请关爱您的心冠心病患者教育课件

健康从心开始 请关爱您的心！ 2018/12/161佳木斯中心医院 李大鹏 冠心病的危害 1 *2佳木斯中心医院 李大鹏 冠心病的危害 n1、心脏跳动是1，知识，才华，地位， 财富都是1后面的零。 n2、60%的人死于无知。 n n （有人说宁可死于冠心病-不遭罪） Date3佳木斯中心医院 李大鹏 什么是冠心病？ n功能性病变血管痉挛 n器质性病变动脉粥样硬化，血管壁脂质斑块形成 n冠状动脉狭窄心肌缺血心绞痛 n冠状动脉阻塞心肌坏死心肌梗死 Date4佳木斯中心医院 李大鹏 冠心病的类型和临床表现 1、心绞痛 ：发作性胸痛、胸闷、压迫感，休息后约5-15分钟可缓解，含硝 酸甘油后3-5分钟可缓解 2、心肌梗死 ：疼痛较剧烈并持续不缓解，伴大汗、乏力、气促，可 有濒死感，少数患者可以胃肠道症状、心力衰竭或休克为首发症 状，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解 3、隐匿型或无症状性冠心病：无症状，但有心肌缺血的心电图改变 4、缺血性心肌病 ：长期心肌缺血所导致的心肌逐渐纤维化或心肌硬化，表 现为心脏增大、心力衰竭和/或心律失常 5、猝死：突发心脏聚停而死亡，多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏、传 导功能发生障碍引起严重心律失常所致 Date5佳木斯中心医院 李大鹏 心绞痛！ n 好痛苦！ Date6佳木斯中心医院 李大鹏 猝死！ n 这回痛苦的是亲人！ Date7佳木斯中心医院 李大鹏 我们该怎么做？ ? Date8佳木斯中心医院 李大鹏 哪些危险因素可引起冠心病 1、可改变因素： 高血压；高血脂；糖尿病；肥胖 ；吸烟；饮食因素；不健康心理 ；缺乏运动。 2、不可改变因素： 年龄；遗传；性别。 Date9佳木斯中心医院 李大鹏 冠心病的预防（一） - 改变不良生活习惯 n健康饮食 n适当运动 n控制体重 n戒烟限酒 n心理平衡 Date10佳木斯中心医院 李大鹏 肥胖！ n请记住 - 腰围和寿命成反比 Date11佳木斯中心医院 李大鹏 吸烟者的肺！ n下张图片可能会引起部分人不适 ， n请心灵脆弱和不吸烟者暂时闭目 养神5秒钟。 n可别睡着了 Date12佳木斯中心医院 李大鹏 吸烟者的肺！ Date13佳木斯中心医院 李大鹏 Date14佳木斯中心医院 李大鹏 合理的饮食结构 Date15佳木斯中心医院 李大鹏 运动指导 n运动时间：3-5次/周， 30分钟/每次 n运动种类：散步、太极拳、游泳、慢跑等 n运动过程：5分钟热身、20分钟运动、 5分钟恢复整理 n运动强度：安全最高心率 170-年龄 n 微微出汗，微微心跳，微微气促。 微微出汗、微微心跳、微微气促 Date16佳木斯中心医院 李大鹏 Date17佳木斯中心医院 李大鹏 Date18佳木斯中心医院 李大鹏 冠心病的预防（二) -控制危险因素 n控制糖尿病 n空腹血糖67mmol/L nHbA1c6.5% n控制高血压 n140/90mmHg n合并糖尿病或肾病者，130/80mmHg n控制高血脂 nLDL-C2.6mmol/L Date19佳木斯中心医院 李大鹏 Date20佳木斯中心医院 李大鹏 Date21佳木斯中心医院 李大鹏 Date22佳木斯中心医院 李大鹏 Date23佳木斯中心医院 李大鹏 Date24佳木斯中心医院 李大鹏 Date25佳木斯中心医院 李大鹏 Date26佳木斯中心医院 李大鹏 Date27佳木斯中心医院 李大鹏 Date28佳木斯中心医院 李大鹏 Date29佳木斯中心医院 李大鹏 Date30佳木斯中心医院 李大鹏 Date31佳木斯中心医院 李大鹏 Date32佳木斯中心医院 李大鹏 Date33佳木斯中心医院 李大鹏 糖尿病足! n下张图片会引起更多人的 不适， n仅限胆大的人观看， n-不要怪我没提醒您！ n请闭目5秒钟 Date34佳木斯中心医院 李大鹏 Date35佳木斯中心医院 李大鹏 这只是糖尿病危害的冰山一角， 一定要控制好血糖。 Date36佳木斯中心医院 李大鹏 冠心病的治疗 （一）药物治疗 （二）介入治疗 （三）手术治疗 Date37佳木斯中心医院 李大鹏 （一）药物治疗 冠心病的常规用药 n硝酸脂类 -扩张冠状动脉，减少心绞痛 n他汀类 - 降低血脂，稳定斑块，防止梗塞 n抗血栓药物 -抑制血小板凝聚 n受体阻断剂 -减慢心率，降低心肌收缩力，减少能 量消耗，从而改善心肌缺氧 n血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂-降 低血压，改善心室重构，保护心脏 n钙离子拮抗剂-扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛 Date38佳木斯中心医院 李大鹏 冠心病发作的自我急救 一旦出现胸痛胸闷，应该: n原地休息、镇静 n含服“硝酸甘油”等药物 n到医院就诊 n如果疼痛持续半小时不缓解，考虑心肌 梗塞可能，一定要立即到医院就诊 Date39佳木斯中心医院 李大鹏 身边人发生心脏骤停怎么办？ 猝死！ Date40佳木斯中心医院 李大鹏 呼救 Date41佳木斯中心医院 李大鹏 摆放仰卧体位 仰卧于坚实的平面，整体移动，轴式翻转 Date42佳木斯中心医院 李大鹏 口对口人工呼吸口对口人工呼吸 注意事项： n注意保持气道通畅 注意观察吹气效果包 括胸廓抬举和回落情况 n起初换气未成功 将头重新调整位置 再作尝试换气 仍不能换气应行 气道异物处理 n避免胃扩张 Date43佳木斯中心医院 李大鹏 心脏按压 心脏按压部位确定法心脏按压部位确定法 20052005指南规定（成人）：指南规定（成人）： 两乳头连线与胸骨交叉点处为心脏按压两乳头连线与胸骨交叉点处为心脏按压 部位。部位。 胸外按压产生心脏血流的机制： 心泵学说 心肺复苏早期阶段 胸泵学说 心肺复苏晚期阶段 Date44佳木斯中心医院 李大鹏 介入治疗+药物 血管内再通术 Date45佳木斯中心医院 李大鹏 支架治疗前后 Date46佳木斯中心医院 李大鹏 Date47佳木斯中心医院 李大鹏 Date48佳木斯中心医院 李大鹏 Date49佳木斯中心医院 李大鹏 手术治疗+药物 冠状动脉搭桥术 Date50佳木斯中心医院 李大鹏 冠心病的预后 单支病变-年死亡率1.6-4%,平均3.0% 两支病变-年死亡率为单支病变的2倍以 上，3.5-7% 三支病变-为单支病变的3倍，年死亡率6 -11% 前降支病变死亡率比右冠状动脉和回旋支 大2倍，而左主干病变死亡率是前降支的 2倍 Date51佳木斯中心医院 李大鹏 自我保健 十六字方针： （不是给冠心病人说的，是说给所有人的） 戒烟限酒 合理饮食 适量运动 心理平衡 Date52佳木斯中心医院 李大鹏 忠告 健康的十把金钥匙 1、夜间、晨起个杯水 2、生活有规律，只吃七分饱。 3、坚持运动，让生命在运动中生机勃勃。 4、读书增加智慧，音乐舒畅身心。 5、常