日本乙脑（精品）课件

Japanese encephalities 流行性乙型脑炎 1、什么是流行性乙型脑炎？ 流行性乙型脑炎又称日本乙型脑炎，或简 称为乙脑，是由日本乙型脑炎病毒引起的人畜共 患病。自然疫源性疾病，多种动物感染。人、马 、猴等表现为脑炎症状，猪表现为流产、死胎和 睾丸炎，其它家畜和家禽表现为隐性经过。 传播媒介为蚊虫，夏秋季节流行。 一、概述 2、为什么叫乙脑 人的乙型脑炎1871年最先发生于日 本，发生于夏秋季节；当时冬春季节还流 行一种昏睡性脑炎，为了区别起见，将发 生于冬春季节的脑炎称为流行性甲型脑炎 ，将流行于夏秋季节的脑炎称为流行性乙 型脑炎。 本病分布很广，主要在亚洲各国发 生，东南亚地区的日本、朝鲜、菲律宾、 泰国、印度尼西亚、印度及我国都有发生 ，人畜共患，危害甚大，被世界卫生组织 列为需要重点控制的传染病。也是我国重 点防制的传染病之一。 二、病原学 黄病毒科、黄病毒属、流行性乙型脑炎病毒 血凝性：球形，有囊膜和纤突的RNA病毒，纤突 具有血凝活性，能凝集鸭、鹅、鸽子、绵羊和雏 鸡的红细胞。 增殖：病毒能在鸡胚卵黄囊、鸡胚成纤维细胞、 猪肾细胞等多种组织细胞上增殖。 病毒主要存在于中枢神经系统和肿胀的睾丸里 ，在感染动物血液里存留时间很短。流行地区的 吸血昆虫，特别是库蚊、伊蚊体内可分离出病毒 。 抵抗力：抵抗力弱，常用的消毒药有良好的消 毒作用，如3来苏儿、石炭酸可于数分钟内杀 死病毒。高锰酸钾、福尔马林、升汞等亦有良好 的杀灭作用，对氯仿、乙醚、酒精、丙酮、胰酶 等也敏感。 u自然疫源性传染病 u易感动物： 人、猪、牛、羊等均易感，猪的发病日龄 与性成熟期相吻合，大多6月龄左右发病，而人 多发于10岁以下儿童，3-6岁发病率最高。 三、流行病学 u传染源： 患病动物和隐性动物为传染源，流行地区 带菌率很高，猪、牛、马血清阳性抗体率在90% 以上。由于猪感染后病毒血症的时间较长，且猪 分布广，饲养数量多，易被吸血昆虫叮咬而扩大 传播，成为主要的增殖宿主和传染源。 猪蚊猪人和其他易感动物 u传播途径： 通过蚊虫的叮咬传播，库蚊、伊蚊、按蚊 属中的许多蚊虫(尤其三带缘库蚊)，蚊不仅是传 播媒介，还是病毒的贮藏宿主，病毒在蚊内增殖 5万-10万倍，并且可随卵传给后代。 u季节性： 7-9月的夏秋季节多发，南方(华南)提早1 个月，6-7月；华北和东北推迟1个月，8-9月达 到高峰。热带地区，本病全年发生。 四、症状 猪：感染率高，发病率低20-30%，死亡率低。 体温升高40-41，呈稽留热，持续数日或10 余天，精神沉郁，嗜睡。 食欲减退，饮欲增加，粪便干燥呈球状，表面 常附有灰白色粘液，尿呈深黄色。 少部分猪后肢轻度麻痹、关节肿大、跛行。 有的病猪出现神经症状，视力障碍，摆头，乱 冲乱撞，后肢麻痹，倒地死亡。 怀孕母猪: 流产或早产，流产多发生于妊娠后期，流产前 体温升高或食欲减少，不易发现，流产后，体温 、食欲恢复正常。少数从阴道流出红褐色粘液， 胎衣不下。 胎儿多是死胎或木乃伊胎，大小差异很大，部 分存活猪，外表正常，但衰竭不能站立，不会吮 奶，有的仔猪生后几天内出现神经症状，全身痉 挛而死亡。 母猪流产后，不影响下一次配种。 公猪: 体温升高； 发生睾丸炎，单侧或双侧睾丸肿大半倍 至一倍，增大触摸有疼痛感，数日后开始 消退，失去配种能力。 脑：脑脊髓液增多，脑膜和脑实质充血、出 血、水肿。 子宫：子宫内膜充血、水肿，表面覆盖着粘稠 的分泌物，粘膜表面有小出血点。 流产胎儿：脑水肿、皮下水肿，腹水增多。 睾丸：肿大，表面充血呈网状，睾丸切面充血 、淤血，有大小不等的坏死灶；慢性病例睾丸萎 缩硬化，与阴囊粘连。 五、病变 仔猪皮下水肿，高度衰弱，震颤，抽搐 六、诊断 1、参考 季节性：7-9月份，与蚊虫活动相关 母猪：妊娠后期发生流产、早产 公猪：睾丸肿胀 胎儿：大小不等，脑水肿、皮下水肿、胸 腹腔积液 2、病毒分离： 取流产胎儿脑组织或发热期血液，处 理后接种鸡胚卵黄囊或1-5日龄的乳鼠脑内 ，收集病毒液，用HA-HI试验、ELISA、 反向间接血凝试验诊断 3、血清学试验： HA-HI、补体结合试验、中和试验。由于抗 体在发病初期效价低，并且隐性感染或免疫过的 动物血清中都存在抗体，因此均以双份血清抗体 效价升高4倍以上作为诊断标准。 血清学诊断方法，无早期诊断价值，可用 于回顾性诊断和流行病学调查。 4、鉴别诊断 猪布鲁杆菌病：产仔季节多见，孕畜多 发，体温不升高，流产多发生于妊娠早期 和中期，多为死胎，木乃伊胎少见；公猪 表现为睾丸炎，无神经症状；母畜有胎盘 炎、子宫内膜炎病变，无脑炎变化。 流行性乙型脑炎：7-9月份多见，初产母 猪、仔猪、育肥猪多发，感染率高、发病 率低，流产多见于妊娠后期，胎儿多为死 胎、木乃伊胎，少数活仔出生1-3d死亡； 公猪睾丸炎；病变为非化脓性脑炎，脑膜 、脑实质充血、出血。 七、防治 无有效治疗办法，也无治疗必要，多为隐性感 染，一旦确诊或疑为病猪时，采取淘汰措施。 病母猪产出的死胎儿、胎盘及阴道分泌物必须 严密处理，消毒、深埋；猪舍和饲养管理用具要 进行严格消毒。 免疫接种：在发病疫区，后备/生产种猪每年5 月份免疫接种乙型脑炎弱毒疫苗，第一年间隔2 周加强免疫一次，以后每年免疫一次； 消灭传播媒介蚊虫。 公共卫生 带毒猪是人乙型脑炎的主要传染源 ，往往在猪乙型脑炎过后一个月出现人乙 型脑炎发病高峰，大多数为儿童感染，多 发于8月份，其次是7月和9月份。 头痛、 发热、呕吐、嗜睡、颈部强直 、痉挛。部分病人出现惊厥、麻痹、昏迷等 ，死亡率高，病愈后经常出现神经系统后遗 症(失语、四肢软弱、痴呆)。 根据国家规定的免疫程序 灭活疫苗在孩子8个月时