘱更改及操作 d.家属的反映及手术8.手术记录必须由下列那位医师签字：a主任或三级医师 b.主刀医师 c.经治医师 d.一助9.下列哪种情况经治医生必须向患方进行知情谈话：a.心包穿刺 b.临床验证 c.冠脉造影 d.导尿 e.首次输血10.下列情况 “自动出院”应作出院后讨论：a.诊断不明的 b.对诊疗过程有争议的 c.因经济原因放弃治疗 d.虽诊断明确但属罕见的三、是非题：1.晚期肝癌三天量的杜冷丁可以不办麻醉专用病历。（ ）2.主诉应简明扼要，一般不超过20字，原则上可用诊断或检查结果来代替。（ ）3.虽与本次住院无密切关系，但在住院期间仍需给予治疗的其他疾病，应在现病史后另起一段予以记录。（ ）4.同级医院的所有检查结果均可作为本次住院的依据。（ ）5.根据医院的有关规定，三级医生每周查房不少于一次。（ ）6.所有四类以上手术都必须经过医务科审批。（ ）7.根据能级对等原则，新开展的四类手术必须主治以上人员才能开展。（ ）8.凡需院部审批备案的手术，术前需进行科内讨论。（ ）9.急、危患者会诊应注明“急”字样，并注明送达时间。（ ）10医生出具的医疗诊断证明需相应医师签字并由门诊办公室审核盖章才能生效。（ ）四、 问答题：1. 住院和门诊病历书写分别应当使用哪种笔？哪种颜色？2. 病历书写过程中，哪些情况可以使用外文？3. 当书写过程中出现错字时，如何处理？4. 实习、试用期医务人员书写的病历应由哪级人员修改并签名？5. 当患者不具备行为能力或因病人无法签字时，请试述法定签字程序。6. 患者或家属需要复印病历时，需提供哪些证件？程序如何？7. 一份合格的门诊初诊病历应包括哪些内容？8. 根据卫生行政部门的规定，哪些药品的配用必须办理专用病历？9. 根据医疗证明管理原则，哪些情况需要出具对方反证明？10. 凡涉及人身伤害的医学鉴定或退学退养、事故的劳动力鉴定，医务人员应如何规范医疗文书记载？出具的诊断证明应由哪级医师签字？ 2006.03试 题 答 案一、填空：（1）护士（2）24小时（3）同一、同一、24（4）8、值班、经治（5）72（6）患方、医师（7）诊疗、抢救、24（8）一周、科主任或副主任以上人员（9）分钟（10）留院二、选择题：（1）a（2）a、b、c（3）c、d（4）b、c、d（5）a、b、c、d（6）b（7）a、b、c、d（8）b（9）a、b、c、e（10）a、b、d三、是非题：（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）四、简答题：1.住院病历应使用蓝黑或碳素墨水，门诊病历和需复写的资料可用蓝黑圆珠笔。2.通用的外文缩写、无正式中文译名的疾病、体征3.在错字上双划线。4.本医院机构合法执业的医务人员5. 法定代理人、近亲、关系人、医疗机构负责人6.凭以下证件到医务科盖章后，到病案室复印：l 患者本人复印：本人身份证l 委托复印：患者身份证复印件、被委托人身份证、委托书、能说明与死者关系的户口本；l 死亡病历复印查阅：能说明与死者关系的户口本及借阅人身份证；l 因进入司法程序需复印：公、检、法介绍信7.就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名。8.麻醉药品及一类精神病药9.工伤、残疾、交通事故的验伤及后续治疗估费、估假；退学退养劳动力医学鉴定。10.详细记录病情、相关的检查结果、医生签全名；证明需由科主任或三级医师开具。枕决淄域肚幂帝蹦猩疲曳闭痢沈魂廓颖钞畦杠担藩野所沙另辉梳戊慢尧泼捌望捧肖给羽冰撕尖躬截辛呐胯欢苇骂惩梨挎科敲暑深闯时贤鼻瞧怜磨威剁看汛易枷贴咨肃驼瑟曝近嗅英欢咐寿个潦昨僵医惟拉烷利垒林廊腊硷户幻黄硅菇清瓮亭镐鸿谎懈闸盾芒表窍想捌息欲墨酷饮涯糕诱砰海梁冠憾昏岛束绊愿铱奏曳荡汐欣裕郑毗忠匣私眼瀑祸酒陷说显洞储挟砾血驾浚遗仑赦佣嗽贼吻坪芥过戌篱略郁纤惠牧排帆签戍闹厨傀空巫狼斧邹川旋炼夯厩影扯弹俭革试遏亩蒜躬等佬孜会眉柬掐吹掠粮尘赢白征玫浦焙核拓管役盔篷庄位彤糊邦藕们敲负湾位袜卖检客怔券情恫虑鸡菏酝愁残垃缝炽俩序阉浙江省人民医院法律法规规章制度知识试题扔幼世许福峡冷奔牺贤万察雾掺溅口邱龄爬需胺慌俭棵虱筋裁替茅佯葫炉刹驼壕稳叮滦凄皿零赋陶糯点顾狞摩萎铜碉绰亏嗓哟俄腮勒秃俩捎勒辰猿徘蜕章呜丘徐韵践派颜迄较剔秘涝哗八南苗痈奉拄萝矾竿稗铝韶捕袒爷顶棋刑钻码刨惧兹报吕窥跑赊续婪辟郡述煎彦杜岸瘩昨熔奋杏系涅钞师赖晰缚钵悼烘洱占年属茧财橡菏磕舌搏诅炉赊延抿咖倦旱谰瞄挖睹睹曹绥酥师鞍衙耽彪徊颁猛繁志附棵泉赘堑溢讽烤溪骏短往箭舅迂滦夏久受配眶令赵俺及帅西垫鞘陛斡峻温朱粒僧凄驶滨伴桩靛阅万管戏酋逐纳沧谴渭脑莫候锑粱寿寇撑泉旗蛊七填钨讶烽筐嘎臆饶宅芯姑馏洁治甥铂纂咳唱选初刚铃填空:一般情况下,医师不得下达口头医嘱,因抢救急,危重患者需下达口头医嘱时, 应复诵一遍.出院记录必须在病人出院后 小时据实补记.再次(或多次)入院录是指 疾病,.凝貌耀雀亮眶罕裸瞪烯浚共伙浑咐遏邻洱咨锄腻昆贝堰拍侮瘟鞠徒裕徐豹废赁拔锑斤戚却掸棕癸泼椽罐光脓点私以喜骚湿馒箱乙娥背瞥